O que é um nevo sebáceo?
Um nevo sebáceo é um tipo raro de marca de nascença que pode ser encontrado no rosto, pescoço, testa ou no couro cabeludo. Embora possa aparecer em qualquer parte da cabeça, na maioria das vezes ocorre no couro cabeludo. Embora seja tecnicamente classificado como um tumor do folículo piloso e esteja associado a outras condições, um nevo sebáceo é benigno.
Um diagnóstico de nevo sebáceo é também por vezes referido como doença de Jadassohn II? ou? nevo organoide?
Fotos de nevo sebáceo
Quais são os sintomas do nevo sebáceo?
Nevis sebáceas apresentam-se diferentemente em crianças pequenas do que na idade adulta, embora em todas as fases da vida as lesões não tenham pêlos.
Em crianças pequenas e bebês
Um nevo sebáceo aparecerá como uma mancha amarelo-alaranjada da pele que é sem pêlos e lisa. É circunscrito, o que significa que tem bordas bem definidas e é provável que apareça de forma oval ou linear. Normalmente, haverá apenas um pedaço de pele afetada, e pode parecer uma placa.
É comum que a lesão mude durante a puberdade devido a flutuações hormonais. Em alguns casos, é quando a lesão será diagnosticada, pois começa a mudar de aparência.
Depois da adolescência
Quando a pessoa amadurece, a epiderme se espessa e a lesão se apresenta de maneira diferente. Muitas vezes se torna mais pronunciada, e ou se torna mais irregular ou escamosa. Alguns comparam a aparência dos nevos a uma mancha de verrugas espessas. Os nevos também podem crescer em tamanho à medida que a criança se move pela adolescência.
Nevi sebáceo tem apenas sintomas cosméticos. Eles não coçam nem causam dor, a menos que surjam complicações secundárias como feridas.
Normalmente, há apenas uma lesão presente e geralmente se apresenta no couro cabeludo. Em casos raros, pode haver várias lesões. Também é possível que a lesão apareça no rosto, pescoço ou testa em vez de, ou além do couro cabeludo.
Às vezes, nevos sebáceos são acompanhados por síndrome sebácea do nevo linear. Esta é uma condição muito rara que pode causar:
- deficiência intelectual
- convulsões
- hemimegalencefalia, aumento de um lado do cérebro
O que faz com que uma pessoa desenvolva um nevo sebáceo?
Um nevo sebáceo é uma malformação congênita. Ele vem de um defeito que ocorre antes do nascimento na camada externa do embrião, chamado ectoderma. O ectoderma é responsável pelo desenvolvimento do tecido neural e da epiderme. Nos casos de nevos sebáceos, a epiderme se torna anormalmente mais espessa com o tempo.
Tal como acontece com a maioria das outras condições relacionadas com nevos, pensa-se que um nevo sebáceo pode ser causado por uma condição genética. Isso parece ser corroborado por achados de que aqueles com histórico familiar da doença correm maior risco de nascer ou passar para os filhos. Dito isto, os casos também são altamente esporádicos, o que significa que um indivíduo é afetado sem antecedentes familiares.
Uma mutação no gene PTCH tem sido associada ao desenvolvimento de nevo sebáceo. Uma vez que mutações no gene PTCH-1 podem predispor os indivíduos a um tipo de câncer de pele chamado carcinoma basocelular, é particularmente importante ter exames regulares de pele com seu dermatologista se você tiver um nevo sebáceo.
Além da história familiar como um fator de risco aumentado, essa condição ocorre de forma relativamente igual entre todos os dados demográficos. Mulheres e homens são igualmente afetados, e nenhuma raça ou etnia tem mais ou menos probabilidade de desenvolvê-la.
Como é diagnosticado um nevus sebáceo?
Como todos os nevos sebáceos estão presentes ao nascimento, é comum que alguém seja diagnosticado durante a infância ou a infância. Em muitos casos, os pais ou o médico vão perceber isso.
Seu médico pode ser capaz de diagnosticar esta condição apenas a partir de um exame físico e perguntando sobre seu histórico médico. Eles podem optar por fazer uma biópsia da pele para garantir seu diagnóstico. Nesse caso, eles removem uma camada da lesão após anestesiar a área com um anestésico local.
Durante a infância, uma biópsia de um nevo sebáceo será sem pêlos e revelará glândulas sebáceas imaturas e folículos pilosos. Em adultos, a lesão conterá glândulas sebáceas maduras e folículos pilosos e um espessamento significativo da epiderme.
A maioria dos nevos sebáceos permanecerá inalterada ao longo da vida de um indivíduo, embora alguns possam desenvolver tumores. Esses tumores costumam ser benignos, mas se você notar alguma alteração na lesão, deve marcar uma consulta com seu dermatologista para ter certeza de que ele é benigno.
Para procurar complicações - incluindo câncer de pele - seu médico pode fazer uma biópsia do novo crescimento ou da área afetada.
Como é um nevo sebáceo tratado?
Os nevos sebáceas não requerem tratamento automaticamente desde que estejam estáveis e inalterados, embora devam ser monitorados de perto quanto a complicações como inchaços ou feridas que precisam ser verificadas. Isso é essencial, pois certos tipos de câncer de pele, como o carcinoma basocelular e o carcinoma de células escamosas, também podem ocorrer em até 22% dos pacientes com nevo sebáceo.
Algumas pessoas optam por ter seu nevo sebáceo removido inteiramente, devido a razões cosméticas ou complicações. Enquanto eles podem ser removidos em uma excisão cirúrgica, cicatrizes são inevitáveis e serão permanentes após a remoção.
Para aqueles que optam por reduzir a aparência do seu nevo sebáceo para fins cosméticos ou para prevenir tumores malignos, o tratamento a laser pode ser uma opção eficaz. Embora os tratamentos a laser ainda deixem uma cicatriz, a cicatriz pode ser potencialmente menos perceptível do que com a excisão cirúrgica.
Um estudo de 2005 também descobriu que não houve casos de recorrência após o tratamento com laser YAG, embora fosse um pequeno estudo de caso. Mais pesquisas são necessárias para determinar uma verdadeira taxa de eficácia. O tratamento com laser de dióxido de carbono também é um método de tratamento comum.
Qual é a perspectiva para um nevo sebáceo?
Nevis sebáceas são malformações congênitas raras e podem ser difíceis de remover. Felizmente, eles são benignos e muitos permanecem assim por toda a vida de uma pessoa. Mesmo aqueles que desenvolvem tumores geralmente apresentam tumores benignos em vez de tumores malignos.
Dito isto, as neoplasias malignas são uma possibilidade, por isso é importante fazer exames regulares de câncer de pele com o seu dermatologista. Você também deve marcar uma consulta com seu dermatologista se notar qualquer alteração na lesão entre os atendimentos.
Em alguns casos, você e seu médico podem decidir remover o nevo sebáceo muito antes de ter a chance de produzir tumores malignos. Neste caso, a excisão ou tratamento a laser são duas boas opções.
