A perimenopausa afeta o período menstrual?
A perimenopausa é um estágio de transição na vida reprodutiva da mulher. Geralmente começa durante os seus 40 anos, embora possa começar mais cedo. Durante esse tempo, seus ovários começam a produzir menos estrogênio.
Embora a mudança? é geralmente associada a ondas de calor, pode causar desde dores de cabeça e sensibilidade mamária a alterações no seu período menstrual.
Esses sintomas geralmente duram cerca de quatro anos antes de seu período parar completamente. Seu corpo fará a transição da perimenopausa para a menopausa após 12 meses sem sangramento ou manchas.
Continue lendo para saber mais sobre o que você pode esperar durante a perimenopausa e como isso pode afetar seu período mensal.
Como seu período pode mudar
A perimenopausa pode tornar seus períodos regulares uma vez mais irregulares.
Antes da perimenopausa, os níveis de estrogênio e progesterona sobem e descem em um padrão consistente durante o ciclo menstrual. Quando você está na perimenopausa, as mudanças hormonais se tornam mais erráticas. Isso pode levar a padrões de sangramento imprevisíveis.
Durante a perimenopausa, seus períodos podem ser:
- Irregular. Em vez de ter um período a cada 28 dias, você pode obtê-los com menos ou mais frequência.
- Mais próximos ou separados. O período de tempo entre os períodos pode variar de mês para mês. Alguns meses você pode obter períodos de volta para trás. Nos outros meses, você pode passar mais de quatro semanas sem menstruar.
- Ausente. Alguns meses você pode não ter um período. Você pode achar que está na menopausa, mas isso não é oficial até que você fique sem período por 12 meses.
- Pesado. Você pode sangrar muito, encharcando suas almofadas.
- Leve. Seu sangramento pode ser tão leve que você mal precisa usar um forro de calcinha. Às vezes, a mancha é tão fraca que nem parece um período.
- Curto ou longo. A duração de seus períodos também pode mudar. Você pode sangrar por apenas um dia ou dois ou por mais de uma semana de cada vez.
Por que essas mudanças ocorrem?
Nos anos que antecedem a menopausa, seus ovários param de ovular regularmente. Como a ovulação se torna pouco frequente, os hormônios produzidos pelos ovários - estrogênio e progesterona - também começam a flutuar e declinar. Esses hormônios são tipicamente responsáveis por regular o ciclo menstrual.
Como estas alterações hormonais ocorrem, pode ter um efeito em mais do que apenas o seu período. Você também pode experimentar:
- mastalgia
- ganho de peso
- dores de cabeça
- Dificuldade de concentração
- esquecimento
- dores musculares
- infecções do trato urinário
- mudanças de humor
- diminuição do desejo sexual
Embora seja difícil estimar quanto tempo esses sintomas durarão, é esperado que eles continuem na menopausa. Isso pode variar de alguns meses a doze anos, a partir do momento em que os sintomas começam.
Quando ver seu médico
Quando você está na perimenopausa, é normal que seus períodos sejam irregulares e se aproximem. Mas às vezes esses padrões anormais de sangramento podem sinalizar um problema subjacente.
Consulte o seu médico se:
- sangramento é incomumente pesado para você ou você mergulhar em um ou mais absorventes em uma hora
- você recebe seu período com mais frequência do que a cada três semanas
- seus períodos duram mais que o normal
- você sangra durante o sexo ou entre períodos
Embora o sangramento anormal na perimenopausa seja geralmente devido a flutuações hormonais, também pode ser um sinal de:
- Pólipos. Estes São crescimentos que se formam no revestimento interno do útero ou colo do útero. Eles geralmente não são cancerosos, mas às vezes podem se transformar em câncer.
- Miomas. Estes também são crescimentos no útero. Eles variam em tamanho, desde pequenas sementes até massas grandes o suficiente para esticar o útero fora de forma. Miomas geralmente não são cancerígenos.
- Atrofia do endométrio. este está diminuindo o endométrio (revestimento do seu útero). Esse desbaste pode às vezes causar sangramento.
- Hiperplasia endometrial. Este é o espessamento do revestimento uterino.
- Câncer uterino. Este é o câncer que começa no útero.
Seu médico fará um exame para verificar as causas de sangramento perimenopáusico anormal. Você pode precisar de um ou mais desses testes:
- Ultrassonografia pélvica. Para este teste, Seu médico usa ondas sonoras para criar uma imagem do seu útero, colo do útero e outros órgãos pélvicos. O aparelho de ultrassonografia pode ser inserido em sua vagina (ultrassonografia transvaginal) ou colocado sobre a barriga inferior (ultrassonografia abdominal).
- Biópsia endometrial. Seu médico usará um pequeno tubo para remover uma amostra de tecido do seu revestimento uterino. Essa amostra vai para um laboratório para ser testado.
- Histeroscopia. Seu médico colocará um tubo fino que tem uma câmera no final, através de sua vagina para o seu útero. Isso permite que seu médico veja o interior do seu útero e faça uma biópsia, se necessário.
- Sonohysterography. Seu médico irá injetar fluido em seu útero através de um tubo, enquanto um ultra-som tira fotos.
Opções para tratamento
Qual tratamento seu médico recomenda depende da causa do sangramento anormal e do quanto isso está afetando sua qualidade de vida.
Se o sangramento for devido a hormônios e não interferir na sua vida diária, usar um absorvente ou um absorvente mais espesso e transportar um par extra de cueca pode ser o suficiente para você passar por essa fase da perimenopausa.
Terapias hormonais, incluindo pílulas anticoncepcionais ou um dispositivo intra-uterino (DIU) também podem ajudar. Isso pode ajudar tanto a aliviar seus períodos quanto a mantê-los regulares, evitando que o revestimento do útero fique muito espesso.
Crescimentos como miomas ou pólipos podem precisar de tratamento se estiverem causando sintomas. Os pólipos podem ser removidos com histeroscopia. Existem alguns procedimentos que podem remover miomas:
- Embolização da artéria uterina. Seu médico injeta remédio nas artérias que fornecem sangue ao útero. O remédio corta o fluxo sanguíneo para os miomas, fazendo com que eles encolham.
- Myolysis. Seu médico usa uma corrente elétrica ou laser para destruir os miomas e cortar seu suprimento de sangue. Este procedimento também pode ser feito usando frio intenso (criomólise).
- Miomectomia. Com este procedimento, seu médico remove os miomas, mas deixa seu útero intacto. Pode ser realizado com pequenas incisões (cirurgia laparoscópica) ou com cirurgia robótica.
- Histerectomia. Com este procedimento, o seu médico irá remover todo o útero. É o procedimento mais invasivo para miomas. Depois de fazer uma histerectomia, você não poderá engravidar.
Você pode tratar a atrofia endometrial, tomando o hormônio progesterona. Ele vem como uma pílula, creme vaginal, tiro ou DIU. A forma que você toma depende da sua idade e do tipo de hiperplasia que você tem. Seu médico também pode remover áreas espessas do seu útero com histeroscopia ou um procedimento chamado dilatação e curetagem (D e C).
O principal tratamento para o câncer de útero é fazer uma histerectomia. Radiação, quimioterapia ou terapia hormonal também podem ser usados.
O que esperar
À medida que você progride na fase da perimenopausa e na menopausa, seus períodos devem ocorrer com menos frequência. Uma vez que a menopausa tenha começado, não deve haver nenhum sangramento.
Se você está enfrentando algum sangramento inesperado ou outras alterações menstruais, converse com seu médico. Eles podem determinar se essas mudanças estão ligadas à perimenopausa ou se são um sinal de outra condição subjacente.
Além disso, mantenha seu médico informado sobre quaisquer outros sintomas da perimenopausa que possa estar ocorrendo. Quanto mais eles souberem, mais benéfico será o seu plano de cuidados.
