A diarréia geralmente está no topo da lista de sintomas da doença de Crohn, mas a constipação não é uma ocorrência rara para pessoas com doença de Crohn. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do sistema gastrointestinal, levando a uma variedade de sintomas.
Uma das funções do intestino grosso é reabsorver a água dos alimentos digeridos. Se o intestino grosso absorver muita água, as fezes podem se tornar difíceis e difíceis de se mover. A constipação pode ser definida como fezes de passagem menos de três vezes por semana, ou precisando se esforçar para passar as fezes.
Os principais fatores que podem contribuir para a constipação incluem:
- comendo uma dieta pobre em fibras
- não beber líquidos suficientes
- não comendo o suficiente
- ter um estilo de vida sedentário
- ignorando o desejo de ter um movimento intestinal
- tomar certos medicamentos, incluindo anti-diarreicos, analgésicos e antidepressivos
Muitas pessoas com doença de Crohn evitam alimentos ricos em fibras, como frutas e legumes crus, porque estes irritam seus estômagos. Doentes com doença de Crohn também estão tomando vários medicamentos e podem não estar bebendo água suficiente para compensar surtos de diarréia. Por estas razões, constipação ocasional não é incomum para aqueles com doença de Crohn.
Uma complicação grave da doença de Crohn é chamada estenose, que envolve o estreitamento de uma seção do intestino contra cicatrizes. Isso pode levar ao bloqueio ou obstrução do intestino. A constipação pode ser um sinal de obstrução intestinal. Você deve procurar atendimento médico imediatamente se desenvolver náuseas e vômitos incontroláveis, inchaço abdominal persistente ou constipação prolongada.
Mudanças dietéticas
O remédio mais simples para a constipação é comer alimentos ricos em fibras. Mas você não deve aumentar sua ingestão de fibras muito rapidamente, pois isso pode levar a gases ou dores de estômago. Aos poucos, adicione o seguinte à sua dieta e veja como é:
- feijões
- trigo triturado
- muffins de farelo
- pães integrais
- vegetais cozidos, como abóbora, batata-doce, espinafre e ervilhas
- frutas, como framboesas e ameixas
Tente evitar salgadinhos processados, laticínios, carnes e fast food. Esses alimentos têm pouca ou nenhuma fibra. Além disso, não coma alimentos que você sabe que pioram os sintomas da doença de Crohn. Por exemplo, legumes cozidos podem ser mais fáceis para o estômago do que vegetais crus. Não aumente sua ingestão de fibra se você tiver uma restrição.
Fluidos
Aumente a ingestão de água e outros líquidos, como sopas transparentes e sucos vegetais. Apontar pelo menos 1,5 litros por dia ou mais. Você também deve limitar sua ingestão de cafeína e álcool, pois estes tendem a ter um efeito desidratante.
Laxantes
Vários tipos de laxantes estão disponíveis para ajudar na constipação. Os laxantes funcionam de muitas maneiras diferentes. Alguns são mais duros que outros. Os laxantes podem interferir na absorção do seu corpo de certos medicamentos e nutrientes, por isso é importante que fale com o seu médico antes de tentar um laxante.
Agentes formadores de massa
Agentes formadores de massa trabalham absorvendo fluido em seus intestinos e aumentando suas fezes. Um banquinho volumoso faz com que seu intestino se contraia e empurre as fezes. Sempre beba muita água junto com um agente formador de volume, ou pode levar a um bloqueio no intestino. Não tome um agente formador a granel se você acha que tem uma obstrução intestinal. Em geral, esses tipos de laxantes são os mais suaves e seguros em seu corpo. No entanto, você não deve tomar um laxante em massa se tiver uma restrição.
Exemplos incluem:
- Citrucel
- FiberCon
- Metamucil
- Beneficiário
Agentes osmóticos
Agentes osmóticos ajudam a reter o fluido nas fezes. É importante que você leia atentamente as instruções. Tomando muito de um agente osmótico pode levar a cólicas, diarréia, desidratação e desequilíbrio mineral. Agentes osmóticos incluem o seguinte:
- Leite de magnésia
- Miralax
- Sorbitol
Amaciadores de fezes
Um amaciante de fezes ajuda a adicionar água às fezes para amolecer e facilitar a passagem. Esses tipos de laxantes podem levar alguns dias para começar a funcionar. Um exemplo de um amaciante de fezes é docusate (Colace, Surfak).
Estimulantes intestinais
Um estimulante do intestino funciona fazendo seu intestino contrair. Apenas tome um estimulante se sua constipação for grave e outros tratamentos não funcionarem. Estes são os tipos mais severos de laxantes e levam apenas algumas horas para começar a trabalhar.
Alguns exemplos de estimulantes intestinais incluem:
- Senokot
- bisacodil (Dulcolax)
Exercício
A falta de exercício faz com que seus movimentos intestinais diminuam a velocidade. Mas se você tem a doença de Crohn, você pode não se sentir bem o suficiente para se exercitar. Tente encontrar maneiras de incorporar mais movimento em sua vida. Ande em vez de usar o seu carro, pegue as escadas em vez do elevador, ou tente fazer intervalos regulares na sua mesa para se levantar e se movimentar.
Se você é capaz de fazer algum exercício leve, como caminhar, andar de bicicleta, nadar ou praticar yoga.
Ajustando seus medicamentos
Alguns tipos de medicamentos podem causar constipação. Se tiver diarreia com a doença de Crohn, o seu médico pode ter recomendado que tome uma medicação antidiarreica como a loperamida (Imodium A-D). Como a loperamida atua retardando a atividade intestinal para interromper a diarréia, ela ocasionalmente pode funcionar muito bem e levar à constipação. Se você tiver constipação ao tomar loperamida, pare de tomá-lo por alguns dias e veja se sua constipação melhora.
Quando ver um médico
Como alguém com doença de Crohn, você deve sempre ter conversas abertas com seu médico sobre seus sintomas. Isso é para que seu médico possa monitorar seu plano de tratamento e fazer alterações quando necessário. A doença de Crohn é uma condição vitalícia e requer tratamento contínuo.
Se a constipação aparecer de repente, pode ser um sinal de um problema sério. Você pode ter um bloqueio no intestino ou uma inflamação grave que reduz o intestino. Consulte o seu médico imediatamente se tiver sintomas de obstrução intestinal. Você pode precisar de uma cirurgia para remover a parte doente do seu intestino.
Os sintomas de um bloqueio incluem:
- cólicas abdominais severas
- náusea
- vômito
- uma febre alta
- inchaço
- Prisão de ventre
- incapacidade de passar o gás
A linha de fundo
Embora a diarréia seja mais comum na doença de Crohn, a constipação pode ocorrer como resultado de sua dieta, ingestão de água, falta de exercícios ou medicamentos. Se você não teve uma evacuação por alguns dias, primeiro tente mudar sua dieta para incluir mais fibras e aumentar sua ingestão de líquidos. Converse com seu médico antes de tomar um laxante para a constipação.
