Melanoma de estadiamento
O melanoma é um tipo de câncer de pele que resulta quando células cancerosas começam a crescer em melanócitos, ou células que produzem melanina. Estas são as células responsáveis por dar à pele sua cor. O melanoma pode ocorrer em qualquer parte da pele, mesmo nos olhos. Embora a condição seja rara, os médicos estão diagnosticando um número maior de pessoas com melanoma do que nunca.
Se uma pessoa foi diagnosticada com melanoma, um médico irá realizar testes para determinar o quanto o melanoma se espalhou e quão grande é o tumor. Um médico então usará essa informação para atribuir um estágio ao tipo de câncer. Existem cinco etapas principais do melanoma, do estágio 0 ao estágio 4. Quanto maior o número, mais avançado o câncer tende a ser.
Ao usar o processo de estadiamento, os médicos e os pacientes são mais capazes de entender suas opções de tratamento e prognóstico. O estadiamento fornece um ponto de referência rápida para ajudar os médicos a se comunicarem em relação ao plano de tratamento e perspectiva geral de uma pessoa.
Como é o melanoma? "
Como os médicos diagnosticam o estágio do melanoma?
Os médicos recomendarão uma série de métodos de teste para determinar a existência e disseminação do melanoma. Exemplos desses métodos incluem:
- Exame físico. O melanoma pode crescer em qualquer parte do corpo. É por isso que os médicos geralmente recomendam verificações completas da pele, inclusive no couro cabeludo e entre os dedos dos pés. Um médico também pode perguntar sobre quaisquer alterações recentes na pele ou em moles existentes.
- Tomografia computadorizada Também chamado de tomografia computadorizada, uma tomografia computadorizada pode criar imagens do corpo para identificar possíveis sinais de tumor e disseminação do tumor.
- Ressonância magnética (MRI). Esta varredura usa energia magnética e ondas de rádio para gerar imagens. Um médico pode administrar um material radioativo conhecido como gadolínio, que destaca as células cancerígenas.
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Este é outro tipo de estudo de imagem que testa para onde o corpo está usando glicose (açúcar no sangue) para energia. Como os tumores consomem mais glicose, eles geralmente aparecem como pontos brilhantes na imagem.
- Teste de sangue. Pessoas com melanoma podem ter níveis mais altos do que o normal da enzima lactato desidrogenase (LDH).
- Biópsia. Um médico pode tirar uma amostra de uma lesão potencialmente cancerígena, bem como dos gânglios linfáticos próximos.
Os médicos considerarão os resultados de cada um desses testes ao determinar o estágio do câncer.
Qual é o sistema de estadiamento TNM?
Os médicos mais comumente usam um sistema de estadiamento conhecido como American Joint Committee on Cancer (AJCC). Cada letra do sistema TNM desempenha um papel no estadiamento do tumor.
- T é para tumor. Quanto maior o tumor cresceu, mais avançado o tumor tende a ser. Os médicos irão atribuir um T-score baseado no tamanho do melanoma. Um T0 não é evidência de um tumor primário, enquanto um T1 é um melanoma que tem 1,0 milímetro de espessura ou menos. Um melanoma T4 é maior que 4,0 milímetros.
- N é para os gânglios linfáticos. Se um câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, é mais grave. Um NX é quando um médico não pode avaliar os nós regionais, enquanto um N0 é quando um médico não consegue detectar o câncer se espalhou para outros nós. Uma atribuição de N3 é quando o câncer se espalhou para muitos nódulos linfáticos.
- M é para metastatizado. Se o câncer se espalhou para outros órgãos, o prognóstico é geralmente pior. Uma designação M0 é quando não há evidência de metástases. Um M1A é quando o câncer tem metástase para o pulmão. No entanto, um M1C é quando o câncer se espalhou para outros órgãos.
Os médicos usarão o score? de cada um desses fatores para determinar um estágio de melanoma.
Melanoma metastático "
Quais são os estágios do melanoma e os tratamentos recomendados?
A tabela a seguir descreve cada estágio do melanoma e os tratamentos típicos para cada um. No entanto, estes podem variar com base na saúde geral de alguém, idade e seus desejos pessoais para tratamentos.
| 0 | O tumor só penetrou na epiderme, ou camada superficial da pele. Outro nome para isso é o melanoma in situ. | Um médico geralmente remove o tumor e algumas células ao redor do tumor para garantir que o câncer seja totalmente removido. Visitas de acompanhamento de rotina e exames de pele são recomendados. |
| 1A | O tumor não tem mais de 1 milímetro de espessura e não se espalhou para os gânglios linfáticos ou órgãos. A pele não aparece raspada ou rachada no local do melanoma. | O tumor é removido cirurgicamente. Exames rotineiros da pele devem continuar, mas o tratamento adicional geralmente não é necessário. |
| 1B | O tumor atende a um dos dois critérios. Em primeiro lugar, tem menos de 1 milímetro de espessura e tem uma aparência de pele rachada, ou em segundo lugar, é de 1 a 2 milímetros de espessura sem uma aparência rachada. Não se espalhou para outros nódulos linfáticos ou órgãos. | A remoção cirúrgica do tumor e das células circundantes é geralmente tudo o que é necessário. Monitoramento freqüente para novos e preocupantes crescimentos de pele também é recomendado. |
| 2A | O tumor tem 1 a 2 milímetros de espessura e apresenta uma aparência rachada ou é de 2 a 4 milímetros de espessura e rachado. O tumor não se espalhou para os gânglios linfáticos ou órgãos circundantes. | A remoção cirúrgica do tecido e órgãos adjacentes, bem como possíveis tratamentos adicionais, como quimioterapia e radiação, podem ser recomendados. |
| 2B | O tumor é de 2 a 4 milímetros de espessura e rachado ou mais de 4 milímetros de espessura e não rachado na aparência. O tumor não se espalhou para outros órgãos. | Remoção cirúrgica do tumor e alguns tecidos circundantes podem ser necessários. Os tratamentos também podem incluir quimioterapia e radiação, conforme necessário. |
| 2C | O tumor tem mais de 4 milímetros de espessura e está rachado na aparência. Esses tumores são mais propensos a se espalhar rapidamente. | Um médico irá remover cirurgicamente o tumor. Tratamentos adicionais podem incluir quimioterapia e / ou radiação. |
| 3A3B, 3C | O tumor pode ser de qualquer espessura. No entanto, as células cancerosas se espalharam para os linfonodos ou para alguns tecidos que estão fora do tumor. | Recomenda-se a remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos. Tratamentos adicionais podem incluir as imunoterapias Yervoy ou Imylgic. Estes são tratamentos aprovados pela FDA para o melanoma estágio 3. |
| 4 | As células cancerosas se espalharam ou metastatizaram muito além do tumor original. Eles podem estar nos gânglios linfáticos, outros órgãos ou tecidos distantes. | Recomenda-se a remoção cirúrgica do tumor e dos gânglios linfáticos. Tratamentos adicionais podem incluir medicamentos imunoterápicos, tratamentos direcionados para melanoma ou participação em ensaios clínicos. |
Tratamentos alternativos de melanoma "
Dicas preventivas para melanoma
Como mencionado anteriormente, o melanoma é uma forma rara de câncer de pele. Às vezes, uma pessoa pode não ter um histórico significativo de exposição ao sol e ainda assim ter melanoma. Isto pode ser devido a uma história familiar da condição. No entanto, existem alguns passos que você pode tomar para reduzir o risco de melanoma:
- Evite a exposição excessiva ao sol e permaneça na sombra sempre que possível para evitar os raios solares.
- Abster-se de usar camas de bronzeamento ou lâmpadas solares na tentativa de se bronzear. Segundo a American Cancer Society, aqueles que usam camas de bronzeamento estão em maior risco de melanoma.
- Use o dispositivo mnemônico? Slop! Tapa? e envoltório !? Lembre-se de colocar uma camisa, colocar protetor solar, colocar um chapéu e colocar óculos de sol para proteger os olhos dos raios solares.
- Faça verificações regulares da pele para procurar sinais de mudança de manchas. Algumas pessoas podem tirar fotos de sua pele e compará-las mensalmente para determinar se alguma alteração ocorreu.
Toda vez que uma pessoa observa uma muda de toupeira ou uma área da pele que aparece com crostas, rachaduras ou de outra forma ulcerada na aparência, deve procurar um dermatologista para avaliar uma possível lesão cancerosa.
