O que significam os níveis de PSA após a prostatectomia?
Se você teve uma prostatectomia, ou sua próstata removida cirurgicamente devido ao câncer de próstata, o teste de antígeno prostático específico (PSA) ainda é importante.
O PSA é uma proteína produzida por células normais e cancerígenas na próstata. Após uma prostatectomia, os níveis de PSA no sangue devem cair para níveis indetectáveis dentro de seis a oito semanas. Seu médico vai querer que você faça um teste de PSA naquele momento.
Enquanto PSA nem sempre é confiável quando se trata de rastreio geral do câncer, é um indicador eficaz de recorrência do câncer. Um nível elevado ou crescente de PSA pode significar que as células cancerígenas ainda estão circulando em seu corpo. Saiba mais sobre os níveis de PSA e câncer de próstata.
Continue lendo para saber por que o teste de PSA deve ser repetido e como seu médico determinará os próximos passos.
O que significam os resultados do teste?
Testes de PSA podem ser difíceis de interpretar. Os testes também podem variar de laboratório para laboratório. Para garantir uma comparação precisa, é importante usar o mesmo laboratório sempre que você for testado.
Se o seu nível de PSA é baixo e não aumenta após testes repetidos, provavelmente não é uma recorrência do câncer. Isso porque outras células do seu corpo podem produzir pequenas quantidades de PSA.
Idealmente, seu PSA pós-prostatectomia será indetectável, ou menor que 0,05 ou 0,1 nanogramas de PSA por mililitro de sangue (ng / mL). Se for esse o caso, o seu médico pode considerar isso uma remissão.
Se o resultado for maior ou igual a 0,2 ng / mL e for aumentado em dois testes separados, com intervalo de pelo menos duas semanas, é chamado de recaída bioquímica. Você ainda tem PSA na corrente sanguínea. Há uma chance de que o câncer tenha recidivado.
Um nível de PSA mais alto do que isso pode indicar um tumor localmente avançado.
Quais outros testes eu preciso?
Após a prostatectomia, você provavelmente terá um teste de PSA em cerca de seis semanas ou mais. Seu médico recomendará um cronograma de acompanhamento, geralmente a cada três meses, durante dois anos. Dependendo dos resultados, você pode precisar testar uma ou duas vezes por ano a partir de então. O teste pode ser mais frequente se parecer estar aumentando.
Se os níveis de PSA forem altos e você tiver sintomas como dor nos ossos, os exames de imagem podem ser usados para determinar se o câncer se espalhou. Estes podem incluir varreduras ósseas e tomografias computadorizadas. Se uma massa é encontrada, uma biópsia pode determinar se é cancerígena.
Quais são os tratamentos para o PSA elevado?
Você pode não precisar de tratamento imediatamente. Se você teve vários testes de PSA e parece que seu nível de PSA está aumentando, vários outros fatores determinam as próximas etapas. Esses fatores incluem:
- idade e expectativa de vida
- saúde geral
- grau de câncer e agressividade
- se o câncer se espalhou e onde
- tratamentos anteriores
A radioterapia após a prostatectomia, também conhecida como radioterapia de resgate, pode ser bastante eficaz após uma prostatectomia. Radiação de feixe externo pode ser entregue diretamente na área ao redor da próstata. O objetivo é destruir as células da próstata que podem ter sido deixadas para trás após a cirurgia. Isso reduz o risco de recorrência e metástase ou de disseminação do câncer.
O câncer de próstata metastático pode não ser curável, mas existem tratamentos para retardar a progressão e controlar os sintomas. Os tratamentos podem incluir:
- radiação para atingir um tumor particular
- tratamento hormonal para baixar os níveis de testosterona
- quimioterapia sistêmica para destruir células cancerígenas em qualquer parte do corpo
- medicamentos para controlar a dor
Qual é a perspectiva?
O câncer de próstata é muitas vezes curável com cirurgia e radioterapia.
De acordo com o Cancer Research UK, cerca de 1 em cada 3 homens com câncer de próstata em estágio inicial têm uma recorrência após o tratamento. Se ocorrer, pode ser tratado.
A taxa de sobrevida relativa de cinco anos para o câncer de próstata que não se espalhou para fora da próstata - ou se espalhou apenas para os nódulos linfáticos próximos - é quase 100 por cento, segundo a American Cancer Society. Para o câncer de próstata que se espalhou para áreas distantes do corpo, a taxa de sobrevida relativa de cinco anos é de cerca de 29%.
O seu médico poderá fornecer-lhe uma ideia do que esperar com base no seu perfil de saúde pessoal.
Formas de prevenir a recorrência
Quando se trata de recidiva do câncer, não há garantias. Mas há coisas que você pode fazer para diminuir o risco e melhorar sua saúde geral.
Se você fuma, saia agora. Segundo a Fundação do Câncer de Próstata, homens que fazem prostatectomia por câncer de próstata localizado e continuam a fumar são duas vezes mais propensos a ter uma recorrência. Homens que param de fumar têm um risco semelhante aos que nunca fumaram. Fumar também é um fator de risco para a morte por câncer de próstata.
Gerenciando seu peso também pode ajudar. A obesidade está associada a doenças mais agressivas e morte por câncer de próstata. Se você tem apenas alguns quilos ou muitos quilos a perder, perda de peso lenta e constante pode começar hoje.
Mesmo que seu peso atual esteja em uma zona saudável, comer corretamente pode ajudar a mantê-lo lá. Aqui estão algumas dicas para começar:
- Evite ou minimize as gorduras saturadas. Eles podem aumentar o risco de recorrência. Limite de carne vermelha e carne processada.
- Tenha pelo menos duas e meia xícaras de legumes e frutas por dia.
- Escolha grãos integrais sobre grãos refinados e açúcares.
- Evite álcool ou pare com dois drinques por dia. O álcool pode aumentar o risco de câncer.
- Evite dietas da moda e promessas de perda de peso rápida. Se você tem muito peso a perder, considere trabalhar com um nutricionista.
- Envolva-se em atividade física regular. Se você ainda estiver em tratamento, converse com seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios.]
Consulte o seu médico regularmente, faça os testes de acompanhamento conforme recomendado e relate novos sintomas imediatamente para melhorar suas perspectivas.
