cancro do ovário
Os ovários são pequenos órgãos em forma de amêndoa localizados em ambos os lados do útero. Os ovos são produzidos nos ovários. O câncer de ovário pode ocorrer em várias partes diferentes do ovário.
O câncer de ovário pode começar nas células germinativas, estromais ou epiteliais do ovário. As células germinativas são as células que se tornam óvulos. Células estromais compõem a substância do ovário. As células epiteliais são a camada externa do ovário.
A American Cancer Society estima que 22.240 mulheres serão diagnosticadas com câncer de ovário nos Estados Unidos em 2018, e 14.070 mortes ocorrerão deste tipo de câncer em 2018. Cerca de metade dos casos ocorrem em mulheres com mais de 63 anos.
Sintomas de câncer de ovário
O câncer ovariano em estágio inicial pode não apresentar nenhum sintoma. Isso pode dificultar a detecção. No entanto, alguns sintomas podem incluir:
- inchaço frequente
- rapidamente se sentindo cheio quando comer
- dificuldade em comer
- uma necessidade freqüente e urgente de urinar
- dor ou desconforto no abdome ou pelve
Esses sintomas têm um início súbito. Eles se sentem diferentes da digestão normal ou do desconforto menstrual. Eles também não vão embora. Saiba mais sobre como esses primeiros sinais de câncer de ovário podem se sentir e o que você deve fazer se achar que pode ter esse tipo de câncer.
Outros sintomas do câncer de ovário podem incluir:
- dor na região lombar
- dor durante a relação sexual
- Prisão de ventre
- indigestão
- fadiga
- uma mudança no ciclo menstrual
- ganho de peso
- perda de peso
- sangramento vaginal
- acne
- dor nas costas que piora
Se você tiver esses sintomas por mais de duas semanas, procure atendimento médico.
Causas de câncer de ovário
Os pesquisadores ainda não entendem o que causa o câncer de ovário a se formar. Diferentes fatores de risco podem aumentar as chances de uma mulher desenvolver esse tipo de câncer, mas ter esses fatores de risco não significa que você irá desenvolver o câncer. Leia sobre cada fator de risco e seu papel na determinação do risco de câncer de ovário.
O câncer se forma quando as células do corpo começam a crescer e se multiplicam anormalmente. Pesquisadores que estudam o câncer de ovário estão tentando identificar quais mutações genéticas são responsáveis pelo câncer.
Essas mutações podem ser herdadas de um dos pais ou também podem ser adquiridas. Isto é, eles ocorrem durante a sua vida.
Tipos de câncer de ovário
Carcinoma epitelial do ovário
O carcinoma epitelial é o tipo mais comum de câncer de ovário. São 85% a 89% dos cânceres de ovário. É também a quarta causa mais comum de morte por câncer em mulheres.
Este tipo geralmente não apresenta sintomas nos estágios iniciais. A maioria das pessoas não é diagnosticada até estar nos estágios avançados da doença.
Fatores genéticos
Esse tipo de câncer de ovário pode ocorrer em famílias e é mais comum em mulheres com história familiar de:
- câncer de ovário e câncer de mama
- câncer de ovário sem câncer de mama
- câncer de ovário e câncer de cólon
As mulheres que têm dois ou mais parentes de primeiro grau, como pais, irmãos ou filhos, com câncer de ovário, correm o maior risco. No entanto, ter um parente de primeiro grau com câncer de ovário aumenta o risco. Os genes do câncer de mama? BRCA1 e BRCA2 também estão associados ao risco de câncer de ovário.
Fatores que estão ligados ao aumento da sobrevida
Vários fatores estão ligados ao aumento da sobrevida em mulheres que têm carcinoma epitelial do ovário:
- receber um diagnóstico em um estágio anterior
- sendo uma idade mais jovem
- ter um tumor bem diferenciado, ou células cancerígenas que ainda se assemelham a células saudáveis
- ter um tumor menor no momento da remoção
- ter um câncer causado pelos genes BRCA1 e BRCA2
Câncer de células germinativas do ovário
Câncer de células germinativas do ovário? é um nome que descreve vários tipos diferentes de câncer. Esses cânceres se desenvolvem a partir das células que criam óvulos. Eles geralmente ocorrem em mulheres jovens e adolescentes e são mais comuns em mulheres na faixa dos 20 anos.
Esses cânceres podem ser grandes e tendem a crescer rapidamente. Às vezes, os tumores produzem gonadotrofina coriônica humana (HCG). Isso pode causar um teste de gravidez falso-positivo.
Os cânceres de células germinativas costumam ser muito tratáveis. A cirurgia é o tratamento de primeira linha. A quimioterapia após a cirurgia é altamente recomendada.
Câncer de células estromais do ovário
O câncer de células estromais se desenvolve a partir das células dos ovários. Algumas dessas células também produzem hormônios ovarianos, incluindo estrogênio, progesterona e testosterona.
Os cânceres de células estromais dos ovários são raros e crescem lentamente. Eles secretam estrogênio e testosterona. Excesso de testosterona pode causar acne e crescimento de pêlos faciais. Muito estrogênio pode causar sangramento uterino. Esses sintomas podem ser bastante notados.
Isso faz com que o câncer de células estromais seja mais provável de ser diagnosticado em um estágio inicial. As pessoas que têm câncer de células estromais geralmente têm uma boa perspectiva. Este tipo de câncer é geralmente gerenciado com cirurgia.
Tratamento para câncer de ovário
O tratamento do câncer de ovário depende do tipo, estágio e se você deseja ter filhos no futuro.
Cirurgia
A cirurgia pode ser feita para confirmar o diagnóstico, determinar o estágio do câncer e, potencialmente, remover o câncer.
Durante a cirurgia, o cirurgião tentará remover todo o tecido que contenha câncer. Eles também podem fazer uma biópsia para ver se o câncer se espalhou. A extensão da cirurgia pode depender se você deseja engravidar no futuro.
Se você quiser engravidar no futuro e tiver câncer no estágio 1, a cirurgia pode incluir:
- remoção do ovário que tem câncer e uma biópsia do outro ovário
- remoção do tecido adiposo, ou omento ligado a alguns dos órgãos abdominais
- remoção de gânglios linfáticos abdominais e pélvicos
- biópsias de outros tecidos e coleta de líquido dentro do abdome
Cirurgia avançada de câncer de ovário
A cirurgia é mais extensa se você não quiser ter filhos. Você também pode precisar de mais cirurgias se tiver câncer de estágio 2, 3 ou 4. A remoção completa de todas as áreas envolvidas com câncer pode impedir que você engravide no futuro. Isso inclui:
- remoção do útero
- remoção de ambos os ovários e trompas de falópio
- remoção do omento
- remoção de tanto tecido que tem células cancerígenas quanto possível
- biópsias de qualquer tecido que possa ser canceroso
Quimioterapia
A cirurgia é geralmente seguida de quimioterapia. Medicamentos podem ser administrados por via intravenosa ou através do abdômen. Isso é chamado de tratamento intraperitoneal. Os efeitos colaterais da quimioterapia podem incluir:
- náusea
- vômito
- perda de cabelo
- fadiga
- problemas dormindo
Tratamento dos sintomas
Enquanto seu médico se prepara para tratar ou remover o câncer, você pode precisar de tratamento adicional para os sintomas que o câncer está causando. A dor não é incomum com o câncer de ovário.
O tumor pode pressionar os órgãos, músculos, nervos e ossos próximos. Quanto maior o câncer, mais intensa a dor pode ser.
A dor também pode ser resultado do tratamento. Quimioterapia, radiação e cirurgia podem deixar você com dor e desconforto. Converse com seu médico sobre como você pode controlar a dor do câncer de ovário.
Diagnosticando o câncer de ovário
Diagnosticar o câncer de ovário começa com uma história médica e exame físico. O exame físico deve incluir um exame pélvico e retal. Um ou mais exames de sangue também podem ser usados para diagnosticar essa condição.
Um exame anual de Papanicolaou não detecta câncer de ovário. Testes que podem ser usados para diagnosticar câncer de ovário incluem:
- um hemograma completo
- um teste para os níveis de antígeno de câncer 125, que podem ser elevados se você tem câncer de ovário
- um teste para os níveis de HCG, que pode ser elevado se você tiver um tumor de células germinativas
- um teste para alfa-fetoproteína, que pode ser produzido por tumores de células germinativas
- um teste para os níveis de lactato desidrogenase, que podem ser elevados se você tiver um tumor de células germinativas
- um teste para os níveis de inibina, estrogênio e testosterona, que podem estar elevados se você tiver um tumor de células estromais
- testes de função hepática para determinar se o câncer se espalhou
- testes de função renal para determinar se o câncer obstruiu o fluxo de urina ou se espalhou para a bexiga e os rins
Outros estudos diagnósticos também podem ser usados para verificar sinais de câncer de ovário:
Biópsia
Uma biópsia é essencial para determinar se o câncer está presente. Durante o procedimento, uma pequena amostra de tecido é retirada dos ovários para procurar células cancerígenas.
Isso pode ser feito com uma agulha guiada por uma tomografia computadorizada ou por um ultrassom. Também pode ser feito através de um laparoscópio. Se fluido no abdômen estiver presente, uma amostra pode ser examinada para células cancerígenas.
Testes de imagem
Existem vários tipos de exames de imagem que podem procurar alterações nos ovários e outros órgãos que são causados pelo câncer. Estes incluem uma tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET scan.
Checando por metástase
Se o seu médico suspeitar de câncer de ovário, eles podem solicitar outros exames para verificar se o câncer se espalhou para outros órgãos. Esses testes podem incluir o seguinte:
- Um exame de urina pode ser feito para procurar sinais de infecção ou sangue na urina. Estes podem ocorrer se o câncer se espalhar para a bexiga e os rins.
- Uma radiografia de tórax pode ser feita para detectar quando os tumores se espalharam para os pulmões.
- Um enema de bário pode ser feito para ver se o tumor se espalhou para o cólon ou reto.
Exames regulares de câncer de ovário não são recomendados. Neste momento, especialistas médicos acreditam que eles retornam muitos resultados falsos. No entanto, se você tem um histórico familiar de câncer de mama, ovário, trompas de Falópio ou peritoneal, você pode querer fazer o teste para determinadas mutações genéticas e fazer triagem regularmente. Decida se as triagens de câncer de ovário são certas para você.
Fatores de risco para câncer de ovário
Embora a causa do câncer de ovário não seja conhecida, os pesquisadores identificaram vários fatores de risco que podem aumentar o risco de desenvolver esse tipo de câncer. Eles incluem:
- Genética: Se você tem uma história familiar de câncer de ovário, mama, trompas de falópio ou câncer colorretal, seus riscos de desenvolver câncer de ovário são maiores. Isso porque os pesquisadores identificaram certas mutações genéticas responsáveis por esses cânceres. Eles podem ser passados de pai para filho.
- História médica pessoal: Se você tem um histórico pessoal de câncer de mama, seu risco de câncer de ovário é maior. Da mesma forma, se você foi diagnosticado com certas condições do sistema reprodutivo, suas chances de desenvolver câncer de ovário são maiores. Essas condições incluem síndrome do ovário policístico e endometriose, entre outras.
- História reprodutiva: As mulheres que usam o controle de natalidade, na verdade, têm um risco menor de câncer de ovário, mas as mulheres que usam drogas de fertilidade podem ter um risco maior. Da mesma forma, mulheres que engravidaram e amamentaram seus bebês podem ter um risco menor, mas as mulheres que nunca engravidaram correm um risco maior.
- Era: O câncer de ovário é mais comum em mulheres mais velhas; é raramente diagnosticado em mulheres com menos de 40 anos. Na verdade, é mais provável que você seja diagnosticado com câncer de ovário após a menopausa.
- Etnia: As mulheres brancas não hispânicas também têm o maior risco de câncer de ovário. Eles são seguidos por mulheres hispânicas e mulheres negras.
- Tamanho do corpo: Mulheres com um índice de massa corporal acima de 30 têm um risco maior de câncer de ovário.
Estágios do câncer de ovário
O estágio do câncer de ovário é determinado por três fatores:
- o tamanho do tumor
- se o tumor invadiu ou não os tecidos do ovário ou tecidos próximos
- se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo
Uma vez que esses fatores são conhecidos, o câncer do ovário é encenado de acordo com os seguintes critérios:
- O estágio 1 de câncer é limitado a um ou ambos os ovários.
- O câncer de estágio 2 está confinado à pélvis.
- O estágio 3 do câncer se espalhou para o abdômen.
- O estágio 4 do câncer se espalhou para fora do abdômen ou para outros órgãos sólidos.
Dentro de cada estágio são subestações. Estas subestações dizem ao seu médico um pouco mais sobre o seu câncer. Por exemplo, o câncer de ovário no estágio 1A é um câncer que se desenvolveu em apenas um ovário. O câncer de estágio 1B é em ambos os ovários. Cada estágio do câncer tem um significado específico e uma perspectiva única.
Taxas de sobrevivência ao câncer de ovário
As taxas de sobrevivência são uma indicação de quantas pessoas com o mesmo tipo de câncer estão vivas após um período específico de tempo. A maioria das taxas de sobrevivência é baseada em cinco anos. Embora esses números não digam quanto tempo você pode viver, eles fornecem uma idéia de como o tratamento é bem-sucedido para um tipo específico de câncer.
Para todos os tipos de câncer de ovário, a taxa de sobrevida em cinco anos é de 47%. No entanto, se o câncer de ovário é encontrado e tratado antes de se espalhar para fora dos ovários, a taxa de sobrevida em cinco anos é de 92%.
No entanto, menos de um quarto, 15 por cento, de todos os cânceres ovarianos são encontrados nesta fase inicial. Saiba mais sobre perspectivas individuais para cada tipo e estágio de câncer de ovário.
O câncer de ovário pode ser prevenido?
O câncer de ovário raramente apresenta sintomas nos estágios iniciais. Como resultado, muitas vezes não é descoberto até que tenha progredido em estágios avançados. Não há atualmente nenhuma maneira de prevenir o câncer de ovário, mas os médicos sabem de fatores que diminuem o risco de desenvolver câncer de ovário.
Esses fatores incluem:
- tomando pílulas anticoncepcionais
- tendo dado à luz
- amamentação
- laqueadura tubária (também conhecida como? obtendo seus tubos amarrados?)
- histerectomia
Laqueadura e histerectomia só devem ser realizadas por razões médicas válidas. Para alguns, uma razão médica válida pode estar reduzindo o risco de câncer de ovário. No entanto, você e seu médico devem discutir outras opções de prevenção primeiro.
Você deve conversar com seu médico sobre a triagem precoce do câncer de ovário se tiver um histórico familiar dele. Mutações genéticas específicas podem colocá-lo em risco de câncer de ovário mais tarde. Saber se você tem essas mutações pode ajudar você e seu médico a ficarem atentos às mudanças.
Prognóstico do câncer de ovário
O prognóstico para as pessoas diagnosticadas com câncer de ovário depende de quão avançado é o câncer quando é descoberto e como os tratamentos funcionam bem. Câncer em estágio inicial 1 tem um prognóstico melhor do que cânceres ovarianos em estágio avançado.
No entanto, apenas 15% dos cânceres de ovário são descobertos no estágio inicial. Mais de 80% das mulheres com câncer de ovário são diagnosticadas quando o câncer está em estágio avançado.
Fita de câncer de ovário
Setembro é o mês nacional da consciência do cancro do ovário. Durante esta época do ano, você pode notar mais pessoas vestindo cerceta, a cor oficial do movimento de conscientização do câncer de ovário. As fitas de cerceta são um sinal de conscientização do câncer de ovário.
Estatísticas do câncer de ovário
Enquanto os ovários podem ser apenas um órgão, existem mais de 30 tipos de câncer de ovário. Eles são classificados pelo tipo de célula onde o câncer começa, mais o estágio do câncer.
O tipo mais comum de câncer de ovário é tumores epiteliais. Mais de 85 por cento do câncer de ovário se desenvolve nas células que estão revestindo a parte externa dos ovários.
O câncer de ovário ocupa o quinto lugar entre as mortes por câncer em mulheres americanas. Causa mais mortes do que qualquer outro câncer do sistema reprodutivo feminino.
Uma em 78 mulheres será diagnosticada com câncer de ovário em suas vidas.
As mulheres mais velhas são mais propensas a serem diagnosticadas com câncer de ovário. A idade média para um diagnóstico de câncer de ovário é de 63 anos.
Apenas 15 por cento dos casos de câncer de ovário são diagnosticados no estágio inicial.
As mulheres cujo câncer é diagnosticado em um estágio inicial têm uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 92%. Para todos os tipos e estágios de câncer, a taxa de sobrevida relativa de cinco anos é de 47%.
Em 2018, 22.240 serão diagnosticados com câncer de ovário. Outras 14.070 morrerão desse tipo de câncer.
Felizmente, a American Cancer Society diz que a taxa em que as mulheres são diagnosticadas com este tipo de câncer vem caindo nas últimas duas décadas. Saiba mais sobre quem tem mais chances de ser diagnosticado com câncer de ovário, como os tratamentos são bem-sucedidos e muito mais.
