Quais são os sinais de MS e Lhermitte?
A esclerose múltipla (EM) é uma desordem autoimune que afeta o sistema nervoso central.
O signo de Lhermitte, também chamado fenômeno de Lhermitte ou o fenômeno da cadeira de barbeiro, é freqüentemente associado à esclerose múltipla. É uma sensação súbita e desconfortável que viaja do pescoço até a coluna. Lhermitte é frequentemente descrito como um choque elétrico ou sensação de zumbido.
Suas fibras nervosas estão cobertas por uma camada protetora chamada mielina. Na EM, o sistema imunológico ataca as fibras nervosas, destruindo a mielina e os nervos prejudiciais. Seus nervos danificados e saudáveis não podem retransmitir mensagens e causar uma variedade de sintomas físicos, incluindo dores nos nervos. O sinal de Lhermitte é um dos vários sintomas possíveis de MS que causa dor nos nervos.
Origens do signo de Lhermitte
O sinal de Lhermitte foi documentado pela primeira vez em 1924 pelo neurologista francês Jean Lhermitte. Lhermitte consultou um caso de uma mulher que se queixava de dor de estômago, diarreia, coordenação deficiente no lado esquerdo do corpo e incapacidade de flexionar rapidamente a mão direita. Esses sintomas são consistentes com o que hoje é conhecido como esclerose múltipla. A mulher também relatou uma sensação elétrica em seu pescoço, costas e dedos, que mais tarde foi chamada de síndrome de Lhermitte.
Causas do sinal de Lhermitte
O sinal de Lhermitte é causado por nervos que não são mais revestidos com mielina. Esses nervos danificados respondem ao movimento do pescoço, que causa sensações do pescoço até a coluna.
O signo de Lhermitte é comum em MS, mas não é exclusivo da condição. Pessoas com lesões na medula espinhal ou inflamação também podem sentir sintomas. Um estudo recente sugeriu que o seguinte também pode causar o sinal de Lhermitte:
- mielite transversa
- Doença de Bechet
- lúpus
- hérnia de disco ou compressão da medula espinhal
- deficiência grave de vitamina B-12
- trauma físico
Converse com seu médico se você acredita que essas condições podem estar causando a dor distinta do signo de Lhermitte.
Sintomas do sinal de Lhermitte
O principal sintoma do sinal de Lhermitte é uma sensação elétrica que percorre o pescoço e as costas. Você também pode ter esse sentimento em seus braços, pernas, dedos das mãos e pés. A sensação de choque é frequentemente curta e intermitente. No entanto, ele pode se sentir bastante poderoso enquanto durar.
A dor geralmente é mais proeminente quando você:
- incline a cabeça para o peito
- torcer o pescoço de uma maneira incomum
- estão cansados ou superaquecidos
Tratar o sinal de Lhermitte
De acordo com a Multiple Sclerosis Foundation, cerca de 38% das pessoas com esclerose múltipla experimentarão o sinal de Lhermitte. Alguns possíveis tratamentos que podem ajudar a minimizar os sintomas de Lhermitte incluem:
- medicamentos, como esteróides e medicamentos anti-convulsivos
- ajuste postural e monitoramento
- técnicas de relaxamento
Converse com seu médico sobre quais opções de tratamento são melhores para você.
Medicamentos e procedimentos
Seu médico pode prescrever medicamentos anti-convulsivos para ajudar a controlar sua dor. Esses medicamentos controlam os impulsos elétricos do seu corpo. Seu médico também pode recomendar esteróides se o sinal de Lhermitte fizer parte de uma recaída geral da EM. A medicação também pode diminuir a dor do nervo que é comumente associada à esclerose múltipla.
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) também é eficaz para alguns com o signo de Lhermitte. TENS produz uma carga elétrica para reduzir a inflamação e a dor. Além disso, os campos eletromagnéticos direcionados a áreas fora do crânio têm se mostrado eficazes no tratamento do sinal de Lhermitte e de outros sintomas comuns da esclerose múltipla.
Estilo de vida
Mudanças de estilo de vida que podem tornar seus sintomas mais gerenciáveis incluem:
- um colar de pescoço que pode impedi-lo de dobrar o pescoço muito e piorar a dor
- melhorando sua postura com a ajuda de um fisioterapeuta para ajudar a prevenir um episódio
- respiração profunda e exercícios de alongamento para diminuir sua dor
Os sintomas da EM, como o sinal de Lhermitte, especialmente na forma recorrente-remitente da EM, geralmente pioram em momentos de estresse físico ou emocional. Durma bastante, mantenha a calma e monitore seus níveis de estresse para controlar seus sintomas.
Meditação que encoraja você a se concentrar em suas emoções e pensamentos também pode ajudá-lo a controlar sua dor nervosa. Estudos mostram que as intervenções baseadas em mindfulness podem ajudá-lo a controlar o efeito que a dor do nervo tem na sua saúde mental.
Converse com seu médico antes de mudar seus comportamentos, a fim de abordar o sinal de Lhermitte.
Outlook
O sinal de Lhermitte pode ser chocante, especialmente se você não estiver familiarizado com a condição. Consulte o seu médico imediatamente se você começar a sentir sintomas como choques elétricos em seu corpo quando você dobra ou flexiona os músculos do pescoço.
O sinal de Lhermitte é um sintoma comum da EM. Se você foi diagnosticado com EM, procure tratamento regular para este e outros sintomas que possam surgir. O signo de Lhermitte pode ser facilmente controlado se você estiver ciente dos movimentos que o acionam. Mudar gradualmente seu comportamento para minimizar a dor e o estresse dessa condição pode melhorar muito sua qualidade de vida.
Q:
Existe alguma maneira de prevenir a probabilidade do sinal de Lhermitte?
UMA:
Sim, existem maneiras de diminuir a probabilidade de experimentar o sinal de Lhermitte. Há certos exercícios de pescoço e costas que você pode fazer para fortalecer-se. Além disso, alguns exercícios simples de respiração são úteis. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta quais exercícios seriam melhores para você.
Se isso não ajudar, seu médico poderá receitar certos medicamentos (relaxantes musculares ou antiepilépticos) que ajudarão a impedir a ocorrência do sinal de Lhermitte. Finalmente, dispositivos de estimulação elétrica (TENS) foram encontrados para ser eficaz na prevenção da condição.Como sempre, fale com seu médico sobre os melhores métodos para sua situação específica.
Dr. Steve KimAnswers representa as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.
