Medicamentos orais são eficazes na redução do açúcar no sangue quando dieta e exercício não são suficientes para controlar o diabetes tipo 2. No entanto, essas drogas não são perfeitas - e nem sempre funcionam a longo prazo. Mesmo que você esteja tomando o remédio da mesma forma que seu médico prescreveu, talvez você não se sinta tão bem quanto deveria.
Os medicamentos para diabetes podem e muitas vezes param de funcionar. Cerca de 5% a 10% das pessoas com diabetes tipo 2 param de responder aos medicamentos todos os anos. Se o seu medicamento para diabetes oral não estiver mais funcionando, você precisará descobrir o que o impede de controlar seu nível de açúcar no sangue. Então você terá que explorar outras opções.
Olhe para os seus hábitos diários
Quando o seu medicamento oral para diabetes deixar de funcionar, marque uma consulta com o seu médico. Eles vão querer saber se alguma coisa na sua rotina mudou.
Muitos fatores podem afetar o desempenho do seu medicamento - por exemplo, ganho de peso, mudanças em sua dieta ou nível de atividade ou uma doença recente. Fazer algumas mudanças em sua dieta ou se exercitar mais a cada dia pode ser o suficiente para controlar novamente o açúcar no sangue.
Também é possível que sua diabetes tenha progredido. As células beta do pâncreas que produzem insulina podem se tornar menos eficientes com o tempo. Isso pode deixá-lo com menos insulina e menor controle de açúcar no sangue.
Por vezes, o seu médico pode não conseguir descobrir porque é que o seu medicamento parou de funcionar. Se a droga que você está tomando não for mais eficaz, você precisará procurar outros medicamentos.
Adicione outro medicamento
Metformina (Glucophage) é muitas vezes o primeiro medicamento que você vai tomar para controlar o diabetes tipo 2. Se ele parar de funcionar, o próximo passo é adicionar um segundo medicamento oral.
Você tem alguns remédios orais contra diabetes para escolher, e eles funcionam de maneiras diferentes.
- Sulfoniluréias como gliburida (Glynase PresTab), glimeperida (Amaryl) e glipizida (Glucotrol) estimulam o pâncreas a produzir mais insulina depois de comer.
- As meglitinidas como a repaglinida (Prandin) desencadeiam o pâncreas a libertar insulina após uma refeição.
- Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), como exenatida (Byetta) e liratuglídeo (Victoza), estimulam a liberação de insulina, diminuem a liberação de glucagon e retardam o esvaziamento do estômago.
- Os inibidores do SGLT2, a empagliflozina (Jardiance), a canagliflozina (Invokana) e a dapaglifozina (Farxiga) reduzem o açúcar no sangue, fazendo com que os seus rins libertem mais glicose na sua urina.
- Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), tais como a sitagliptina (Januvia), a linagliptina (Tradjenta) e a saxagliptina (Onglyza) estimulam a libertação de insulina e diminuem a libertação de glucagon.
- As tiazolidinedionas, como a pioglitazona (Actos) ajudam o organismo a responder melhor à insulina e a produzir menos açúcar.
- A alfa-glicosidase-acarbose e o miglitol diminuem a absorção de glicose.
Você pode precisar de mais de um desses medicamentos para obter um bom controle de açúcar no sangue. Algumas pílulas combinam dois medicamentos para diabetes em um, como glipizida e metformina (Metaglip) e saxagliptina e metformina (Kombiglyze). Tomar uma pílula facilita a dosagem e reduz as chances de você se esquecer de tomar o remédio.
Tome insulina
Outra opção é adicionar insulina ao seu medicamento para diabetes oral ou mudar para insulina. Seu médico pode recomendar a terapia com insulina se seu nível de A1C - que mostra o controle de açúcar no sangue nos últimos dois ou três meses - estiver muito longe do seu objetivo ou se você tiver sintomas de açúcar elevado no sangue, como sede ou fadiga.
Tomar insulina vai dar um tempo ao seu pâncreas com excesso de trabalho. Pode ajudar a controlar rapidamente o seu açúcar no sangue e deve ajudá-lo a sentir-se melhor.
Insulina vem em várias formas que são classificadas com base em coisas como a rapidez com que trabalham, seu horário de pico e quanto tempo duram. Os tipos de ação rápida começam a trabalhar rapidamente após uma refeição e geralmente duram de duas a quatro horas. Os tipos de ação prolongada geralmente são tomados uma vez ao dia e usados para controlar o açúcar no sangue entre as refeições ou durante a noite.
Fique em contato com seu médico
Mudar para um novo medicamento não irá necessariamente corrigir os seus níveis de açúcar no sangue imediatamente. Você pode precisar ajustar a dose ou experimentar alguns medicamentos antes de obter controle sobre o diabetes.
Você verá seu médico uma vez a cada três meses para analisar seus níveis de açúcar no sangue e A1C. Essas visitas ajudarão seu médico a determinar se sua medicação oral está controlando o açúcar no sangue. Caso contrário, você precisará adicionar outro medicamento ao seu tratamento ou trocar sua medicação.
