O que é distonia focal?
A distonia é uma condição que causa movimentos involuntários ou incomuns.
Existem vários tipos diferentes de distonia. A distonia focal afeta uma única parte do corpo, que geralmente é dos dedos ou das mãos. Nomes adicionais que os médicos podem chamar de distonia focal incluem:
- distonia da mão focal
- distonia focal específica da tarefa
- cãibra ocupacional / distonia
- distonia específica da tarefa
A distonia que ocorre em atletas é conhecida como "yips".
Músicos experimentam a maior incidência de distonia focal. Estima-se que 1 a 2% de todos os músicos profissionais experimentem distonia focal. Os homens também são mais propensos do que as mulheres a experimentar distonia focal.
A distonia também é comum em:
- alfaiates
- Cabeleireiros
- pessoas que digitam no computador durante a maior parte do dia
Quais são os sintomas de uma distonia focal?
A distonia focal pode ocorrer comumente em várias áreas diferentes do corpo. Exemplos de tipos e sintomas de distonia focal incluem:
- blefarospasmo: contração dos olhos
- distonia cervical: quando os músculos do pescoço se contraem ou fazem com que o pescoço se incline de uma maneira incomum, também chamado de torcicolo
- distonia oromandibular: um apertamento ou travamento dos músculos da mandíbula
- disfonia espasmódica: quando as cordas vocais não funcionam adequadamente e uma pessoa pode ter dificuldade em fazer certos sons
Se um músico tem distonia focal, eles podem achar que suas mãos não respondem como pretendido quando tentam tocar um instrumento.
Exemplos dos sintomas incluem:
- dedos que enrolar ou apertar
- mãos que congelam? ou parar de se mover completamente
- dedos que tremem
Normalmente, os dedos mais afetados são o quarto e quinto dedos.
O que causa a distonia focal?
A distonia focal é o resultado de mudanças na maneira como os nervos das partes do corpo se comunicam com o cérebro. Como resultado, instruções do cérebro não correspondem aos movimentos desejados. A Fundação de Pesquisa Médica da Distonia compara a transmissão nervosa afetada a um vírus de computador? ou? falha do disco rígido? da programação e dos movimentos internos de uma pessoa.
Muitas causas de distonia focal são primárias, o que significa que um médico não pode identificar uma condição médica subjacente que está causando a distonia focal. No entanto, alguns tipos de distonia focal são secundários. Isso significa que uma pessoa pode vincular sua distonia focal a uma condição ou causa médica. Exemplos podem incluir:
- trauma para a parte do corpo afetada
- infecção
- reação adversa à medicação
- envenenamento por monóxido de carbono
- Mal de Parkinson
- acidente vascular encefálico
Músicos que experimentam distonia focal podem ser capazes de relacionar a causa a uma mudança em seus hábitos, tais como:
- maior quantidade de prática ou tempo de desempenho
- mudança na técnica
- alterações feitas devido a uma lesão nervosa
- tocando um novo tipo de instrumento
Fatores ambientais e antecedentes genéticos podem desempenhar um papel na distonia focal de uma pessoa. No entanto, os pesquisadores não identificaram um gene específico ou genes que causam distonia focal. Estima-se que 10 por cento das pessoas com distonia focal têm uma história familiar da doença.
Como o médico diagnostica a distonia focal?
Na sua consulta, seu médico perguntará sobre seu histórico médico, atividades e medicamentos que você toma. Eles também realizarão um exame da parte do corpo afetada.
Os sintomas da distonia focal podem frequentemente imitar os de lesões por uso excessivo, como o túnel do carpo. No entanto, distonia focal ocorre como resultado de alterações no cérebro, não lesões nos nervos ou mãos. Às vezes, a distonia focal pode ser diagnosticada erroneamente como uma lesão por uso excessivo.
O seu médico tentará descartar a retenção de nervos e lesões por uso excessivo como causas dos seus sintomas.
Eles podem solicitar vários testes, incluindo:
- exames de sangue para procurar sinais de infecção
- eletromiografia para monitorar a atividade elétrica em seus músculos
- uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para procurar por tumores ou lesões em seu cérebro
Como distonia focal pode ser tratada em casa
A distonia focal afeta a informação do processamento sensorial que o cérebro usa para realizar movimentos. Pequenas mudanças na maneira como uma pessoa segura um instrumento ou uma mudança na textura sob as pontas dos dedos podem reduzir a incidência de distonia focal.
Por exemplo, um guitarrista com distonia focal pode encontrar alívio em seus sintomas usando uma luva fina enquanto joga.
Outra abordagem poderia estar mudando o ângulo de um teclado de computador. Alguns pianistas podem achar que podem tocar em um teclado elétrico em vez de um piano tradicional, porque as teclas têm uma textura ligeiramente diferente.
O alongamento das áreas afetadas pode ajudar a reduzir o desconforto associado à distonia focal. Consulte um fisioterapeuta para determinar os melhores e mais seguros exercícios para o seu tipo de distonia focal.
Quais são os tratamentos médicos para distonia focal?
Não há cura atual para as distonias focais, seja por meio de tratamentos médicos ou domiciliares. No entanto, existem algumas abordagens de tratamento que foram atendidas com sucesso. Estes incluem tomar medicamentos conhecidos como anticolinérgicos. Os médicos podem prescrever um medicamento chamado Artane (triexifenidil), um anticolinérgico. Este medicamento ajuda a bloquear as transmissões nervosas aos músculos afetados. No entanto, eles podem causar efeitos colaterais que incluem boca seca e dificuldade para urinar. Outros medicamentos, como a tetrabenazina, também podem ser usados, mas os efeitos colaterais incluem sonolência, ansiedade ou depressão.
Injeções de toxina botulínica (BOTOX) podem ajudar a enfraquecer sutilmente os músculos afetados da mão. Isso pode ajudar a reduzir a incidência de espasmos relacionados à distonia.
Em casos graves, seu médico pode recomendar procedimentos cirúrgicos. Procedimentos cirúrgicos para distonia focal incluem:
Estimulação cerebral profunda
Eletrodos são implantados na parte do cérebro que controla os músculos afetados. Esses eletrodos são conectados a um gerador implantado em seu peito. O gerador emite sinais elétricos para ajudar a controlar as contrações musculares.
Cirurgia de denervação seletiva
Esta cirurgia seria reservada para pessoas que não conseguiram controlar seus sintomas com qualquer outro tratamento. Nesse procedimento, os nervos que controlam os espasmos musculares seriam cortados.
Qual é a perspectiva para a distonia focal?
A distonia focal de uma pessoa pode se espalhar para outras partes do corpo. A distonia segmentada afeta duas partes do corpo contíguas. A distonia multifocal afeta muitas partes do corpo. Estima-se que 16% das distonias focais se espalhem para outra área do corpo. Trabalhar com o seu médico pode ajudar a reduzir os sintomas associados à distonia focal.
A distonia focal pode ser prevenida?
Os médicos sabem que a distonia focal afeta mais comumente certas populações, como músicos. No entanto, eles têm dificuldade em prever exatamente quem pode ser afetado porque não entendem o que o causa. Mas eles sabem que certos fatores podem piorar a distonia. Esses incluem:
- estresse extremo
- fadiga
- conversa excessiva
- agitação excessiva
Evitar esses extremos pode ajudar a controlar a condição e evitar que a distonia piore.
