O que é hipotireoidismo?
O hipotireoidismo ocorre quando o corpo não produz hormônios da tireoide suficientes. A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta que fica na frente do pescoço. Libera hormônios para ajudar seu corpo a regular e usar energia.
Sua tireóide é responsável por fornecer energia para quase todos os órgãos do seu corpo. Ele controla funções como o seu coração bate e como funciona o seu sistema digestivo. Sem a quantidade certa de hormônios da tireóide, as funções naturais do seu corpo começam a desacelerar.
Também chamado de hipoatividade da tireóide, o hipotireoidismo afeta as mulheres com mais frequência que os homens. Geralmente afeta pessoas com mais de 60 anos, mas pode começar em qualquer idade. Pode ser descoberto através de um exame de sangue de rotina ou após o início dos sintomas.
Se você foi diagnosticado recentemente com a doença, é importante saber que o tratamento é considerado simples, seguro e eficaz. A maioria dos tratamentos depende da suplementação dos seus baixos níveis hormonais com variedades artificiais. Esses hormônios irão substituir o que seu corpo não está produzindo por si só e ajudar a retornar as funções do seu corpo ao normal.
Quais são os sinais e sintomas do hipotireoidismo?
Os sinais e sintomas do hipotireoidismo variam de pessoa para pessoa. A gravidade da condição também afeta quais sinais e sintomas aparecem e quando. Os sintomas também são difíceis de identificar.
Os primeiros sintomas podem incluir ganho de peso e fadiga. Ambos se tornam mais comuns à medida que você envelhece, independentemente da saúde da sua tireóide. Você pode não perceber que essas mudanças estão relacionadas à sua tireóide até que mais sintomas apareçam.
Para a maioria das pessoas, os sintomas da doença progridem gradualmente ao longo de muitos anos. À medida que a tireóide diminui cada vez mais, os sintomas podem se tornar mais facilmente identificados. Naturalmente, muitos desses sintomas também se tornam mais comuns com a idade em geral. Se você suspeitar que seus sintomas são o resultado de um problema de tireóide, é importante conversar com seu médico. Eles podem pedir um exame de sangue para determinar se você tem hipotireoidismo.
Os sinais e sintomas mais comuns de hipotireoidismo incluem:
- fadiga
- depressão
- Prisão de ventre
- sentindo frio
- pele seca
- ganho de peso
- fraqueza muscular
- sudorese diminuída
- ritmo cardíaco retardado
- colesterol elevado no sangue
- dor e rigidez nas articulações
- cabelos secos e ralos
- memória prejudicada
- dificuldades de fertilidade ou alterações menstruais
- rigidez muscular, dores e sensibilidade
- rouquidão
- rosto inchado e sensível
O que causa o hipotireoidismo?
Causas comuns de hipotireoidismo incluem:
Uma doença auto-imune
Seu sistema imunológico é projetado para proteger as células do seu corpo contra bactérias e vírus invasores. Quando bactérias ou vírus desconhecidos entram em seu corpo, seu sistema imunológico responde enviando células de combate para destruir as células estranhas.
Às vezes, seu corpo confunde células normais e saudáveis para invadir células. Isso é chamado de resposta auto-imune. Se a resposta autoimune não for regulada ou tratada, seu sistema imunológico pode atacar tecidos saudáveis. Isso pode causar sérios problemas médicos, incluindo condições como hipotireoidismo.
A doença de Hashimoto é uma condição auto-imune e a causa mais comum de uma tireoide com hipoatividade. Esta doença ataca a glândula tireóide e causa inflamação crônica da tireoide. A inflamação pode reduzir a função da tireóide. É comum encontrar vários membros da família com essa mesma condição.
Tratamento para hipertireoidismo
Se a sua glândula tireóide produz muito hormônio da tireóide, você tem uma condição conhecida como hipertireoidismo. O tratamento para essa condição visa reduzir e normalizar a produção de hormônios tireoidianos. Às vezes, o tratamento pode fazer com que os níveis do hormônio tireoidiano permaneçam baixos permanentemente. Isso geralmente ocorre após o tratamento com iodo radioativo.
Remoção cirúrgica de sua tireoide
Se toda a glândula tireóide for removida devido a problemas de tireóide, você desenvolverá hipotireoidismo. Usar medicamentos para a tireoide pelo resto da vida é o tratamento primário.
Se apenas uma parte da glândula for removida, sua tireoide ainda poderá produzir hormônios suficientes por conta própria. Os exames de sangue ajudarão a determinar a quantidade de medicação para a tireoide que você precisará.
Terapia de radiação
Se você foi diagnosticado com câncer de cabeça ou pescoço, linfoma ou leucemia, você pode ter sido submetido à radioterapia. A radiação usada para o tratamento dessas condições pode retardar ou interromper a produção do hormônio tireoidiano. Isso quase sempre levará ao hipotireoidismo.
Medicamentos
Vários medicamentos podem diminuir a produção de hormônios tireoidianos. Estes incluem aqueles usados para tratar condições psicológicas, bem como câncer e doenças cardíacas. Isso pode levar ao hipotireoidismo.
Diagnosticando hipotireoidismo
Duas ferramentas primárias são usadas para determinar se você tem hipotireoidismo:
Avaliação médica
Seu médico irá completar um exame físico completo e histórico médico. Eles vão verificar se há sinais físicos de hipotireoidismo, incluindo:
- pele seca
- reflexos retardados
- inchaço
- uma frequência cardíaca mais lenta
Além disso, o seu médico irá pedir-lhe para comunicar quaisquer sintomas que tenha tido, tais como fadiga, depressão, obstipação ou sensação de constipação constante.
Se você tem uma história familiar conhecida de condições da tireóide, é importante que você informe ao seu médico durante este exame.
Exames de sangue
Os exames de sangue são a única maneira de confirmar com segurança o diagnóstico de hipotireoidismo.
Um teste de hormônio estimulante da tireoide (TSH) mede quanto TSH sua glândula pituitária está criando:
- Se a sua tireóide não está produzindo hormônios suficientes, a glândula pituitária aumentará o TSH para aumentar a produção de hormônios tireoidianos.
- Se você tem hipotireoidismo, os níveis de TSH estão altos, pois seu corpo está tentando estimular mais a atividade dos hormônios tireoidianos.
- Se você tem hipertireoidismo, os níveis de TSH estão baixos, pois seu corpo está tentando impedir a produção excessiva de hormônios tireoidianos.
Um teste de nível de tiroxina (T4) também é útil no diagnóstico de hipotireoidismo. T4 é um dos hormônios produzidos diretamente pela sua tireóide. Usados em conjunto, os testes T4 e TSH ajudam a avaliar a função tireoidiana.
Normalmente, se você tem um baixo nível de T4, juntamente com um alto nível de TSH, você tem hipotireoidismo. No entanto, há um espectro de doenças da tireoide, e outros testes de função da tireoide podem ser necessários para diagnosticar corretamente sua condição.
Medicamentos para hipotireoidismo
O hipotireoidismo é uma condição vitalícia. Para muitas pessoas, a medicação reduz ou alivia os sintomas.
O hipotireoidismo é melhor tratado usando-se levotiroxina (Levothroid, Levoxyl). Esta versão sintética do hormônio T4 copia a ação do hormônio da tireóide que seu corpo normalmente produziria.
A medicação é projetada para devolver níveis adequados de hormônio tireoidiano ao seu sangue. Uma vez que os níveis hormonais são restaurados, os sintomas da doença tendem a desaparecer ou, pelo menos, tornar-se muito mais manejáveis.
Depois de iniciar o tratamento, demora várias semanas até começar a sentir alívio. Você precisará de exames de sangue para monitorar seu progresso. Você e seu médico trabalharão juntos para encontrar uma dose e um plano de tratamento que melhor atenda aos seus sintomas. Isso pode levar um tempo.
Na maioria dos casos, as pessoas com hipotireoidismo devem permanecer nessa medicação a vida inteira. No entanto, é improvável que você continue a tomar a mesma dose. Para se certificar de que sua medicação ainda está funcionando corretamente, seu médico deve testar seus níveis de TSH anualmente.
Se os níveis sanguíneos indicarem que o medicamento não está funcionando tão bem quanto deveria, seu médico ajustará a dose até que um equilíbrio seja alcançado.
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Tratamento alternativo para hipotireoidismo
Extratos de animais que contêm hormônio da tireóide estão disponíveis. Estes extractos provêm das glândulas tiróides dos porcos. Eles contêm tanto T4 como triiodotironina (T3).
Se você tomar levotiroxina, receberá apenas T4. Mas isso é tudo que você precisa porque seu corpo é capaz de produzir T3 a partir do T4 sintético.
Estes extractos animais alternativos são muitas vezes não confiáveis na dosagem e não foram mostrados em estudos para ser melhor do que a levotiroxina. Por esses motivos, eles não são recomendados rotineiramente.
Além disso, você pode comprar extratos glandulares em algumas lojas de produtos naturais. Esses produtos não são monitorados ou regulamentados pela Food and Drug Administration dos EUA. Por causa disso, sua potência, legitimidade e pureza não são garantidas. Utilize estes produtos por sua conta e risco. Mas informe o seu médico se você decidir experimentar esses produtos para que eles possam ajustar seu tratamento de acordo.
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Recomendações dietéticas para pessoas com hipotireoidismo
Como regra geral, as pessoas com hipotireoidismo não têm uma dieta específica que devem seguir. No entanto, aqui estão algumas recomendações a serem lembradas:
Coma uma dieta balanceada
Sua tireoide precisa de quantidades adequadas de iodo para funcionar plenamente. Você não precisa tomar um suplemento de iodo para que isso aconteça. Uma dieta balanceada de grãos integrais, feijões, proteínas magras e frutas e vegetais coloridos deve fornecer iodo suficiente.
Monitorar o consumo de soja
A soja pode dificultar a absorção dos hormônios da tireóide. Se você beber ou comer muitos produtos de soja, talvez não seja capaz de absorver adequadamente sua medicação. Isso pode ser especialmente importante em bebês que precisam de tratamento para hipotireoidismo, que também bebem fórmula de soja.
A soja é encontrada em:
- tofu
- queijo vegano e produtos de carne
- leite de soja
- soja
- molho de soja
Você precisa de doses constantes da medicação para atingir níveis uniformes de hormônio da tireóide no sangue. Evite comer ou beber alimentos à base de soja por pelo menos duas horas antes e depois de tomar sua medicação.
Seja esperto com fibra
Como a soja, a fibra pode interferir na absorção hormonal. Demasiada fibra dietética pode impedir o seu corpo de obter os hormônios de que necessita. A fibra é importante, por isso não a evite por completo. Em vez disso, evite tomar seu remédio dentro de várias horas após ingerir alimentos ricos em fibras.
Não tome remédio para tireóide com outros suplementos
Se você tomar suplementos ou medicamentos além do medicamento da tireóide, tente tomar esses medicamentos em momentos diferentes. Outros medicamentos podem interferir na absorção, por isso é melhor tomar o remédio da tireoide com o estômago vazio e sem outros medicamentos ou alimentos.
Aprenda a criar um plano de dieta com hipotireoidismo
Vivendo com hipotireoidismo: coisas a considerar
Mesmo se você estiver em tratamento, você pode lidar com problemas de longa duração ou complicações por causa da condição. Existem maneiras de diminuir o efeito do hipotireoidismo na sua qualidade de vida:
Desenvolver estratégias de enfrentamento da fadiga
Apesar de tomar medicação, você ainda pode sentir fadiga ao longo do tempo. É importante que você durma com qualidade a cada noite, coma uma dieta rica em frutas e vegetais e considere o uso de mecanismos para aliviar o estresse, como meditação e yoga, para ajudá-lo a combater os baixos níveis de energia.
Conversar sobre isso
Ter uma condição médica crónica pode ser difícil, especialmente se for acompanhada por outras preocupações de saúde. Encontre pessoas que você pode expressar abertamente seus sentimentos e experiências. Pode ser um terapeuta, um amigo próximo ou um membro da família ou um grupo de apoio de outras pessoas que vivam com essa condição.
Muitos hospitais patrocinam reuniões para pessoas com condições como hipotireoidismo. Peça uma recomendação do escritório de educação do seu hospital e participe de uma reunião. Você pode se conectar com pessoas que entendem exatamente o que você está experimentando e podem oferecer uma orientação.
Monitor para outras condições de saúde
Existe uma ligação entre outras doenças auto-imunes e hipotireoidismo.
O hipotireoidismo geralmente acompanha outras condições, como:
- doença celíaca
- diabetes
- artrite reumatóide
- lúpus
- distúrbios da glândula adrenal
- problemas de hipófise
- apneia obstrutiva do sono
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Hipotireoidismo e depressão
Quando os níveis de hormônios da tireoide são baixos, as funções naturais do seu corpo diminuem e retardam. Isso cria uma variedade de sintomas, incluindo fadiga, ganho de peso e até depressão.
Algumas pessoas com hipotireoidismo podem experimentar apenas dificuldades de humor. Isso pode dificultar o diagnóstico de hipotireoidismo. Em vez de apenas tratar o cérebro, os médicos também devem considerar o teste e o tratamento de uma tireoide com hipoatividade.
Depressão e hipotireoidismo compartilham vários sintomas. Esses incluem:
- Dificuldade de concentração
- ganho de peso
- fadiga
- humor deprimido
- desejo e satisfação reduzidos
- dificuldades do sono
As duas condições também apresentam sintomas que podem distingui-las umas das outras. Para o hipotireoidismo, problemas como pele seca, constipação, colesterol alto e queda de cabelo são comuns. Somente para depressão, essas condições não seriam esperadas.
Depressão é muitas vezes um diagnóstico feito com base nos sintomas e histórico médico. Baixa função da tireóide é diagnosticada com um exame físico e exames de sangue. Para ver se há uma ligação entre sua depressão e sua função tireoidiana, seu médico pode solicitar esses exames para um diagnóstico definitivo.
Se a sua depressão é causada apenas por hipotireoidismo, a correção do hipotireoidismo deve tratar a depressão. Se isso não acontecer, seu médico pode prescrever medicamentos para ambas as condições. Eles vão lentamente ajustar suas doses até que sua depressão e hipotireoidismo estejam sob controle.
Saiba mais sobre os efeitos do hipotireoidismo
Hipotireoidismo e ansiedade
Embora o hipotireoidismo tenha sido associado à depressão há muito tempo, um estudo recente indica que ele também pode estar associado à ansiedade. Pesquisadores avaliaram recentemente 100 pacientes entre 18 e 45 anos com história conhecida de hipotireoidismo. Usando um questionário de ansiedade, eles descobriram que quase 60% das pessoas com hipotireoidismo preenchiam os critérios para alguma forma de ansiedade.
A pesquisa até o momento consistiu em pequenos estudos. Estudos maiores e mais focalizados sobre ansiedade podem ajudar a determinar se existe uma verdadeira conexão entre hipotireoidismo e ansiedade. É importante que você e seu médico discutam todos os seus sintomas ao serem avaliados em relação às condições da tireoide.
Hipotireoidismo e gravidez
O hipotireoidismo afeta todo o seu corpo. Sua tireóide é responsável por muitas das funções diárias do seu corpo, incluindo o metabolismo, o batimento cardíaco e o controle de temperatura. Quando seu corpo não produz hormônio tireoidiano suficiente, todas essas funções podem diminuir.
As mulheres que têm hipotireoidismo e desejam engravidar enfrentam um conjunto particular de desafios. Baixa função tireoidiana ou hipotireoidismo descontrolado durante a gravidez podem causar:
- anemia
- aborto espontâneo
- pré-eclâmpsia
- natimorto
- baixo peso de nascimento
- problemas de desenvolvimento do cérebro
- defeitos de nascença
Mulheres com problemas de tireóide podem e muitas vezes têm gravidezes saudáveis. Se você tem hipotireoidismo e está grávida, é importante manter o seguinte em mente durante o tempo que você espera:
Fique atualizado sobre a medicina
Continue a tomar sua medicação conforme prescrito. É comum fazer testes frequentes para que o seu médico possa fazer os ajustes necessários na medicação da tireoide à medida que sua gravidez progride.
Converse com seu médico sobre testes
As mulheres podem desenvolver hipotireoidismo enquanto estão grávidas. Isso ocorre em três a cinco em cada 1.000 gestações. Alguns médicos rotineiramente verificam os níveis de tireóide durante a gravidez para monitorar os baixos níveis de hormônios da tireoide. Se os níveis forem mais baixos do que deveriam, seu médico pode sugerir tratamento.
Algumas mulheres que nunca tiveram problemas de tireóide antes de estarem grávidas podem desenvolvê-las depois de ter um bebê. Isso é chamado de tireoidite pós-parto. Em cerca de 80% das mulheres, a condição desaparece após um ano e a medicação não é mais necessária. Aproximadamente 20 por cento das mulheres que têm este diagnóstico continuarão a necessitar de terapia a longo prazo.
Coma bem
Seu corpo precisa de mais nutrientes, vitaminas e minerais enquanto estiver grávida. Comer uma dieta bem equilibrada e tomar multivitaminas enquanto estiver grávida pode ajudar a manter uma gravidez saudável.
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Hipotireoidismo e perda de peso
Sua glândula tireóide cria hormônios que são responsáveis por um grande número de funções corporais. Essas funções incluem o uso de energia, o controle da temperatura corporal, a manutenção do funcionamento dos órgãos e a regulação do metabolismo.
Quando os níveis dos hormônios da tireoide estão baixos, pesquisas mostram que as pessoas têm maior probabilidade de ganhar peso. É provável que o corpo deles não queime energia de forma tão eficiente quanto um corpo com uma tiróide mais saudável. A quantidade de ganho de peso não é muito alta, no entanto. A maioria das pessoas ganhará algo entre 5 e 10 libras.
Uma vez que você é tratado para essa condição, você pode perder todo o peso que você ganhou. Se o tratamento não ajudar a eliminar o peso extra, você deve ser capaz de perder peso com uma mudança na dieta e um aumento no exercício. Isso porque, uma vez restaurados seus níveis de tireóide, sua capacidade de controlar seu peso volta ao normal.
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Hipotireoidismo e ganho de peso
Quando sua tireoide não funciona tão bem quanto deveria, muitas das funções do seu corpo diminuem. Isso inclui a taxa em que você usa energia ou taxa metabólica.
Se a sua glândula tireóide não funcionar adequadamente, sua taxa metabólica basal ou de repouso pode estar baixa. Por esse motivo, uma tireóide hipoativa é comumente associada ao ganho de peso. Quanto mais grave for a condição, maior será o seu ganho de peso.
O tratamento adequado da condição pode ajudá-lo a perder todo o peso ganho enquanto os níveis de sua tireoide não forem controlados. No entanto, é importante saber que nem sempre é o caso. Os sintomas da tireóide hipoativa, incluindo ganho de peso, se desenvolvem por um longo período de tempo.
Não é incomum que pessoas com hormônio tireoidiano baixo não percam peso quando encontram tratamento para a doença. Isso não significa que a condição não está sendo tratada adequadamente. Em vez disso, o ganho de peso pode ser o resultado do estilo de vida, em vez de baixos níveis hormonais.
Se você foi diagnosticado com hipotireoidismo e está tratando a condição, mas não vê uma mudança em seu peso, você ainda pode perder peso. Trabalhe com seu médico, nutricionista ou personal trainer para desenvolver um plano de alimentação saudável focado e uma estratégia de exercícios que possam ajudá-lo a perder peso.
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Fatos e estatísticas sobre hipotireoidismo
O hipotireoidismo é uma condição bastante comum. Cerca de 4,6% dos americanos com mais de 12 anos têm hipotireoidismo. Isso é cerca de 10 milhões de pessoas nos Estados Unidos que vivem com a condição.
A doença fica mais comum com a idade. Pessoas com mais de 60 anos experimentam com mais frequência.
As mulheres são mais propensas a ter uma tiróide hipoativa. De fato, uma em cada cinco mulheres desenvolverá hipotireoidismo aos 60 anos.
Uma das causas mais comuns de uma hipoatividade da tireóide é a doença de Hashimoto. Afeta mulheres de meia-idade mais comumente, mas pode ocorrer em homens e crianças. Essa condição também é executada em famílias. Se um membro da família tiver sido diagnosticado com esta doença, seu risco de tê-lo é maior.
É importante prestar atenção às mudanças que seu corpo atravessa durante sua vida útil. Se você notar uma diferença significativa em como você se sente ou como seu corpo está respondendo, fale com seu médico para ver se um problema de tireóide pode estar afetando você.
