O que é a demência do corpo de Lewy?
A demência do corpo de Lewy (LBD) é uma doença progressiva que envolve depósitos anormais de uma proteína chamada alfa-sinucleína no cérebro. Os depósitos são chamados corpos de Lewy e são nomeados após Friedrich H. Lewy, o cientista que os descobriu.
LBD é um termo que abrange duas condições que apresentam sintomas semelhantes. Uma é a demência com corpos de Lewy e a outra é a demência da doença de Parkinson.
Os corpos de Lewy crescem nas células nervosas do cérebro que afetam o controle motor e o pensamento.
Quando você pensa em demência, a primeira coisa que vem à mente pode ser a doença de Alzheimer. As duas condições diferem em que a doença de Alzheimer envolve problemas extremos de memória, e é mais provável que o LBD afete a maneira como você processa as informações. Além disso, o LBD causa sintomas físicos, como tremores e rigidez muscular.
Estima-se que o LBD afeta 1,4 milhão de pessoas nos Estados Unidos, mas isso pode estar subestimado. É provavelmente subdiagnosticada porque os primeiros sintomas são tão semelhantes aos da doença de Parkinson e da doença de Alzheimer.
A causa do LBD não é clara, então não há nenhum método conhecido de prevenção. O tratamento se concentra principalmente no gerenciamento de sintomas. Continue lendo para aprender mais.
Quais são os sintomas?
Existem quatro padrões nos quais os sintomas geralmente começam. Eles são:
- sintomas físicos, como tremores, problemas motores e problemas de equilíbrio
- problemas cognitivos e problemas de memória
- sintomas neuropsiquiátricos, como alucinações, problemas comportamentais e dificuldade com tarefas mentais complexas
- variações de atenção e atenção
Os sintomas cognitivos tendem a se apresentar mais cedo na demência com corpos de Lewy do que na demência da doença de Parkinson.
Não importa como comece, o LBD eventualmente leva a um conjunto similar de sintomas físicos, cognitivos e comportamentais.
Esses incluem:
problemas cognitivos, como problemas no processamento de informações e planejamento
- problemas visuais e espaciais
- tremores e outros problemas de movimento, como a rigidez muscular, que dificultam a caminhada
- irritabilidade ou agitação
- alucinações que são muito bem formadas e detalhadas, ou delírios
- depressão ou apatia
- ansiedade ou paranoia
- distúrbios do sono, incluindo a representação de sonhos durante o sono
- sonolência diurna ou a necessidade de tirar uma soneca
- olhar fixamente, incapacidade de prestar atenção ou atenção flutuante
- discurso desorganizado
LBD também pode afetar o sistema nervoso autônomo. Isso pode levar a uma má regulação de:
- pressão arterial, pulso e frequência cardíaca
- transpiração e temperatura corporal
- funções digestivas
Isso pode levar a:
- suor excessivo
- problemas intestinais e da bexiga
- tonturas, que podem aumentar o risco de queda
O que causa o LBD?
A pesquisa ainda precisa descobrir a causa raiz do LBD.
O que está claro é que as pessoas com LBD têm aglomerados anormais de proteínas, chamados corpos de Lewy, em seus cérebros. Corpos de Lewy interrompem a função cerebral.
A maioria das pessoas que têm demência com corpos de Lewy não tem histórico familiar da doença. Até o momento, não há nenhuma causa genética conhecida.
Entre 50 e 80 por cento das pessoas com doença de Parkinson desenvolvem mais tarde a demência da doença de Parkinson. Não é aparente porque algumas pessoas fazem e outras não.
Os cientistas não estão certos sobre o que leva as proteínas a se desenvolverem em primeiro lugar.
Quem está em risco?
Nem todo mundo com doença de Parkinson irá desenvolver LBD, mas ter Parkinson pode aumentar o risco de LBD.
Seu risco pode ser maior se alguém da sua família tiver LBD ou doença de Parkinson. É mais provável que seja diagnosticado em pessoas com mais de 60 anos e em homens com mais frequência do que mulheres.
LBD pode estar associado com depressão.
Saiba mais: Qual é a diferença entre demência e doença de Alzheimer? "
Como isso é diagnosticado?
O diagnóstico precoce é importante, porque algumas drogas usadas para tratar Parkinson e Alzheimer podem piorar o LBD. No entanto, isso não é fácil porque não há um único teste que possa diagnosticar com precisão o LBD.
Aqui estão alguns dos exames e testes que podem ajudar seu médico a chegar ao diagnóstico correto.
Exame físico pode incluir testes de:
- frequência cardíaca e pressão arterial
- tônus muscular e força
- reflexos
- equilíbrio e coordenação
- sensação de toque
- movimentos oculares
Seu médico procurará sinais de doença de Parkinson, derrame ou tumores.
Exames de sangue pode pegar em coisas como problemas de tireóide e deficiência de vitamina B-12, que podem afetar a função cerebral. Isso pode ajudar a descartar o LBD.
A avaliação de habilidades mentais, tais como habilidades de memória e pensamento, podem indicar sinais de demência.
Testes de imagem, como exames de ressonância magnética, tomografia computadorizada (TC) ou tomografia computadorizada (PET) podem ajudar a diagnosticar sangramento cerebral, derrame cerebral e tumores.
Avaliação do sono pode revelar distúrbio comportamental do sono REM.
Teste de função autonômica procura por sinais de frequência cardíaca e instabilidade da pressão arterial.
Para um diagnóstico de LBD, você deve ter pelo menos dois destes:
- flutuação na função cognitiva
- alucinações visuais
- sinais e sintomas da doença de Parkinson, como tremores e rigidez muscular
Estes sintomas também suportam o diagnóstico de LBD:
- Transtorno do comportamento do sono REM, o que significa que você faz os sonhos enquanto dorme
- disfunção autonômica, que inclui flutuações na freqüência cardíaca, pressão arterial, transpiração e temperatura corporal
Quais são as possíveis complicações?
LBD é um distúrbio progressivo, então os sinais e sintomas irão piorar com o tempo.
Isso pode levar a:
- comportamento agressivo
- tremores cada vez mais graves e problemas de equilíbrio
- alto risco de lesão por quedas devido a confusão ou problemas de equilíbrio
- depressão
- demência grave
Como isso é tratado?
Não há tratamento para retardar ou parar a progressão da doença. O tratamento é projetado para tornar os sintomas mais gerenciáveis.
Medicamentos
Pessoas com LBD tendem a ser muito sensíveis a drogas. Medicamentos devem ser prescritos com grande cautela e monitoramento cuidadoso. Aqui estão alguns dos medicamentos que podem ser considerados.
Para problemas de pensamento e memória, bem como problemas de comportamento e alucinações:
- donepezil (namzaric)
- galantamina (Razadine)
- rivastigmina (Exelon)
Para tremor, lentidão e rigidez:
- levodopa com carbidopa (Sinemet)
Para distúrbios do sono:
- clonazepam em baixas doses (Klonopin)
- melatonina, um hormônio natural
Em alguns casos, antipsicóticos podem ser prescritos para alucinações, delírios ou paranoia, mas com extrema cautela. Antipsicóticos podem agravar os sintomas de LBD. Efeitos colaterais graves podem ser fatais.
Outros medicamentos podem ser usados para tratar a pressão arterial ou outros sintomas à medida que surgem.
Terapias
Um plano de tratamento típico pode incluir um ou mais dos seguintes procedimentos:
- Fisioterapia: Isso pode ajudar a melhorar a marcha, força, flexibilidade e promover a saúde geral.
- Terapia ocupacional: Isso pode ajudar a facilitar tarefas diárias, como comer e tomar banho, exigindo menos assistência de outras pessoas.
- Terapia de fala: Isso pode ajudar a melhorar os problemas de engolir e falar.
- Aconselhamento de saúde mental: Isso pode ajudar tanto a pessoa com LBD e sua família a aprender a lidar com suas emoções e comportamentos.
Terapias Complementares
Isso pode incluir:
- Vitaminas e suplementos: Estudos de vitaminas e suplementos em pessoas com LBD estão faltando. E porque eles podem interagir com medicamentos, você deve consultar seu médico antes de usá-los.
- Arte e musicoterapia: Isso pode ajudar a aliviar a ansiedade e melhorar o humor.
- Pet terapia: Um animal de estimação pode proporcionar companheirismo e melhorar o humor.
- Aromaterapia: Isso pode ajudar a acalmar e acalmar.
Saiba mais: Terapia assistida por animais para depressão "
Qual é a perspectiva?
Não há como parar a progressão do LBD. Ele continuará a afetar as habilidades cognitivas e as funções motoras e exigirá cuidados médicos ao longo da vida. Alguns sintomas podem ser controlados, mas os medicamentos devem ser monitorados e ajustados conforme necessário.
Uma pessoa com LBD precisará de assistência fornecida por cuidadores familiares e profissionais. A expectativa média de vida é de oito anos após o início dos sintomas.
Alguma dica para cuidadores?
O papel do cuidador é provável que cresça à medida que a doença progride. A situação é diferente para todos, mas aqui estão algumas dicas gerais para cuidadores de pessoas com LBD:
Comunicar efetivamente
Fale devagar e com voz clara. Use frases simples e complemente com gestos e apontamentos.
Mantenha simples. Adicionar informações extras ou fornecer muitas opções pode ser confuso, portanto, siga um tópico simplificado por vez. Em seguida, permita tempo suficiente para a resposta. Apressar uma pessoa com LBD pode levar a frustração para vocês dois.
LBD pode causar uma série de emoções. É compreensível se a pessoa que você está cuidando parece irritada, com medo ou deprimida. Seja respeitoso e sem julgamento. Ofereça garantias de que eles terão o suporte de que precisam.
Fornecer estimulação
O movimento físico é bom para pessoas com LBD. Incentive exercícios simples e rotinas de alongamento. Exercícios diurnos também podem facilitar o sono noturno.
Estimule o funcionamento mental com quebra-cabeças e jogos que exigem habilidades de pensamento.
Promova um bom sono
Pessoas com LBD têm distúrbios do sono, incluindo problemas comportamentais do sono.
Não ofereça bebidas com cafeína e evite cochilar durante o dia. Proporcionar uma atmosfera calmante antes de dormir, que deve ser ao mesmo tempo todas as noites. Deixe luzes noturnas em toda a casa para evitar confusão noturna, tropeçar e cair.
Simplificar
Pessoas com LBD têm que lidar com tremores, problemas de equilíbrio e problemas para se locomover. Eles também tendem a ficar confusos e podem experimentar alucinações ou delírios.
Diminua o risco de ferimentos, eliminando a confusão, os tapetes soltos e outros riscos de tropeço. Arrume os móveis de modo que seja fácil se locomover e manter a casa bem iluminada.
Cuidar do cuidador
É fácil se perder no cuidado em detrimento da sua própria saúde e bem-estar. Mas você não pode dar o seu melhor por outra pessoa se não se cuidar.
Tente seguir estas dicas de autocuidado:
- Peça por ajuda. Alistar família, amigos, vizinhos ou prestadores de cuidados de saúde em casa.
- Tire uma folga para fazer algo por si mesmo. Socialize com seus amigos, agende uma massagem ou ponha-se no sofá e transmita um filme. Me tempo? assuntos.
- Faça exercícios regularmente, mesmo que seja apenas um passeio pelo bairro.
- Mantenha uma dieta saudável para que sua própria saúde não seja prejudicada.
- Tome um tempo periódico para respirar fundo e meditação tranquila ou música suave.
- Veja seu próprio médico quando você começar a se sentir fora de sintonia.
O esgotamento do cuidador é muito real. Isso não significa que você falhou, significa apenas que você está se alongando demais. Talvez você ache útil participar de um grupo de suporte ao cuidador para poder interagir com as pessoas que o recebem. Se você começar a se sentir emocional ou fisicamente esgotado, considere falar com um terapeuta.
