visão global
O líquen plano é uma erupção cutânea desencadeada pelo sistema imunológico. Uma variedade de produtos e agentes ambientais pode desencadear essa condição, mas a causa exata nem sempre é conhecida.
Às vezes, esta erupção cutânea está em reação a um medicamento. Quando esse é o caso, é chamado erupção de droga liquenoide, ou líquen plano induzido por drogas. Se a reação ocorre dentro de sua boca, é chamada de erupção por droga liquenóide oral.
A erupção pode levar algum tempo para se desenvolver. Erupções cutâneas podem variar de leve a grave e causar coceira e desconforto.
Continue lendo para saber por que a erupção medicamentosa liquenóide pode ser difícil de identificar, como é tratada e se há algum problema de saúde a longo prazo.
Quais são os sintomas?
A erupção de drogas liquenoides parece semelhante ao líquen plano. Os sintomas podem incluir:
- pequenos inchaços vermelhos ou roxos na pele que são geralmente brilhantes
- escamas brancas ou flocos
- linhas brancas onduladas, conhecidas como Wickham striae
- bolhas
- coceira
- unhas quebradiças
Alguns dos sintomas da erupção medicamentosa liquenóide oral incluem:
- manchas brancas laçadas nas gengivas, língua ou no interior das bochechas
- aspereza, feridas ou úlceras no interior da boca
- sensação de ardor ou ardência, especialmente quando comer ou beber
Os seguintes sintomas indicam que você provavelmente tem uma erupção de droga liquenóide:
- A erupção cobre grande parte do tronco e membros, mas não as palmas das mãos ou as solas dos pés.
- A erupção é mais proeminente na pele que foi exposta ao sol.
- Sua pele parece escamosa.
- Não há nenhuma das linhas brancas onduladas comuns no líquen plano.
- É mais provável que a erupção por drogas liquenóides orais afete o interior de apenas uma face.
Outra diferença é que a erupção medicamentosa liquenoide é mais provável do que o líquen plano para deixar uma marca em sua pele depois de clarificada.
A erupção liquenóide das drogas nem sempre acontece logo após você começar a tomar um novo medicamento. Na maioria das vezes, leva dois ou três meses. Em alguns casos, pode levar até um ano.
O que causa isso?
A erupção da droga liquenoide é uma reação a um medicamento. Alguns dos tipos de drogas que podem desencadear esta condição incluem:
- anticonvulsivantes, como carbamazepina (Tegretol) ou fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- anti-hipertensivos, incluindo inibidores da ECA, beta-bloqueadores, metildopa e nifedipina (Procardia)
- anti-retrovirais usados para tratar o HIV
- drogas quimioterápicas, como fluoruracila (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiuréia (Droxia, Hydrea) ou imatinibe (Gleevec)
- diuréticos, como a furosemida (Lasix, Diuscreen, Kit de Colheita de Amostras), hidroclorotiazida e espironolactona (Aldactona)
- sais de ouro
- Inibidores da HMG-CoA redutase
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- mesilato de imatinibe
- interferon-?
- cetoconazol
- Misoprostol (Cytotec)
- drogas antiinflamatórias não-esteróides (AINEs)
- agentes hipoglicemiantes orais
- derivados de fenotiazina
- inibidores da bomba de protões
- citrato de sildenafil
- fmacos sulfa, incluindo dapsona, mesalazina, sulfassalazina (Azulfidina) e agentes hipoglicicos de sulfonilureia
- tetraciclina
- medicamentos para tuberculose
- antagonistas do fator de necrose tumoral: adalimumabe (Humira), etanercepte (Enbrel), infliximabe (INFLECTRA, Remicade)
Erupção liquenóide por drogas pode acontecer imediatamente após o início de uma medicação. Mas normalmente leva vários meses a um ano ou mais. Se você tomou mais de uma droga nesse período, pode ser difícil determinar qual delas causou a reação.
Uma vez que você tenha esse tipo de reação a um medicamento, corre um risco maior de ter outro no futuro. Isso é mais provável se você tomar a mesma medicação novamente ou se você tomar um na mesma classe de droga.
Na maioria das vezes, as próximas reações se desenvolvem mais rapidamente.
Leia mais: O que está causando minha erupção? "
Quem está em risco aumentado?
Qualquer pessoa que tenha tomado uma droga no ano anterior pode experimentar uma erupção liquenoide. Isso é verdade mesmo se você usou apenas uma droga uma vez ou não a consumiu em meses.
Erupção liquenóide por drogas é mais comum em adultos mais velhos.
Não há fatores de risco conhecidos associados a gênero, raça ou etnia.
Como um médico vai diagnosticar isso?
Consulte o seu médico se você tiver uma erupção inexplicável que não irá esclarecer. Pode haver uma condição médica subjacente que requer tratamento.
Certifique-se de informá-lo sobre todos os medicamentos vendidos sem prescrição médica e prescritos no ano anterior.
Porque eles parecem semelhantes, pode ser difícil dizer a diferença entre o líquen plano e uma erupção de droga liquenoide com base na aparência.
Seu médico provavelmente fará uma biópsia oral ou na pele, mas a biópsia nem sempre é conclusiva.
Uma vez que você teve uma reação à droga liquenoide, é provável que aconteça muito mais rápido se você tomar a droga novamente. Isso é algo que pode realmente ajudar no diagnóstico.
Se o seu médico suspeitar de um medicamento que você não toma mais, você pode tomá-lo novamente para ver se há outra reação. Se você ainda estiver tomando o medicamento suspeito, tente parar ou mudar para outro tratamento. Os resultados desse desafio podem confirmar o diagnóstico. Não comece ou pare de tomar nenhum medicamento sem primeiro falar com o seu médico.
Dependendo da sua condição médica, esta experiência pode ser perigosa para a sua saúde, por isso você deve estar sob a supervisão de um médico.
Como isso é tratado?
A única maneira de impedir uma erupção liquenoide é parar de tomar a droga que a está causando. Mesmo assim, pode levar semanas ou meses para que a condição se resolva. Dependendo da sua condição médica e da razão para tomar o medicamento, isso pode não ser uma boa opção.
Você pode ser capaz de aliviar alguns sintomas com:
- cremes esteróides tópicos e outros tratamentos tópicos
- corticosteróides orais
- anti-histamínicos para aliviar a coceira
Converse com seu médico antes de usar cremes medicamentosos ou outros produtos em erupções cutâneas.
Aqui estão mais algumas dicas de auto-cuidado:
- Tome banhos de aveia calmantes para aliviar a coceira.
- Pratique boa higiene da pele.
- Evite produtos para a pele que contenham ingredientes agressivos, como álcool ou perfumes.
- Tente não riscar ou esfregar erupções cutâneas, pois isso pode levar à infecção. Consulte o seu médico se você acha que tem uma infecção.
Para erupção por droga liquenóide oral, evite álcool e produtos de tabaco até que se cure. Pratique uma boa higiene oral e consulte o seu dentista regularmente.
Qual é a perspectiva?
Embora possa durar meses ou mesmo anos, a erupção de drogas liquenoides deve desaparecer com o tempo. Além da erupção cutânea, geralmente não causa outros efeitos nocivos.
Você pode ter alguma descoloração da pele após a limpeza da pele. A descoloração pode desaparecer com o tempo.
Esta condição pode ocorrer se você tomar a mesma medicação ou medicação similar no futuro.
A erupção de drogas liquenoides não é fatal, contagiosa ou geralmente prejudicial à sua saúde.
