O que é lúpus discóide?
O lúpus discóide (lúpus eritematoso discóide) é uma doença auto-imune crônica que afeta a pele. Recebe o nome das lesões em forma de moeda que produz.
Esta condição provoca uma erupção grave que tende a piorar quando exposta à luz solar. A erupção pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é provável que você a veja no couro cabeludo, no pescoço, nas mãos e nos pés. Casos graves podem levar a cicatrizes permanentes, hiperpigmentação e perda de cabelo.
O lúpus discóide não deve ser confundido com lúpus sistêmico. Lupus sistêmico também pode causar uma erupção leve, geralmente na face, mas também afeta os órgãos internos. Uma pessoa com lúpus sistêmico também pode ter lesões discóides. O lúpus discóide não afeta os órgãos internos, mas a erupção tende a ser muito mais grave.
Quais são os sintomas?
A erupção cutânea pode variar de uma leve mancha de rosa a pele que parece vermelha e crua. Isso pode acontecer em qualquer parte do corpo, principalmente no pescoço, nas palmas das mãos, nas solas dos pés e na área sob os cotovelos. Pode até afetar o canal auditivo.
Os sintomas incluem:
- lesões redondas
- escamas grossas na pele e no couro cabeludo
- descamação
- lesões com bolhas, especialmente em torno dos cotovelos e pontas dos dedos
- desbaste da pele
- pigmentação da pele mais clara ou mais escura, que pode se tornar permanente
- espessamento do couro cabeludo
- manchas de perda de cabelo, que podem se tornar permanentes
- unhas quebradiças ou dobradas
- úlceras dentro dos lábios
- cicatrizes permanentes
Algumas pessoas experimentam coceira, embora geralmente não seja o caso. Os sintomas podem incendiar-se e depois entrar em remissão. O lúpus discóide não afeta a saúde geral.
O que causa isso?
A causa exata do lúpus discóide não é clara. Parece ser uma doença auto-imune, envolvendo uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Não passa de pessoa para pessoa.
Como isso é tratado?
Seu médico provavelmente suspeitará de lúpus discóide ao exame clínico. Mas uma biópsia de pele é geralmente necessária para o diagnóstico. Iniciar o tratamento imediatamente pode ajudar a prevenir cicatrizes permanentes.
Esteróides
Esteróides são usados para ajudar a reduzir a inflamação. Você pode aplicar pomadas ou cremes resistentes à prescrição diretamente na sua pele. Ou o seu médico pode administrar uma injeção de esteróides diretamente na área afetada. A prednisona oral pode ajudar a aliviar lesões diminuindo a produção de anticorpos e células inflamatórias. Esteróides podem causar afinamento da pele, por isso devem ser usados com moderação e com supervisão médica.
Tópica não esteróide
Cremes e pomadas tópicos não-esteróides, como inibidores da calcineurina como o tacrolimus, também podem ajudar a reduzir a inflamação.
Medicamentos anti-maláricos
Medicamentos anti-maláricos são outra maneira de reduzir a inflamação. Estas drogas orais incluem hidroxicloroquina, cloroquina e quinacrina. Eles tendem a ter efeitos colaterais mais leves do que algumas outras drogas.
Medicamentos imunossupressores
Medicamentos imunossupressores podem reduzir a produção de células inflamatórias. Eles são geralmente usados em casos graves ou se você está tentando se livrar de esteróides orais. Algumas dessas drogas são micofenolato mofetil, azatioprina e metotrexato.
Dicas de tratamento
Outras coisas que você pode fazer:
- Evite o sol. Isso pode dificultar o consumo de vitamina D, então pergunte ao seu médico se você deve tomar suplementos de vitamina D.
- Use sempre um protetor solar com um FPS de 70 ou superior. Reaplicar a cada poucas horas ou depois de se molhar.
- Use um chapéu e roupas que protejam sua pele, mesmo em dias nublados.
- Fumar pode agravar sua condição. Se você está tendo problemas para desistir, pergunte ao seu médico sobre os programas de cessação do tabagismo.
- Certos medicamentos, como antibióticos e diuréticos, podem torná-lo mais sensível à luz solar. Leia atentamente os rótulos dos medicamentos e pergunte ao seu médico ou farmacêutico se a sua medicação aumenta a sensibilidade à luz solar.
- Dependendo da condição da sua pele, você pode usar maquiagem de camuflagem. Mas pergunte ao seu médico se isso é aconselhável e se há ingredientes específicos que você deve evitar.
Para cicatrizes e alterações de pigmentos, o preenchimento, a tecnologia a laser e a cirurgia plástica podem ser opções. Mas isso só pode ser determinado caso a caso. Se você estiver interessado, seu dermatologista pode oferecer recomendações personalizadas.
Quais são as possíveis complicações?
Lutas repetidas de lúpus discóide podem deixá-lo com cicatrizes ou descoloração permanente. Manchas no couro cabeludo podem fazer com que o cabelo caia. Quando o couro cabeludo cicatriza, as cicatrizes podem impedir que o cabelo volte a crescer.
O risco de câncer de pele pode aumentar se você tiver lesões duradouras na pele ou nos lábios e na boca.
Cerca de cinco por cento das pessoas com lúpus discóide desenvolverão lúpus sistêmico em algum momento. O lúpus sistêmico também pode afetar seus órgãos internos.
Quem fica com lúpus discóide?
Qualquer um pode desenvolver lúpus discóide. É raro em crianças. Mulheres entre 20 e 40 anos podem ter um risco maior.
Fatores que podem piorar incluem estresse, infecção e trauma.
Outlook
O lúpus discóide é uma condição crônica e incurável da pele, mas pode entrar em remissão.
Trabalhe de perto com o seu dermatologista para encontrar tratamentos eficazes para ajudar a gerenciar sua condição e diminuir a chance de cicatrizes permanentes.
