visão global
Espasticidade é quando seus músculos se tornam duros e difíceis de se mover. Pode acontecer com qualquer parte do seu corpo, mas geralmente afeta as suas pernas. Pode variar de ter um pouco de rigidez a uma total incapacidade de ficar de pé ou andar.
Um pequeno surto de espasticidade pode envolver uma sensação de tensão ou tensão. Mas a espasticidade severa pode ser dolorosa e incapacitante.
Às vezes, a espasticidade envolve espasmos musculares. Um espasmo é um movimento repentino, involuntário ou muscular.
Mudar de posição ou fazer movimentos bruscos pode provocar um espasmo. Então pode temperaturas extremas ou roupas apertadas.
Cerca de 80 por cento das pessoas com esclerose múltipla (EM) experimentaram espasticidade. Para alguns, é um sintoma infreqüente que passa rapidamente. Para outros, pode ser imprevisível e doloroso.
Existem diferentes tipos de espasticidade?
Estes são os dois tipos mais comuns de espasticidade na EM:
Espasticidade Flexora: Este tipo afeta os músculos das costas das coxas (isquiotibiais) ou da parte superior das coxas (flexores do quadril). É uma inclinação involuntária dos joelhos e quadris em direção ao seu peito.
Espasticidade Extensora: Este tipo tem a ver com os músculos da frente (quadríceps) e do interior (adutores) da parte superior da perna. Mantém os joelhos e os quadris retos, mas pressionados juntos ou até cruzados nos tornozelos.
Você pode experimentar um ou ambos os tipos. Eles são tratados da mesma maneira. Você também pode experimentar a espasticidade em seus braços, mas não é tão comum em pessoas com esclerose múltipla.
Desenvolvendo um plano de tratamento
Se a espasticidade estiver se tornando um problema, você precisará trabalhar com seu médico para elaborar um plano de tratamento.
O objetivo é aliviar sintomas como contrações musculares e dor. A atenuação dos sintomas deve melhorar as habilidades motoras e sua capacidade de se movimentar livremente.
Seu médico provavelmente começará sugerindo alongamentos simples e outros exercícios, que podem incluir:
- ioga
- relaxamento muscular progressivo
- meditação e outras técnicas de relaxamento
- massagem
Certas coisas podem desencadear sintomas ou piorá-los. Parte do seu plano de tratamento deve identificar os gatilhos para que você possa evitá-los. Alguns gatilhos comuns são:
- temperaturas frias
- condições úmidas
- roupas apertadas ou sapatos
- postura pobre
- infecção bacteriana ou viral como um resfriado, gripe, infecção da bexiga ou feridas na pele
- Prisão de ventre
Seu médico pode encaminhá-lo para outros profissionais de saúde, como fisioterapeutas ou terapeutas ocupacionais.
Dependendo da gravidade dos seus sintomas, você também pode considerar:
- medicamentos para reduzir a rigidez muscular
- aparelhos ortopédicos, como aparelhos e talas, para ajudar no posicionamento
- cirurgia para cortar tendões ou raízes nervosas
Medicação para espasticidade
Medicamentos podem ser usados para tratar a espasticidade relacionada à EM. O objetivo da medicação é diminuir a rigidez muscular sem enfraquecer o músculo até o ponto em que você não pode usá-lo.
Qualquer medicação que você escolher, você provavelmente começará com uma dose baixa. Pode aumentar gradualmente até encontrar a dose que funciona.
Dois medicamentos antiespásticos usados no tratamento da esclerose múltipla são:
Baclofeno (Kemstro): Este relaxante muscular oral atinge os nervos da medula espinhal. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência e fraqueza muscular. Para espasticidade mais severa, ela pode ser administrada usando uma bomba implantada nas costas (baclofeno intratecal).
Tizanidina (Zanaflex): Esta medicação oral pode relaxar seus músculos. Os efeitos colaterais podem incluir boca seca, sonolência e pressão arterial mais baixa. Geralmente não causa fraqueza muscular.
Se nenhum destes medicamentos funcionar, existem algumas outras opções. Eles podem ser eficazes, mas alguns efeitos colaterais podem ser sérios:
- Diazepam (Valium): Não é ideal porque pode ser viciante e sedativo.
- Dantrolene (Ryanodex): Pode causar danos ao fígado e anormalidades no sangue.
- Fenol: Esse bloqueador de nervos pode causar queimação, formigamento ou inchaço. Em casos raros, pode causar fraqueza motora e perda sensorial.
- Toxina botulica (Botox): Isto é administrado por injeção intramuscular. Os efeitos colaterais podem incluir dor no local da injeção e enfraquecimento temporário do músculo.
Terapia física e ocupacional para espasticidade
Quer você use medicação ou não, é importante incorporar o movimento ao seu plano de tratamento.
Mesmo que você planeje se exercitar sozinho, pode ser uma boa ideia trabalhar primeiro com um fisioterapeuta. Eles podem avaliar seus pontos fortes e fracos para determinar quais exercícios são mais prováveis de ajudar. Então eles podem mostrar-lhe como fazer esses exercícios corretamente.
Se você tiver problemas para realizar tarefas rotineiras como se vestir, considere trabalhar com um terapeuta ocupacional. Eles podem ensinar como usar dispositivos auxiliares e fazer modificações em casa para facilitar as tarefas.
Saiba mais: Fisioterapia no tratamento da esclerose múltipla "
Dispositivos para espasticidade
Aparelhos e talas (aparelhos ortopédicos) podem ajudar a manter as pernas na posição correta, facilitando a movimentação. Converse com seu médico ou fisioterapeuta antes de comprar um dispositivo ortopédico. Se não se encaixa bem ou não é bem feito, pode piorar a espasticidade e levar a úlceras de pressão.
Cirurgias para espasticidade
Porque a cirurgia sempre traz algum risco, geralmente é um último recurso. Cirurgia para espasticidade envolve o corte de tendões ou raízes nervosas para relaxar os músculos rígidos. Isso geralmente é eficaz no tratamento da espasticidade, mas é irreversível.
Quando ver seu médico
Você deve mencionar espasticidade ou espasmos musculares ocasionais ao seu neurologista na sua próxima visita, mesmo que não seja um grande problema.
Se a espasticidade é dolorosa ou interfere com certos movimentos, consulte o seu médico agora.
Sem tratamento, a espasticidade grave pode levar a:
- rigidez muscular e dor prolongada
- pressionar feridas
- articulações congeladas e desabilitadas
O tratamento precoce pode ajudá-lo a evitar essas complicações.
Saiba mais: tratamentos MS
Outlook
A espasticidade nem sempre é ruim. Por exemplo, se os músculos das pernas estão tão fracos que é difícil andar, um pouco de espasticidade pode ser útil. Mas a espasticidade severa pode interferir na sua qualidade de vida.
Tal como acontece com outros sintomas da EM, a espasticidade pode variar em grau e frequência. Com o tratamento, você deve ser capaz de aliviar a dor e a rigidez e melhorar a função.
Trabalhe com seu médico para encontrar o plano de tratamento correto e ajustá-lo conforme suas necessidades mudarem.
