O que é eritema migrans?
O eritema crônico migratório é uma erupção cutânea que aparece frequentemente nos estágios iniciais da doença de Lyme. Aproximadamente 70 a 80 por cento das pessoas com doença de Lyme terão essa erupção. Embora você possa conhecê-lo como uma erupção do olho de boi, ele também pode aparecer como um círculo sólido. Um diagnóstico de doença de Lyme pode ser feito se você tiver uma erupção cutânea de eritema migratório e tiver sido mordido recentemente por um carrapato, ou se você estiver em uma área onde uma mordida é provável, como a mata.
Sintomas
O eritema migratório é uma erupção cutânea grande, geralmente medindo cerca de 2 a 2,5 polegadas e se expandindo gradualmente. Pode atingir até 12 polegadas ou mais. A erupção aparece onde você foi mordido por um carrapato em algum lugar entre 3 e 30 dias após a picada. Para a maioria das pessoas, aparecerá dentro de 7 a 10 dias.
Muitas pessoas notam um inchaço ou vermelhidão imediatamente após uma picada de carrapato, mas isso geralmente desaparece em poucos dias e não é um sinal da doença de Lyme.
Um eritema migratório pode se sentir aquecido quando você o toca, mas raramente é doloroso ou com coceira. Porque a erupção é um sinal precoce da doença de Lyme, você também pode experimentar:
- febre
- dor de cabeça
- arrepios
- dores articulares
- gânglios linfáticos inchados
Quando a erupção aparecer, ela começará a se expandir e poderá atingir mais de 15 cm de largura. Em algumas pessoas, a erupção cutânea pode começar a clarear à medida que se torna maior, provocando a erupção do olho de boi que muitas pessoas associam à doença de Lyme. No entanto, erupções cutâneas sólidas e circulares são o tipo mais comum nos Estados Unidos. Algumas pessoas com tez mais escura podem ter uma erupção cutânea que parece uma contusão.
Fotos de eritema migrans
Quando ligar para o seu médico
O eritema migratório é um sintoma característico da doença de Lyme. Se você acha que pode ter sido picado por um carrapato e desenvolveu uma erupção circular, ligue para seu médico o mais rápido possível. A atenção médica é particularmente importante se você tiver outros sintomas da doença de Lyme em estágio inicial, que geralmente são semelhantes à gripe.
Se não tratada, a doença de Lyme pode causar:
- inflamação e dor nas articulações
- arritmia cardíaca
- falta de ar
- dormência de mãos e pés
- paralisia facial (queda ou perda de tônus muscular em um ou ambos os lados do rosto)
- tontura
- perda de memória de curto prazo
Se tratada precocemente, a doença de Lyme quase sempre pode ser curada. Ligue para o seu médico assim que aparecer o eritema migratório.
Causas
O eritema migratório não é uma reação a uma picada de carrapato, mas sim um sinal externo de uma infecção real da doença de Lyme em sua pele. Quando a erupção aparece pela primeira vez, a doença de Lyme provavelmente começou a se espalhar pelo corpo, mas ainda é mais localizada.
O eritema migratório é causado apenas pela doença de Lyme. Uma erupção cutânea de aparência semelhante é causada por uma picada de uma estrela solitária, o que é diferente do carrapato que causa a doença de Lyme. Mas essa erupção nunca terá a forma de um olho de boi.
Diagnóstico
Um médico pode diagnosticar você com a doença de Lyme se você tiver eritema migratório e pensar que você pode ter sido mordido por um carrapato recentemente ou que estava em um local onde uma picada de carrapato poderia ter ocorrido. É o único sintoma que os médicos podem usar para diagnosticar a doença de Lyme sem exames de sangue.
Embora existam outras erupções cutâneas que parecem eritema migratório, essa erupção é a única de erupções de aparência semelhante que se expandirão rapidamente e por muitos dias depois que ela aparecer. É também o único que pode aparecer como uma erupção do olho de boi.
Mesmo que um médico diagnostique você com a doença de Lyme com base no eritema migratório, eles farão um exame de sangue para confirmar o diagnóstico. Um ensaio imunoenzimático (ELISA) detecta anticorpos contra as bactérias causadoras da doença de Lyme. É o teste mais usado.
Tratamento
A doença de Lyme é tratada com antibióticos orais, como doxiciclina (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) ou amoxicilina. Um curso de tratamento de 14 a 21 dias efetivamente tratará a doença na maioria das pessoas. Se a sua doença de Lyme estiver em um estágio posterior com sintomas neurológicos, você pode precisar de antibióticos intravenosos (IV).
Como uma erupção eritema-migrans é uma infecção da doença de Lyme na pele, qualquer tratamento para a doença de Lyme também tratará o eritema migratório. Se a erupção for coceira ou desconforto, você pode tentar usar um anti-histamínico para aliviar a coceira ou uma compressa fria para resfriar a área da erupção. No entanto, você deve perguntar ao seu médico antes de tomar qualquer medicação para a erupção especificamente.
Outlook
Na maioria das pessoas, o eritema migratório desaparece dentro de três a quatro semanas, embora para algumas pessoas possa durar meses. Se você desenvolver a doença de Lyme, você também pode desenvolver pequenas erupções em outras partes do seu corpo como a doença se espalha. O eritema migratório deve estar totalmente claro após o sucesso do tratamento da doença de Lyme.
Prevenindo a doença de Lyme
Se você estiver em áreas arborizadas ou de grama alta durante a temporada de carrapatos (de maio a meados de julho), é importante tomar precauções para evitar picadas de carrapatos. Esta é a melhor maneira de prevenir a doença de Lyme. Para diminuir o risco de picadas, siga estas dicas:
- Use calças compridas e camisas de mangas compridas ao ar livre. Pode ser quente, mas roupas compridas diminuirão a área que os carrapatos podem morder. Tome cuidado especial para não ficar desidratado ou superaquecido.
- Use repelente de insetos (repelente) com DEET. Repelente de insetos com 10 por cento DEET irá protegê-lo por cerca de duas horas. Não use mais DEET do que o necessário para o tempo que estiver fora e não use DEET nas mãos de crianças pequenas ou nos rostos de crianças menores de 2 meses. Você também pode usar spray repelente de carrapatos contendo permetrina em suas roupas.
- Verifique-se, seus filhos e seus animais de estimação para carrapatos assim que você entrar em casa. Se você encontrar um carrapato, use uma pinça para removê-lo, puxando suavemente perto de sua cabeça ou boca. Verifique se todas as partes do carrapato foram removidas e, em seguida, desinfete o local.Saiba mais sobre como identificar e remover marcas.
- Coloque sua roupa na secadora por dez minutos em alta temperatura para matar quaisquer carrapatos que possam ter se agregado.
