A remoção do tecido cicatricial do pulmão é necessária?
Cicatrizes pulmonares resultam de uma lesão no pulmão. Eles têm uma grande variedade de causas, e nada pode ser feito uma vez que o tecido pulmonar esteja marcado. No entanto, os pulmões são resilientes e podem suportar pequenas cicatrizes não invasivas sem efeitos nocivos.
Os médicos geralmente não tratam cicatrizes nos pulmões que são estáveis. A remoção não é necessária, mesmo que a cicatriz esteja crescendo. Nessa situação, seu médico tratará a condição subjacente causando a cicatriz e retardará ou interromperá sua progressão.
A cicatrização dos pulmões é séria?
Pequenas áreas de cicatrizes no pulmão geralmente não são sérias. Eles não devem afetar sua qualidade de vida ou a expectativa de vida.
Dito isto, cicatrizes disseminadas e extensas no pulmão podem indicar uma condição de saúde subjacente. Esta condição subjacente pode afetar sua qualidade de vida e saúde geral. Nesses casos, seu médico determinará a origem da cicatriz e lidará com ela diretamente.
Em casos extremos de cicatrizes no pulmão, os médicos podem precisar substituir cirurgicamente o pulmão. Isso é conhecido como transplante de pulmão.
Plano de tratamento para cicatrizes pulmonares
Remover uma cicatriz diretamente não é uma opção. Em vez disso, seu médico avaliará as cicatrizes e determinará se são necessárias outras medidas.
Seu médico usará imagens de raios-X para avaliar o tamanho e a estabilidade das cicatrizes. Eles também verificarão se a cicatriz está se expandindo. Para fazer isso, eles vão comparar uma radiografia de tórax mais antiga com uma nova para ver se as áreas de cicatrização cresceram. Em muitos casos, seu médico pode optar por usar uma tomografia computadorizada, além de raios-X.
Se a cicatriz está localizada, ou seja, é apenas em uma área, ou permaneceu do mesmo tamanho ao longo do tempo, é normalmente inofensivo. Cicatrizes dessa natureza geralmente são causadas por uma infecção anterior. Se a infecção que causou esta cicatriz tiver sido tratada, o tratamento adicional não é necessário.
Se a cicatriz está crescendo ou está mais disseminada, isso pode indicar exposição consistente a coisas que podem causar cicatrizes no pulmão como toxinas ou medicamentos. Certas condições médicas podem causar cicatrizes também. Isso pode levar a um problema conhecido como doença pulmonar intersticial (DPI). ILD refere-se a um conjunto de doenças que diminuem a elasticidade dos pulmões.
Seu médico também pode recomendar exames adicionais, como uma biópsia pulmonar, para reunir mais informações ou confirmar o diagnóstico de uma doença. Nestes casos, o seu médico irá desenvolver um plano de tratamento para controlar a condição subjacente e evitar novas cicatrizes.
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Como gerenciar sintomas ligados a cicatrizes pulmonares
A intensidade e o tipo de sintomas resultantes da cicatrização pulmonar variam de pessoa para pessoa.
Na maioria dos casos, as pessoas que têm cicatrizes pulmonares leves ou localizadas não apresentam nenhum sintoma.
Se você tem uma cicatriz pulmonar mais extensa, como o tipo encontrado na fibrose pulmonar, ela é freqüentemente causada por uma resposta ruim ao reparo da lesão. Sintomas comuns incluem:
- falta de ar (dispneia)
- fadiga
- dificuldade em respirar com exercício
- perda de peso inexplicada
- dedos ou dedos que se alargam e se tornam redondos na ponta (baqueteamento)
- dores musculares e articulações
- tosse seca
O seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes procedimentos para ajudá-lo a gerenciar seus sintomas:
- Medicação: Se as cicatrizes estiverem progredindo, seu médico provavelmente prescreverá medicamentos que diminuam a formação de cicatriz. As opções incluem pirfenidona (Esbriet) e nintedanib (Ofev).
- Oxigenoterapia: Isso pode ajudar a tornar a respiração mais fácil, bem como reduzir as complicações dos baixos níveis de oxigênio no sangue. No entanto, isso não reduzirá os danos aos pulmões.
- Reabilitação Pulmonar: Esse método usa uma variedade de mudanças de estilo de vida para melhorar sua saúde geral, de modo que a cicatrização do pulmão não cause tantos problemas. Inclui exercícios físicos, aconselhamento nutricional, técnicas de respiração e aconselhamento e apoio.
Como evitar cicatrizes pulmonares adicionais
A função pulmonar pode ser mantida se você puder evitar novas cicatrizes.
Em alguns casos, você pode reduzir o risco de novas cicatrizes:
- Evitar ou minimizar o contato com substâncias químicas nocivas, como o amianto e a sílica.
- Parando de fumar. Muitos produtos químicos na fumaça do cigarro promovem infecções, inflamações e doenças que podem causar cicatrizes.
- Tomar o curso apropriado de medicação se você tiver uma infecção pulmonar. Siga os conselhos do seu médico para ambos os cursos de tratamento e acompanhamento.
- Aderindo ao seu plano de tratamento da doença se a cicatriz resultar de radiação para tratamento de câncer de pulmão ou outra condição crônica. Isso pode incluir imunoterapia.
Um transplante de pulmão é necessário?
A maioria das pessoas com cicatrizes no pulmão não precisa de um transplante. Isto é parcialmente porque muitas cicatrizes de pulmão não continuam a crescer ou prejudicar ativamente os pulmões. Os sintomas geralmente podem ser gerenciados sem cirurgia.
Nos casos em que a cicatrização pulmonar é grave, como na fibrose pulmonar, seu médico pode recomendar um transplante de pulmão. Neste procedimento, um pulmão doente é substituído por um pulmão saudável doado por outra pessoa. Transplantes de pulmão podem ser realizados em um ou nos dois pulmões e em quase todas as pessoas sem problemas de saúde até a idade de 65 anos. Algumas pessoas saudáveis com mais de 65 anos também podem ser candidatas.
Os transplantes de pulmão apresentam alguns riscos de curto prazo, incluindo:
- rejeição do novo pulmão, embora este risco seja reduzido pela seleção de uma boa combinação e preparação adequada do sistema imunológico
- infecção
- bloqueio das vias aéreas e vasos sanguíneos dos pulmões
- enchimento de líquido no pulmão (edema pulmonar)
- coágulos sanguíneos e sangramento
Possíveis complicações da cicatrização pulmonar
Extensa cicatriz pulmonar é fatal e pode levar às seguintes complicações:
- coágulos de sangue nos pulmões
- infecção pulmonar
- colapso pulmonar (pneumotórax)
- Parada respiratória
- pressão alta nos pulmões
- insuficiência cardíaca direita
- morte
Quando ver seu médico
Embora pequenas cicatrizes no pulmão geralmente sejam benignas, há alguns casos em que a cicatrização pode se expandir ou ser profunda o suficiente para afetar sua saúde geral.
Consulte o seu médico se você sentir consistentemente qualquer um dos seguintes sintomas:
- suores noturnos ou calafrios
- fadiga
- falta de ar
- perda de peso inesperada
- febre
- tosse em curso
- diminuição da capacidade de exercício
Outlook
Cicatrizes de pulmão pequeno não são prejudiciais à sua saúde geral e não requerem tratamento especial. Às vezes, cicatrizes mais extensas podem indicar uma condição médica subjacente, como fibrose pulmonar, e precisam ser tratadas por meio de tratamento. Nos casos em que a medicação não atrasa ou controla as cicatrizes em curso, um transplante de pulmão pode ser necessário.
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