O que é uma fratura de Lisfranc?
Uma fratura de Lisfranc ocorre quando há ligamentos rompidos ou ossos quebrados na área do médio-pé de um ou ambos os pés. O meio do pé é a área do pé que compõe o arco, onde o antepé (ossos dos dedos) e o retropé (ossos, incluindo o tornozelo e o osso do calcanhar) se conectam.
Seu médio-pé contém a articulação de Lisfranc e o ligamento de Lisfranc, ambos os quais podem ser lesionados em uma lesão de Lisfranc. Essas fraturas estão entre as lesões mais comuns nos pés. Eles variam de leve a grave, dependendo de como ocorreu a lesão.
Quais são os sintomas de uma fratura de Lisfranc?
Os sintomas de uma fratura de Lisfranc dependem da gravidade da lesão. Sintomas comuns incluem sensibilidade e inchaço no local da lesão e na parte superior do pé. Você também pode ter dor que piora quando você anda ou fica em pé.
Contusão pode ocorrer tanto na parte superior e inferior do seu pé também. Contusões na parte inferior do pé são a indicação mais forte de que você tem uma fratura de Lisfranc e não uma entorse.
Quais são as causas mais comuns de uma fratura de Lisfranc?
Uma variedade de lesões pode resultar em uma fratura de Lisfranc. Essa lesão ocorre mais comumente quando você torce o pé ao cair. No entanto, se seu pé for esmagado ou danificado enquanto estiver flexionado, você também poderá sofrer essa fratura. Isso normalmente resulta em uma lesão leve.
No entanto, trauma direto pode causar uma forma ainda mais grave da fratura. Por exemplo, a queda de uma grande altura é conhecida por criar fraturas de Lisfranc que requerem tratamento extensivo.
Como uma fratura de Lisfranc é diagnosticada?
As fraturas de Lisfranc são comumente confundidas com entorses simples devido à sua localização e porque geralmente ocorrem a partir de uma queda de torção.
Para determinar o tipo de lesão que você tem em seu pé, seu médico fará um exame físico.
Ao avaliar o pé lesionado para contusões, sensibilidade e dor, o médico irá procurar por hematomas na parte inferior do pé, um indicador-chave de uma fratura de Lisfranc.
Seu médico também pode realizar uma série de testes para determinar a lesão. A chave do piano? teste é feito movendo cada um dos seus dedos um por um para ver se isso causa dor. Alternativamente, seu médico pode fazer com que você aumente o calcanhar (isto é, você ficará na ponta dos pés). A dor resultante de um ou de ambos os testes é uma indicação de uma fratura de Lisfranc.
Uma série de exames de imagem também pode ser feita, variando de raios-X a ressonância magnética e tomografia computadorizada. Estes dão ao seu médico uma imagem mais detalhada de quais ossos ou ligamentos estão lesionados.
Como uma fratura de Lisfranc é tratada?
O tratamento para uma fratura de Lisfranc também dependerá da gravidade da lesão.
Uma fratura leve de Lisfranc pode muitas vezes ser tratada da mesma forma que uma simples torção - com gelo, repouso e elevação do pé lesionado. Seu médico pode recomendar que você use muletas para ajudar com a dor que pode ocorrer ao caminhar ou ficar em pé.
Lesões mais graves podem exigir que você use um elenco por até seis semanas. O seu médico continuará a verificar você, fazendo radiografias para monitorar a melhora da lesão e para ver se a cirurgia é necessária. A cirurgia é como as lesões mais graves de Lisfranc são tratadas.
Você pode passar por um procedimento cirúrgico chamado fixação interna, onde os ossos do pé são reposicionados e mantidos no lugar com parafusos ou placas, a fim de curar.
Alternativamente, você pode passar por um tratamento de fusão. Esta cirurgia é menos comum que a fixação interna. Neste procedimento, a cartilagem em torno de suas articulações é removida antes dos parafusos serem adicionados. O objetivo desse procedimento é fundir os ossos do meio do pé para criar um único osso. Se você precisar fazer uma cirurgia, provavelmente não será capaz de suportar o peso do pé machucado por um período de seis a oito semanas depois de usar um gesso.
Seu médico pode recomendar que você tenha os pinos e placas removidos cerca de quatro a seis meses após a cirurgia.
Qual é a perspectiva de uma fratura de Lisfranc?
Uma fratura de Lisfranc muitas vezes pode ser tratada com repouso, gesso ou cirurgia. No entanto, as pessoas que sofreram essa lesão são mais propensas a desenvolver artrite ou dor crônica em sua articulação ou ligamento de Lisfranc. Isso pode resultar em níveis diminuídos de capacidade ou a necessidade de uma cirurgia de fusão no futuro.
Fale com o seu médico se ainda estiver sentindo dor na área do meio do pé após o término do tratamento. Eles podem ajudá-lo a determinar se o tratamento adicional é necessário.
