Displasia Fibromuscular / condição clínica específica

O que é displasia fibromuscular?

Displasia fibromuscular (FMD) é uma condição que faz com que células extras cresçam dentro das paredes das artérias. Artérias são vasos sanguíneos que transportam sangue do coração para o resto do corpo. O crescimento extra das células estreita as artérias, permitindo que menos sangue flua através delas. Também pode levar a protuberâncias (aneurismas) e lágrimas (dissecções) nas artérias.

A febre aftosa geralmente afeta artérias de tamanho médio que fornecem sangue para:

rins (artérias renais)
cérebro (artérias carótidas)
abdome ou intestinos (artérias mesentéricas)
braços e pernas

O fluxo sangüíneo reduzido para esses órgãos pode levar a danos permanentes.

A febre aftosa afeta entre 1% e 5% dos americanos. Cerca de um terço das pessoas com essa condição tem em mais de uma artéria.

Quais são os sinais e sintomas?

A febre aftosa nem sempre causa sintomas. Quando isso acontece, os sintomas dependem de quais órgãos são afetados.

Os sintomas do fluxo sanguíneo reduzido para os rins incluem:

dor lateral
pressão alta
encolhimento do rim
função renal anormal quando medida por um exame de sangue

Os sintomas do fluxo sanguíneo reduzido para o cérebro incluem:

dor de cabeça
tontura
dor de pescoço
toque ou swooshing som nos ouvidos
pálpebras caídas
alunos de tamanho desigual
derrame ou ministroke

Os sintomas de redução do fluxo sanguíneo para o abdômen incluem:

dor de estômago depois de comer
perda de peso inexplicada

Os sintomas de fluxo sanguíneo reduzido para os braços e pernas incluem:

dor no membro afetado ao caminhar ou correr
fraqueza ou dormência
mudanças de temperatura ou cor no membro afetado

O que causa isso?

Os médicos não sabem o que causa a febre aftosa. No entanto, os pesquisadores se assentaram em três teorias principais:

Genes

Cerca de 10% dos casos de febre aftosa ocorrem em membros da mesma família, sugerindo que a genética pode ter um papel importante. No entanto, só porque seu pai ou irmão tem a condição não significa que você vai conseguir. Além disso, os membros da família podem ter febre aftosa que afeta diferentes artérias.

Hormônios

As mulheres têm três a quatro vezes mais chances de contrair a febre aftosa do que os homens, o que sugere que os hormônios femininos podem estar envolvidos. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar isso.

Artérias anormais

A falta de oxigênio nas artérias enquanto estão se formando pode fazer com que elas se desenvolvam anormalmente, levando à diminuição do fluxo sangüíneo.

Quem consegue isso?

Embora a causa exata da febre aftosa seja desconhecida, existem alguns fatores que podem aumentar sua chance de desenvolvê-la. Esses incluem:

ser mulher com menos de 50 anos
ter um ou mais membros da família com a condição
fumar

Como isso é diagnosticado?

Seu médico pode suspeitar que você tem febre aftosa depois de ouvir um som swooshing ao ouvir sua artéria com um estetoscópio. Além de avaliar seus outros sintomas, eles também podem usar um teste de imagem para confirmar seu diagnóstico.

Testes de imagem utilizados para diagnosticar a febre aftosa incluem:

Ultra-som Duplex (Doppler). Este teste usa ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de seus vasos sanguíneos. Pode mostrar como o sangue está fluindo através de suas artérias.
Angiografia por ressonância magnética. Este teste usa poderosos ímãs e ondas de rádio para criar imagens de seus vasos sanguíneos.
Angiografia por tomografia computadorizada. Este teste usa raios X e contraste para produzir imagens detalhadas de seus vasos sanguíneos.
Arteriografia. Se os testes não invasivos não puderem confirmar o diagnóstico, talvez você precise de um arteriograma. Este teste usa um corante de contraste injetado através de um fio colocado na virilha ou na parte afetada do seu corpo. Então, raios-X são tomadas de seus vasos sanguíneos.

Como isso é tratado?

Não há cura para a febre aftosa, mas você pode administrá-la. Tratamentos podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e prevenir complicações da doença.

Muitas pessoas encontram algum alívio com os medicamentos para pressão arterial, incluindo:

bloqueadores dos receptores da angiotensina II: candesartan (Atacand), irbesartana (Avapro), losartana (Cozaar), valsartana (Diovan)
inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
beta-bloqueadores: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
bloqueadores dos canais de cálcio: amlodipina (Norvasc), nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Você também pode precisar tomar anticoagulantes, como a aspirina, para prevenir coágulos sanguíneos. Estes tornam mais fácil para o sangue passar através das artérias estreitadas.

Opções adicionais de tratamento incluem:

Angioplastia Transluminal Percutânea

Um tubo fino chamado cateter com um balão em uma extremidade é inserido na artéria estreitada. Então, o balão é inflado para manter a artéria aberta.

Cirurgia

Se você tem um bloqueio em sua artéria, ou sua artéria é extremamente estreita, você pode precisar de cirurgia para corrigi-lo. Seu cirurgião removerá a parte bloqueada de sua artéria ou redirecionará o fluxo de sangue ao redor dela.

Como isso afeta a expectativa de vida?

A febre aftosa é geralmente uma condição vitalícia. No entanto, os pesquisadores não encontraram nenhuma evidência de que diminui a expectativa de vida, e muitas pessoas com febre aftosa vivem bem em seus 80 e 90 anos.

Trabalhe com o seu médico para encontrar a melhor maneira de gerenciar seus sintomas, e certifique-se de avisá-los se notar novos sintomas, incluindo: