Sobre artrite reumatóide
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que faz com que o seu corpo ataque erroneamente as membranas que revestem as articulações. Isso causa inflamação e dor, bem como danos potenciais a outros sistemas do corpo, incluindo:
- olhos
- pulmões
- coração
- veias de sangue
RA é uma doença crônica. Pessoas com RA experimentam períodos de intensa atividade da doença, chamados de crises. Algumas pessoas experimentam períodos de remissão nos quais os sintomas desaparecem. O Colégio Americano de Reumatologia estima que 1,3 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm AR.
A causa exata da resposta falha do sistema imunológico não é clara. Tal como acontece com outras doenças auto-imunes, os pesquisadores acreditam que certos genes podem aumentar o risco de desenvolver RA. Mas eles também não consideram a doença hereditária. Isso significa que um geneticista não pode calcular suas chances de AR com base na história da sua família. Além disso, outros fatores podem desencadear essa resposta autoimune anormal, como:
- vírus ou bactérias
- estresse emocional
- trauma físico
- certos hormônios
- fumar
Continue lendo para saber mais sobre a ligação entre a genética e as causas da AR.
Como a genética funciona na AR?
Seu sistema imunológico protege você atacando substâncias estranhas - como bactérias e vírus - que invadem o corpo. Às vezes, o sistema imunológico é levado a atacar partes saudáveis de seus corpos. Pesquisadores identificaram alguns dos genes que controlam as respostas imunes. Ter estes genes aumenta o risco de RA. No entanto, nem todos que têm AR têm esses genes, e nem todos com esses genes têm AR.
Alguns desses genes incluem:
- HLA: O local do gene HLA é responsável por distinguir entre as proteínas do seu corpo e as proteínas do organismo infectante. Uma pessoa com o marcador genético HLA é cinco vezes mais propensa a desenvolver artrite reumatóide do que aqueles que não têm este marcador. Este gene é um dos mais importantes fatores genéticos de risco para a AR.
- STAT4: Este gene desempenha um papel na regulação e ativação do sistema imunológico.
- TRAF1 e C5: Este gene tem uma parte em causar inflamação crônica.
- PTPN22: Este gene está associado ao início da AR e à progressão da doença.
Alguns dos genes considerados responsáveis pela AR também estão envolvidos em outras doenças auto-imunes, como diabetes tipo 1 e esclerose múltipla. Talvez seja por isso que algumas pessoas desenvolvem mais de uma doença autoimune.
O que significa se seu membro da família tem RA?
Um estudo relatou que os parentes de primeiro grau de uma pessoa com AR são três vezes mais propensos a desenvolver a doença do que os parentes de primeiro grau de pessoas que não têm AR. Isso significa que pais, irmãos e filhos de alguém com AR têm um risco ligeiramente maior de desenvolver AR. Este risco não inclui vários fatores ambientais.
Outro estudo estimou que fatores genéticos atribuem 53 a 68 por cento das causas de AR. Os pesquisadores calcularam essa estimativa observando gêmeos. Gêmeos idênticos têm exatamente os mesmos genes. Cerca de 15 por cento dos gêmeos idênticos são propensos a desenvolver RA. Em gêmeos fraternos, que têm genes diferentes como outros irmãos, o número é de 4%.
Sexo, idade e grupos étnicos
A AR pode ser encontrada em todos os sexos, idades e grupos étnicos, mas estima-se que 70% das pessoas com AR sejam mulheres. Essas mulheres com AR são geralmente diagnosticadas entre as idades de 30 e 60. Os homens geralmente são diagnosticados mais tarde, pois o risco geral aumenta com a idade. Pesquisadores atribuem esse número a hormônios femininos que podem contribuir para o desenvolvimento de AR.
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Gravidez e risco de AR
Um estudo de 2014 apresentado na Sociedade Americana de Genética Humana descobriu que as mulheres que carregavam bebês com genes conhecidos por contribuir para a AR eram mais propensos a ter AR. Exemplos incluem bebês nascidos com o gene HLA-DRB1. Isso ocorre porque durante a gravidez, várias células fetais permanecem no corpo da mãe. Ter células remanescentes com DNA presente é conhecido como microquimerismo. Essas células têm o potencial de alterar genes existentes no corpo de uma mulher. Isso também pode ser uma razão pela qual as mulheres são mais propensas a ter AR do que os homens.
Fatores de risco ambientais e comportamentais
Fatores de risco ambientais e comportamentais também desempenham um grande papel em suas chances de desenvolver AR. Fumar, ou ter uma história de tabagismo, pode aumentar o risco de desenvolvimento de AR de 1,3 a 2,4 vezes em comparação com não-fumantes. Os fumantes também tendem a apresentar sintomas de AR mais graves.
Outros fatores de risco potenciais incluem o uso de contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal. Pode haver uma ligação entre uma história menstrual irregular e a RA. As mulheres que deram à luz ou amamentadas podem ter um risco ligeiramente menor de desenvolver AR.
Exemplos adicionais de fatores de risco ambientais e comportamentais que podem contribuir para a AR incluem:
- exposição à poluição do ar
- exposição a inseticidas
- obesidade
- exposição ocupacional a óleo mineral e / ou sílica
- resposta ao trauma, incluindo estresse físico ou emocional
Alguns destes são fatores de risco modificáveis que você pode alterar ou gerenciar com seu estilo de vida. Parar de fumar, perder peso e reduzir o estresse em sua vida também pode reduzir potencialmente seu risco de artrite reumatóide.
Então, é RA hereditária?
Embora a AR não seja hereditária, sua genética pode aumentar suas chances de desenvolver esse distúrbio autoimune. Pesquisadores estabeleceram vários marcadores genéticos que aumentam esse risco. Esses genes estão associados ao sistema imunológico, à inflamação crônica e à AR em particular. É importante notar que nem todos com esses marcadores desenvolvem RA. Nem todos com RA têm os marcadores.Isto sugere que o desenvolvimento de AR pode ser devido a uma combinação de predisposição genética e exposições hormonais e ambientais.
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