O que é disestesia?
A disestesia é a dor desencadeada pelo sistema nervoso central, comumente associada à esclerose múltipla (EM). A dor nem sempre entra na discussão quando se fala de EM, mas na verdade é um sintoma comum.
A disestesia freqüentemente envolve sensações anormais, como queimação, choque elétrico ou um aperto geral em torno do corpo, também chamado de abraço de MS. Geralmente ocorre nas pernas e pés, mas pode afetar qualquer parte do corpo.
Outras formas de disestesia são a disestesia oral, ou síndrome da ardência bucal, e a disestesia do couro cabeludo, chamada síndrome do couro cabeludo queimado.
É fácil confundir disestesia com parestesia ou hiperalgesia, ambos os quais também podem ocorrer com a EM. Parestesia descreve sintomas sensoriais, como dormência e formigamento, "rastejamento da pele". ou isso, alfinetes e agulhas? sentindo-me. É perturbador e desconfortável, mas geralmente não é considerado doloroso. A hiperalgesia é uma resposta exagerada aos estímulos dolorosos.
A disestesia é mais severa que a parestesia e não tem estímulos aparentes.
Como se sente?
A disestesia pode ser intermitente ou contínua. Cerca de uma em cada cinco pessoas com esclerose múltipla que relatam dor contínua descrevem-na como uma dor em queimação que afeta principalmente as pernas e os pés. Sensações anormais podem ser bastante intensas e podem incluir:
- doendo ou latejante
- pele rastejando
- ardor ou picadas
- tiro, esfaquear ou rasgar a dor
- sensações de choque elétrico
Pode causar comichão extrema na pele ou no couro cabeludo, embora não exista erupção cutânea, descamação ou outras irritações visíveis.
O MS abraço é assim chamado porque parece que você está sendo espremido em torno do seu peito. Pode ser descrito como um aperto esmagador ou semelhante a um vício, causando dor e aperto no peito e nas costelas. Você também pode ter essas sensações nas pernas, pés, mãos ou cabeça.
Como e por que isso ocorre?
Dor e sensações estranhas são devidas a danos no sistema nervoso central. Pessoas com esclerose múltipla formam tecido cicatricial, ou lesões, no cérebro e na coluna. Essas lesões interferem nos sinais entre o cérebro e o resto do corpo.
Por exemplo, você pode ter sensações dolorosas na perna, mesmo que não haja nada de errado com sua perna. É um problema de comunicação entre o cérebro e os nervos da perna, que estimula a resposta da dor. E a dor é muito real.
Como é tratado e gerenciado?
Normalmente, quando você tem ardor ou coceira, você pode procurar tratamentos tópicos. Mas porque não há nenhum problema real com sua pele ou couro cabeludo, isso não ajudará com disestesia.
Se você tem sensações perturbadoras ou dor que não desaparece, você não deve presumir que é devido à disestesia, no entanto. Consulte o seu médico de cuidados primários ou neurologista. Outras causas de dor devem ser examinadas e descartadas.
Aqui estão algumas outras razões pelas quais uma pessoa com esclerose múltipla pode ter sensações estranhas ou dor:
- espasticidade
- reação no local da injeção ou efeitos colaterais da medicação, incluindo drogas modificadoras da doença
- infecção da bexiga
E, claro, seus sintomas podem ser completamente não relacionados à EM. Pode ser devido a lesão ou outra condição subjacente.
O tratamento é diferente para todos. Pode demorar um pouco de tentativa e erro para encontrar a melhor solução para você. Medicamentos usados para tratar a disestesia incluem:
- analgésicos vendidos sem receita
- agentes anti-convulsivos, como gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) e fenitoína (Dilantin)
- agentes ansiolicos tais como cloridrato de duloxetina (Cymbalta) e clonazepam (Klonopin)
- antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) e desipramina (Norpramin)
- tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), especialmente para queimar sensações
- manchas de lidocaína ou capsaicina
- o anti-histamínico hidroxizina (Atarax)
O seu médico iniciará a dose mais baixa possível e ajustará para cima, se necessário. Antes de iniciar um novo medicamento, pergunte ao seu médico sobre todos os possíveis efeitos colaterais a curto e longo prazo. Para evitar interações medicamentosas perigosas, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma.
Técnicas adicionais que podem ajudar são:
- meditação e exercícios de respiração profunda
- vestindo uma meia de pressão ou luva
- compressas quentes ou frias
Mesmo que seja devido a disestesia, coçar a pele ou o couro cabeludo pode ter quebrado a pele. Você pode realmente precisar de um tratamento tópico para curar e evitar infecções.
Complicações e condições associadas
A disestesia persistente pode interferir em sua vida de várias maneiras, como:
- irritação da pele ou do couro cabeludo ou infecção devido a arranhões ou fricção
- fadiga durante o dia devido ao mau sono
- incapacidade de realizar tarefas diárias
- evitando passeios sociais, o que pode levar ao isolamento
- irritabilidade, ansiedade ou depressão
A disestesia não é exclusiva da EM. Entre as outras condições que podem causar disestesia são:
- diabetes
- Guillain-Barr? síndrome
- Doença de Lyme
- neuropatia
Outlook
Como outros sintomas da esclerose múltipla, a disestesia pode ir e vir. Também pode desaparecer completamente sem tratamento. Também como muitos outros sintomas da EM, quando a doença em geral é controlada, você experimentará disestesia com menos frequência.
A disestesia nem sempre requer tratamento. Mas se você procurar ajuda, há uma variedade de opções para gerenciá-lo e melhorar sua qualidade de vida em geral.
