visão global
A síndrome de Horner também é conhecida como paralisia oculosimpática e síndrome de Bernard-Horner. A síndrome de Horner é uma mistura de sintomas que são causados quando há uma ruptura no trajeto dos nervos que vão do cérebro até a face. Os sinais ou sintomas mais comuns são vistos no olho. É uma condição bastante rara. A síndrome de Horner pode afetar pessoas de qualquer idade.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da síndrome de Horner geralmente afetam apenas um lado do seu rosto. Você pode experimentar uma variedade de sintomas, incluindo o seguinte:
- A pupila de um olho é muito menor que a do outro olho e fica menor.
- A pupila no olho que está tendo sintomas não se dilata em um quarto escuro ou é muito lenta para dilatar. Pode ser difícil para você ver no escuro.
- Sua pálpebra superior pode inclinar-se. Isso é chamado ptose.
- Sua pálpebra inferior pode parecer ligeiramente levantada.
- Você pode ter uma falta de suor em um lado ou uma área do rosto. Isso é chamado de anidrose.
- Os bebês podem ter uma íris de cor mais clara no olho afetado.
- As crianças podem não ter vermelhidão ou rubor no lado afetado do rosto.
Quais são as causas possíveis?
A causa geral da síndrome de Horner é a lesão do trajeto do nervo entre o cérebro e a face, no chamado sistema nervoso simpático. Este sistema nervoso controla muitas coisas, incluindo tamanho da pupila, freqüência cardíaca, pressão arterial, suor e outros. Este sistema permite que seu corpo responda corretamente a quaisquer mudanças no ambiente ao seu redor.
Existem três seções diferentes da via, chamadas neurônios, que podem ser danificadas na síndrome de Horner. Eles são chamados de neurônios de primeira ordem, neurônios de segunda ordem e neurônios de terceira ordem. Cada parte tem um conjunto diferente de possíveis causas para o dano.
O caminho do neurônio de primeira ordem vai da base do cérebro até o topo da medula espinhal. Danos a esse caminho podem ser causados pelo seguinte:
- trauma no pescoço
- acidente vascular encefálico
- tumor
- doenças como esclerose múltipla que afetam o revestimento externo de proteção dos neurônios
- cavidade da coluna vertebral ou cisto
A via de neurônios de segunda ordem vai da coluna vertebral, na parte superior do peito, até o lado do pescoço. Danos a esse caminho podem ser causados pelo seguinte:
- cirurgia de cavidade torácica
- dano ao vaso sanguíneo principal do coração
- um tumor no revestimento externo de proteção dos neurônios
- câncer de pulmão
- uma lesão traumática
A via de neurônios de terceira ordem vai do pescoço até a pele da face e os músculos que controlam a íris e as pálpebras. Danos a esse caminho podem ser causados pelo seguinte:
- lesão ou dano à artéria carótida ou veia jugular no lado do pescoço
- dores de cabeça intensas, incluindo enxaquecas e cefaleias em salvas
- infecção ou tumor na base do crânio
As causas comuns para crianças com síndrome de Horner incluem:
- neuroblastoma, que é um tumor nos sistemas hormonal e nervoso
- Lesão durante o parto até os ombros ou pescoço
- um defeito da aorta no coração em que nascem
Há também o que é chamado de síndrome idiopática de Horner. Isso significa que a causa é desconhecida.
Como isso é diagnosticado?
A síndrome de Horner é diagnosticada por etapas. Começará com um exame físico pelo seu médico. O seu médico também irá analisar os seus sintomas. Se houver suspeita de síndrome de Horner, seu médico encaminhará você a um oftalmologista.
O oftalmologista realizará um teste de queda de olho para comparar a reação de ambas as pupilas. Se os resultados deste teste determinarem que os seus sintomas são causados por danos nos nervos, então serão realizados mais testes. Este teste adicional será usado para encontrar a causa subjacente do dano. Alguns desses testes adicionais podem incluir:
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- Raios-X
- exames de sangue
- testes de urina
Opções de tratamento
Não há tratamento específico para a síndrome de Horner. Em vez disso, a condição que causou a síndrome de Horner será tratada.
Em alguns casos, se os sintomas forem leves, não é necessário tratamento.
Complicações e condições associadas
Existem alguns sintomas graves da síndrome de Horner que você deve observar. Se eles aparecerem, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente. Estes sintomas graves incluem:
- tontura
- problemas vendo
- dor no pescoço ou dor de cabeça súbita e grave
- músculos fracos ou incapacidade de controlar seus movimentos musculares
Outras condições podem ter sintomas semelhantes à síndrome de Horner. Estas condições são síndrome de Adie e síndrome de Wallenberg.
Síndrome de Adie
Este é um distúrbio neurológico raro que também afeta o olho. Normalmente, a pupila é maior no olho afetado. No entanto, em alguns casos, pode parecer menor e se parecer com a síndrome de Horner. Testes adicionais permitirão que seu médico confirme isso como seu diagnóstico.
Síndrome de Wallenberg
Este também é um distúrbio raro. É causada por um coágulo de sangue. Alguns dos sintomas irão imitar a síndrome de Horner. No entanto, mais testes irão encontrar outros sintomas e causas levando o seu médico a este diagnóstico.
Perspectiva e prognóstico
Se você estiver enfrentando algum dos sintomas da síndrome de Horner, é importante marcar uma consulta com um profissional médico. Obter um diagnóstico adequado e encontrar a causa é importante. Mesmo que seus sintomas sejam leves, a causa subjacente pode ser algo que precisa ser tratado.
