O que é dextroscoliose?
A dextroscoliose é um tipo de escoliose. A escoliose é uma deformidade da coluna que resulta em uma curva lateral da coluna vertebral. Se a coluna curvar para a direita, a condição é conhecida como dextroscoliose. Se a coluna curvar para a esquerda, a condição é chamada de levocoliose. Cerca de 3 em cada 100 pessoas têm algum tipo de curva na coluna.
A dextroscoliose é o tipo mais comum de escoliose. A curvatura do lado direito da coluna pode causar a coluna vertebral para aparecer na forma de um? C? ou um? S? em vez de uma linha reta. Ela afeta tipicamente as áreas média e alta das costas, conhecidas como coluna torácica.
A escoliose geralmente ocorre em crianças de 10 a 15 anos, quando experimentam o estirão de crescimento. No entanto, pode ocorrer em outras idades, se for causado por algo como uma doença muscular.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas da dextroscoliose, como ela é tratada e muito mais.
Quais são os sintomas?
Pessoas com dextroscoliose podem experimentar:
- ombros irregulares, com uma diferença na altura do ombro
- proeminência da omoplata, com uma omoplata projetando-se mais para fora do que a outra
- proeminência da costela, com as costelas em um lado do corpo projetando-se mais do que o outro lado
- cintura irregular, com uma diferença de altura entre os dois lados
- quadris irregulares, com uma diferença de altura entre os dois lados
- uma curva notável para a coluna
- inclinação da cabeça, com a cabeça inclinada mais para um lado
- inclinação do corpo, uma inclinação da parte superior do corpo para um lado
Para pessoas com escoliose que têm curvas severas, a coluna curva pode pressionar outros órgãos e áreas do corpo.
Isso pode causar sintomas graves, como:
- dificuldade em respirar e falta de ar se o pulmão estiver comprimido
- dor no peito
- dor nas costas
- dor na perna
- alterações e dificuldades com micção ou defecação
O que causa a dextroscoliose?
A escoliose pode ter diferentes causas. O tipo mais comum de escoliose é a escoliose idiopática. Com este tipo, não há causa conhecida. Escoliose idiopática ocorre em 80 a 85 por cento de todas as pessoas com escoliose.
Pesquisadores médicos suspeitam que algumas pessoas podem ter uma predisposição genética para desenvolver escoliose idiopática. Trinta por cento das pessoas que têm esse tipo também têm familiares com escoliose.
Os 15 a 20% restantes das pessoas com escoliose apresentam um dos seguintes sintomas:
Escoliose congênita: Este tipo ocorre durante o desenvolvimento fetal. Ela afeta 1 em 10.000 nascimentos e pode ser acompanhada por problemas nas funções cardíaca e renal.
Escoliose neuromuscular: Este tipo pode resultar de condições como paralisia cerebral, distrofia muscular ou lesão da medula espinhal.
Escoliose degenerativa: Este tipo pode se desenvolver em adultos mais velhos. Resulta de condições como artrite, degeneração de disco por osteoporose, espondilose anquilosante e fraturas por compressão vertebral.
Diversos: Isso pode ser causado por várias coisas, como as síndromes de Ehlers-Danlos e Marfans, que são distúrbios do tecido conectivo, tumores e certos distúrbios metabólicos, além de outras doenças.
Quem está em risco?
Pré-adolescentes e adolescentes têm um risco maior de desenvolver escoliose idiopática do que os meninos da mesma idade. As meninas também são mais propensas a experimentar formas mais progressivas de escoliose.
A escoliose idiopática não tem causa conhecida, portanto, não há medidas preventivas que possam ser tomadas no momento. Algumas pessoas parecem estar geneticamente predispostas a desenvolver esse tipo de escoliose.
Como a dextroscoliose é diagnosticada?
A dextroscoliose, como em todos os tipos de escoliose, é diagnosticada por um médico durante um exame físico.
O exame geralmente inclui:
- olhando para a sua espinha pelas costas
- verificação de altura do ombro, cintura e quadril para ver se ambos os lados são uniformes ou irregulares
- examinando ambos os lados da sua caixa torácica para ver se um lado se sobressai mais do que o outro
- fazendo com que você realize o teste de flexão para a frente do Adão, que envolve dobrar-se para a frente com os pés juntos, os joelhos retos e os braços soltos nas laterais do corpo
- tirando raios X da sua coluna para que seu médico possa ver onde a curva está localizada e determinar o quanto de uma curva existe
Seu médico também pode recomendar uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética de suas costas.
Opções de tratamento
As opções de tratamento incluem abordagens não cirúrgicas e cirúrgicas. Seu plano de tratamento específico dependerá de:
- quão grave é a sua escoliose
- a localização da curva
- o risco de progressão
- sua idade
Não cirúrgico
Se a curva for inferior a 25 graus e não piorar rapidamente, o médico fará radiografias e possivelmente outros exames de imagem a cada 6 a 12 meses para monitorar sua condição.
Se as suas curvas da coluna vertebral estiverem entre 25 a 45 graus, o seu médico pode recomendar órtese ou fundição para ajudar a apoiar a coluna. Isso não corrige uma curva, mas pode ajudar a evitar que as curvas piorem.
Cirúrgico
Seu médico pode recomendar cirurgia se suas curvas forem:
- grave
- piorando ao longo do tempo
- causando deformidades graves e óbvias
- resultando em complicações adicionais, como problemas neurológicos ou respiratórios
Existem diferentes abordagens cirúrgicas, incluindo:
Fusão espinhal: Neste procedimento, o cirurgião reposiciona os ossos da coluna que formam a curva e os funde em um osso usando um enxerto ósseo. O enxerto ósseo é colocado entre as vértebras que formam a curva.
Haste (s) de metal ou haste de crescimento: Isso envolve a ancoragem de uma ou duas hastes de metal na espinha acima e abaixo da área com a curva com fios, ganchos ou parafusos.Com a abordagem da haste crescente, o cirurgião pode, posteriormente, estender a haste com um pequeno procedimento cirúrgico.
Remoção de Hemivertebra: Isso envolve a remoção de uma parte de uma vértebra para ajudar a diminuir a gravidade da curva. Um implante de metal pode então ser adicionado.
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Complicações possíveis
Complicações da cirurgia de escoliose podem incluir:
- infecção
- sangramento anormal
- dor
- dano a um ou mais nervos
Para escoliose leve, geralmente não há complicações. As complicações de ter curvas mais severas com dextroscoliose e escoliose incluem:
- problemas respiratórios se a curva causar uma alteração no formato do tórax e pressionar os pulmões ou diminuir a quantidade de expansão pulmonar para respirar
- dor torácica de uma deformidade para o tronco
- problemas de controle do intestino ou da bexiga se uma curva estiver comprimindo os nervos espinhais que levam a esses órgãos ou pressionando os órgãos
- dor nas costas ou nas pernas se uma curva espinal estiver comprimindo os nervos espinhais
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Outlook
Crianças e adolescentes que têm fusões na coluna vertebral para escoliose idiopática geralmente apresentam bons resultados com suas curvas espinhais se endireitando. Muitos podem retornar às suas atividades normais aproximadamente seis a nove meses após a cirurgia. Pode haver alguns limites para a amplitude de movimento da coluna, então eles são tipicamente aconselhados a não participar de atividades de contato total e esportes como o futebol.
Crianças e adolescentes com escoliose idiopática e que não fizeram cirurgia geralmente não têm restrições físicas.
A escoliose congênita que é diagnosticada em idade precoce tende a ser mais grave, e a curva provavelmente piorará à medida que a criança cresce. Essas cirurgias geralmente são feitas em uma idade mais precoce, de modo que a criança pode acabar com uma espinha mais curta. Ainda assim, a perspectiva é geralmente boa, e essas crianças normalmente podem levar uma vida normal.
