O que é a síndrome da sela vazia?
A síndrome de sella vazia é uma doença rara relacionada a uma parte do crânio chamada sela turca. A sela turca é um recuo no osso esfenóide na base do crânio que sustenta a glândula pituitária.
Se você tem síndrome de sella vazia, sua sella turcica não está vazia. Na verdade, isso significa que sua sela turca está parcial ou totalmente preenchida com líquido cefalorraquidiano (LCR). Pessoas com síndrome de sella vazia também têm glândulas pituitárias menores. Em alguns casos, as glândulas pituitárias nem aparecem nos exames de imagem.
Quando a síndrome de sella vazia é causada por uma condição subjacente, ela é chamada de síndrome de sella secundária vazia. Quando não há causa conhecida, é chamada de síndrome primária de sella vazia.
Quais são os sintomas?
A síndrome de sela vazia geralmente não apresenta sintomas. No entanto, se você tem síndrome de sella secundária vazia, você pode ter sintomas relacionados à condição que está causando isso.
Muitas pessoas com síndrome de sella vazia também têm dores de cabeça crônicas. Os médicos não têm certeza se isso está relacionado à síndrome de sella vazia ou à pressão alta, que muitas pessoas com síndrome de sella vazia também têm.
Em casos raros, a síndrome de sella vazia está associada à formação de pressão no crânio, o que pode levar a:
- líquido espinhal vazando do nariz
- inchaço do nervo óptico dentro do olho
- problemas de visão
Quais são as causas?
Síndrome de sela vazia primária
A causa exata da síndrome primária de sella vazia não está clara. Pode estar relacionado a um defeito congênito no diafragma da sela, uma membrana que cobre a sela turca. Algumas pessoas nascem com um pequeno rasgo no diafragma sellae, o que pode fazer com que o líquido cefalorraquidiano escape para a sela turca. Os médicos não têm certeza se esta é uma causa direta da síndrome de sella vazia ou simplesmente um fator de risco.
Segundo a Organização Nacional para Doenças Raras, a síndrome da sela vazia afeta cerca de quatro vezes mais mulheres do que homens. A maioria das mulheres com síndrome de sella vazia tende a ser de meia-idade, obesa e ter pressão alta. No entanto, a maioria dos casos de síndrome de sella vazia não é diagnosticada devido à falta de sintomas, por isso é difícil dizer se sexo, obesidade, idade ou pressão arterial são verdadeiros fatores de risco.
Síndrome de sela secundária vazia
Uma série de coisas pode causar síndrome de sella secundária vazia, incluindo:
- Trauma na cabeça
- infecção
- tumores da hipófise
- radioterapia ou cirurgia na área da glândula pituitária
- condições relacionadas ao cérebro ou glândula pituitária, como síndrome de Sheehan, hipertensão intracraniana, neurossarcoidose ou hipofisite
Como isso é diagnosticado?
A síndrome de sella vazia é difícil de diagnosticar porque geralmente não produz nenhum sintoma. Se o seu médico suspeitar que você pode tê-lo, eles vão começar com um exame físico e uma revisão do seu histórico médico. Eles também provavelmente pedirão exames de tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Esses exames ajudarão seu médico a determinar se você tem síndrome parcial ou total de sela vazia. A síndrome da sela parcial e vazia significa que a sua sela está a menos da metade do CSF e que a glândula pituitária tem de 3 a 7 milímetros (mm) de espessura. A síndrome de sela total vazia significa que mais da metade de sua sela está cheia de líquido cefalorraquidiano (LCR) e sua glândula pituitária tem 2 mm de espessura ou menos.
Como isso é tratado?
A síndrome de sella vazia geralmente não requer tratamento a menos que esteja produzindo sintomas. Dependendo dos seus sintomas, você pode precisar de:
- cirurgia para evitar que o líquido cefalorraquidiano escape do nariz
- medicação, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), para alívio da dor de cabeça
Se você tem síndrome de sella secundária vazia devido a uma condição subjacente, seu médico irá se concentrar em tratar essa condição ou gerenciar seus sintomas.
Qual é a perspectiva
Por si só, a síndrome de sella vazia geralmente não apresenta sintomas ou efeitos negativos na sua saúde geral. Se você tem síndrome de sella secundária vazia, trabalhe com seu médico para diagnosticar e tratar a causa subjacente.
