visão global
Se você foi diagnosticado com hepatite C, há uma boa chance de você já ter feito múltiplos exames de sangue. Estes testes confirmam a presença de anticorpos e partículas virais no sangue. Eles também podem fornecer informações específicas sobre quanto do vírus está atualmente em sua corrente sanguínea.
Depois de receber o diagnóstico e antes de iniciar o tratamento, você precisará de outro exame de sangue para determinar o genótipo do vírus. Existem seis genótipos (estirpes) conhecidos da hepatite C, mais de 50 subtipos.
Esse teste não precisará ser repetido porque o genótipo não muda. Embora seja incomum, é possível estar infectado com mais de um genótipo. Isso é chamado de superinfecção.
Nos Estados Unidos, cerca de 13 a 15 por cento das pessoas com hepatite C têm o genótipo 2. O genótipo 1 é o mais comum e afeta cerca de 70 por cento das pessoas com hepatite C.
Estima-se que pessoas nascidas entre 1945 e 1965 tenham cinco vezes mais chances de contrair hepatite C do que outros adultos. Como pode levar anos ou até décadas para que os sintomas apareçam, muitos não sabem que estão infectados. Se você nasceu durante esses anos e não foi testado, converse com seu médico.
Continue lendo para saber por que conhecer o seu genótipo é importante e como isso afeta a eficácia do seu tratamento.
Por que importa que eu tenha genótipo 2?
Saber que você tem genótipo 2 oferece informações limitadas, mas importantes.
Não pode dizer com que rapidez a doença hepática progredirá ou quão severa seus sintomas podem ficar. Não pode dizer se uma infecção aguda se tornará crônica.
O que você pode dizer é quais tratamentos são mais eficazes e por quanto tempo você deve tomá-los. Pode impedir que você perca tempo com a terapia errada ou tome medicamentos por mais tempo do que deveria.
Por exemplo, os genótipos 2 e 3 tendem a responder melhor à terapia medicamentosa do que o genótipo 1. Em muitos casos, você não terá que tomá-los tanto quanto se tivesse o genótipo 1.
Como o genótipo 2 da hepatite C é tratado?
O objetivo do tratamento é limpar o corpo do vírus e prevenir ou diminuir os danos ao fígado.
Não está claro por que, mas 15 a 25 por cento das pessoas eliminam a infecção sem nenhum tratamento. Não sabendo se esse será o seu caso, seu médico pode recomendar o tratamento imediato do vírus.
Se você tem o genótipo 2 da hepatite C, há uma boa chance de você ter uma resposta virológica sustentada (RVS) à terapia medicamentosa oral. Em outras palavras, é altamente curável.
A taxa de RVS é de até 99% para pessoas que tomam uma combinação de duas drogas, sofosbuvir (Sovaldi) e velpatasvir (Epclusa), por 12 semanas.
Alternativamente, você pode tomar o sofosbuvir e o daclatasvir (Daklinza), geralmente por 12 semanas. Se você tiver sinais de cirrose sem sintomas, pode ter que levar de 16 a 24 semanas.
Outra opção é o sofosbuvir e ribavirina (RibaPak) por 12 semanas. Se você tem pouca ou nenhuma cicatrização do fígado (fibrose), este regime lhe dá mais de 90% de chance de SVR. Se você tem cirrose hepática, provavelmente precisará tomar essa combinação de medicamentos por 16 semanas.
A ribavirina também pode ser tomada com interferão durante 24 semanas.
Ao escolher os medicamentos e decidir por quanto tempo você deve tomá-los, seu médico irá considerar fatores como:
- sua saúde geral, especialmente outras condições de saúde que podem afetar seu fígado
- quanto do vírus está presente no seu sistema (carga viral)
- se você já tem ou não dano ao seu fígado
- quão bem qualquer tratamento anterior para hepatite C funcionou, e quão bem você tolerou
O exame de sangue de acompanhamento irá revelar o quão bem você está respondendo ao tratamento.
Como outros genótipos são tratados
O tratamento para os genótipos 1, 3, 4, 5 e 6 também depende de vários fatores, como a carga viral e a extensão do dano hepático. Os genótipos 5 e 6 são raros nos Estados Unidos.
Medicamentos antivirais podem incluir:
- Harvoni, uma combinação de ledipasvir e sofosbuvir
- Viekira Pak, uma combinação de ombitasvir, paritaprevir e ritonavir
- dasabuvir
- interferon
- simeprevir (Olysio)
O tratamento para alguns tipos pode levar mais tempo do que para o genótipo 2. Se os danos no fígado forem sérios o suficiente, o transplante de fígado pode ser uma opção.
Continue lendo: custos de medicação para hepatite C, efeitos colaterais e muito mais "
Quais são as possíveis complicações?
O genótipo 2 da hepatite C é frequentemente curável. Mas a infecção crônica pode levar a complicações sérias.
A maioria das pessoas com hepatite C não apresenta sintomas ou apenas sintomas leves, mesmo quando o fígado está ficando danificado.
Os primeiros seis meses após a infecção são definidos como infecção aguda por hepatite C. Isto é verdade se você tem sintomas ou não. Com o tratamento e, às vezes, sem tratamento, muitas pessoas eliminam a infecção durante esse período. É improvável que você tenha sérios danos ao fígado durante a fase aguda.
Se você ainda tem o vírus em seu sistema depois de seis meses, você tem infecção crônica por hepatite C. Mesmo assim, a doença geralmente leva muitos anos para progredir. Complicações sérias podem incluir cirrose, câncer de fígado e insuficiência hepática.
Estatísticas para complicações do genótipo 2 em particular estão faltando.
Para todos os tipos de hepatite C nos Estados Unidos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que:
- 75 a 85 em 100 pessoas infectadas continuarão a desenvolver infecção crônica
- 60 a 70 deles desenvolverão doença hepática crônica
- 5 a 20 irão desenvolver cirrose do fígado dentro de 20 a 30 anos
- 1 a 5 morrerão de complicações de infecção crônica, incluindo câncer de fígado ou cirrose
Outlook
Quanto mais cedo você receber tratamento, maiores serão suas chances de evitar danos graves ao fígado.Além da terapia medicamentosa, você precisará de exames de sangue para ver se está funcionando bem.
As perspectivas para o genótipo 2 da hepatite C são muito favoráveis. Isso é especialmente verdadeiro se você começar o tratamento cedo, antes que o vírus tenha a chance de danificar seu fígado.
Se você eliminar com sucesso o genótipo 2 da hepatite C do seu sistema, você terá anticorpos para ajudar a protegê-lo de futuros ataques. Mas você ainda pode ser infectado com um tipo diferente de hepatite ou um genótipo diferente de hepatite C.
