O que é esclerose múltipla?
A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica do sistema nervoso central (SNC). Acredita-se que seja o resultado de um ataque do sistema imunológico. MS causa desmielinização, ou o dano da mielina. Esta é a camada protetora que envolve suas fibras nervosas. À medida que o tecido cicatricial (lesões) se forma, ele interfere nos sinais nervosos dentro do SNC.
Pessoas com EM remitente-recorrente experimentam períodos de aumento da atividade da doença, seguidos por remissões. Formas progressivas de MS causam sintomas que pioram constantemente.
Existem muitos sintomas associados à EM, dependendo da localização das lesões. A gravidade dos sintomas varia significativamente de pessoa para pessoa. Alguns sintomas comuns incluem:
- fadiga ou fraqueza
- dormência, formigamento ou sensações estranhas
- tontura ou vertigem
- problemas de equilíbrio e coordenação ou marcha instável
- distúrbios visuais
- mudanças cognitivas
- disfunção da bexiga
Tipos de radiologia
A ressonância magnética (MRI) tornou mais fácil diagnosticar a EM e monitorar a progressão da doença. Uma ressonância magnética pode fornecer informações diferentes, dependendo de como é feito. Os tipos de ressonância magnética e exames de radiologia que podem ser usados para MS incluem:
- RM cerebral ponderada em T1. Usando corante de contraste para detectar a inflamação ativa, esta varredura destaca novas lesões ou lesões que estão crescendo. Também pode mostrar áreas escuras que indicam possíveis danos permanentes.
- RM cerebral ponderada em T2. Este exame detecta todas as lesões antigas e novas e ajuda a avaliar a progressão total da doença.
- Recuperação de inversão atenuada por fluido (FLAIR). Como um exame mais sensível, esse teste pode ajudar a identificar lesões cerebrais.
- RMN da medula espinhal. Este teste pode detectar lesões na medula espinhal.
- Tomografia computadorizada (TC). Esta varredura, envolvendo radiação, também pode detectar áreas de desmielinização, mas com menos detalhes do que a ressonância magnética.
O que esperar durante um teste de radiologia
Antes
Não há muita preparação para uma ressonância magnética, mas existem algumas considerações importantes. Devido ao forte campo magnético, algumas condições podem torná-lo inseguro ou exigir uma preparação especial. Deixe o seu médico e técnico de ressonância magnética saber se você:
- tem alguma condição médica diagnosticada
- são claustrofóbicos
- está grávida
- ter um dispositivo médico implantado, como marca-passo, dispositivo de infusão de drogas, implante coclear ou clipes de aneurisma
- tem tatuagens ou fragmentos de metal
Se você está claustrofóbico ou ansioso sobre o procedimento, informe o seu médico com antecedência. Um sedativo moderado pode ajudar.
Para uma ressonância magnética da sua coluna, use roupas fáceis de trocar. Mesmo que você tenha apenas imagens tiradas do seu cérebro, ainda precisará escolher roupas sem metal, como zíperes ou presilhas. Você pode ser obrigado a usar um vestido de hospital.
Você será solicitado a remover jóias e outros objetos de metal. Você pode precisar deixar seus objetos de valor em outra sala. A maioria dos hospitais fornece um armário para guarda.
Seu médico ou instituição deve fornecer instruções antes do dia do seu teste programado.
Preparação para uma tomografia computadorizada é semelhante ao de uma ressonância magnética. Se o seu teste for feito com contraste, você pode ser solicitado a não ingerir alimentos sólidos por algumas horas antes do teste.
Durante
Sua ressonância magnética pode ser realizada com ou sem contraste. Corante contraste é dado a você através de um IV em seu braço. Você vai deitar em uma mesa que desliza na máquina de ressonância magnética em forma de tubo.
Os fones de ouvido ajudam você a se comunicar com o técnico, que irá monitorar de outra sala. A ressonância magnética é ruidosa. Você ouvirá sons altos de batidas. Algumas instalações oferecem música através dos fones de ouvido para ajudar a abafar o ruído. Você também terá um botão de chamada caso sinta-se claustrofóbico ou ansioso.
Você deve permanecer perfeitamente imóvel durante a digitalização. Qualquer movimento poderia arruinar as digitalizações. O procedimento é indolor e você não sentirá nada.
A duração do procedimento depende de quantas digitalizações estão sendo feitas e se são feitas com e sem contraste. Geralmente, leva pelo menos uma hora, mas pode demorar muito mais.
Como a ressonância magnética, o tomógrafo não toca em você e você não sente nada. Você será obrigado a permanecer parado. O scanner faz algum ruído enquanto se move e captura imagens.
Depois de
Você poderá se vestir e ir para casa assim que a digitalização for concluída. Se você recebeu um IV, ele será removido.
Se você tomou um sedativo, precisará de alguém para levá-lo para casa.
Entendendo seus resultados
MS foi muito mais difícil de diagnosticar antes de a ressonância magnética estava disponível. As imagens detalhadas são uma excelente maneira de detectar lesões de MS, que aparecem como manchas brancas no cérebro ou na coluna vertebral.
No entanto, outras coisas podem causar manchas brancas, por isso não significa necessariamente que você tem MS.
Uma única lesão acompanhada por sintomas de EM é geralmente diagnosticada como síndrome clinicamente isolada (CIS). CIS às vezes pode se desenvolver em MS.
Lesões múltiplas podem indicar EM. O diagnóstico geralmente requer pelo menos duas lesões dentro do seu SNC que ocorreram em pontos separados no tempo.
Um radiologista estudará a ressonância magnética ou tomografia computadorizada e preparará um relatório para seu médico compartilhar com você.
Diagnóstico de esclerose múltipla
Não há teste único para MS. Para fazer um diagnóstico adequado, seu médico irá considerar sua avaliação clínica, histórico de sintomas e outros resultados do teste. Outros testes de diagnóstico podem incluir:
- Punção lombar (punção lombar). Isto irá verificar se há anticorpos, por vezes, encontrados em pessoas com esclerose múltipla e também pode ajudar a descartar condições semelhantes.
- Potenciais evocados sensoriais e visuais. Estes estudam como os sinais elétricos no seu SNC funcionam.
- Exames de sangue. Nenhum exame de sangue pode diagnosticar a EM, mas eles podem ajudar a descartar algumas outras condições com sintomas semelhantes.
Qual é o tratamento para a esclerose múltipla?
Há uma variedade de medicamentos usados no tratamento da EM:
- Drogas modificadoras de doenças são projetados para retardar a progressão e diminuir a taxa de recaída. A maioria é auto-injetável, mas alguns são administrados por via intravenosa. Algumas drogas mais novas estão disponíveis em forma de pílula.
- Corticosteróides são geralmente usados para reduzir a inflamação durante recaídas.
Sintomas individuais também podem ser tratados. As opções podem incluir:
- fisioterapia e exercício
- analgésicos
- medicação para tratar a fadiga, espasmos musculares ou outros sintomas
- meditação, técnicas de relaxamento ou massagem
Vivendo com esclerose múltipla
Sua perspectiva individual depende do tipo e gravidade da doença, bem como outros fatores de saúde. Embora não haja cura para a EM, há uma variedade de tratamentos e formas de gerenciar seu MS.
A expectativa de vida está próxima do normal, com uma média de sete anos a menos que a população geral. Isto é principalmente devido a complicações ou outros problemas de saúde. É raro, mas a EM pode ser fatal.
Os bons hábitos de vida não apenas ajudam você a se sentir melhor, mas também ajudam a evitar problemas de saúde adicionais. É por isso que você deve lutar por uma dieta bem equilibrada, exercícios regulares e manter um peso saudável.
Se você usa uma droga modificadora da doença, ela deve ser tomada exatamente como indicado. Acompanhe seu médico regularmente.
A maioria das pessoas com esclerose múltipla continua a levar vidas ativas e gratificantes.
Eu tenho esclerose múltipla?
Ter alguns sintomas não é suficiente para concluir que você tem MS. Esses sintomas podem ser causados por uma variedade de condições. É por isso que é importante investigar a causa.
Comece com o seu médico de família. Se necessário, você será encaminhado para um neurologista.
Os sintomas da EM podem ir e vir, portanto, o diagnóstico pode levar tempo. Os testes de radiologia podem ser uma chave no seu diagnóstico e manutenção. Também é uma boa ideia manter um diário de sintomas. Acompanhe os seus sintomas, quando eles começaram e quando eles pararam. Essa informação ajudará o seu médico a decidir sobre os próximos passos.
