O que é condrododermite nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) é uma condição da pele que afeta a cartilagem da orelha. É um nódulo doloroso, que pode ou não ter uma crosta, que cresce ao longo de um período de tempo. O nódulo cresce rapidamente, normalmente medindo entre 2 e 4 milímetros, e depois pára de crescer, mas permanece persistente.
Muitas vezes o nódulo aparece na orelha do lado da cabeça em que você dorme. A condrododermite nodularis helicis é por vezes referida como doença de Winkler. A condrododermite nodularis helicis não é contagiosa e é mais frequentemente encontrada em homens com mais de 40 anos. No entanto, também pode ser observada em mulheres e pacientes mais jovens.
Sintomas da condrododermite nodularis helicis
A condrododermite nodular é um sintoma definidor: o surgimento de uma elevação (chamada pápula ou nódulo) na orelha. Esta colisão é geralmente na hélice ou anti-hélice da cartilagem da orelha de uma pessoa.
O nódulo cria uma sensação de dor ou pressão quando está irritado e é sensível ao toque. Algumas pessoas com CNH relatam episódios de dor lancinante na área que duram várias horas.
O nódulo freqüentemente aparece espontaneamente. No entanto, alguns pacientes podem ter trauma precedente, congelamento ou dano crônico ao sol antes do aparecimento dessa lesão. Não cutucar ou apertar o nódulo vai encolher ou se livrar dele, embora possa sangrar se você tentar removê-lo.
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Causas da condrododermite nodularis helicis
As pessoas desenvolvem a CNH por diferentes razões. Às vezes, parece se desenvolver sem motivo algum. Algumas causas possíveis incluem:
- dormir de forma consistente de um lado, o que pode ser uma fonte de pressão ou irritação em um ouvido
- comprometimento do suprimento de sangue para a cartilagem
- exposição ao tempo frio extremo
- trauma de ouvido devido ao uso contínuo de fones de ouvido, telefones ou aparelhos auditivos
- exposição solar prolongada ao longo da vida, de acordo com algumas teorias
A condição da pele não é contagiosa ou causada por qualquer tipo de bactéria ou vírus. Homens com mais de 40 anos são os mais propensos a desenvolver o CNH, mas as mulheres também o fazem. Houve também alguns casos raros relatados de crianças com CNH.
No entanto, há pouca pesquisa sobre o desenvolvimento real da CNH. Não há evidências de que a CNH seja contagiosa e nenhuma bactéria ou vírus esteja relacionado com o surgimento da CNH.
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Como é diagnosticada a condrododermite nodular é diagnosticada?
A condrododermite nodular é geralmente apresentada como um nódulo elevado nas partes da cartilagem auricular referidas como hélice. ou o antihelix. Estes são os cumes internos e externos da cartilagem no ouvido. Se você perceber que um nódulo dolorido em seu ouvido apareceu, você precisa mostrá-lo ao seu médico. Se você está com dor e quer um encaminhamento para um especialista, informe o seu médico de que você está com os sintomas da CNH e deseja ser examinado para a condição.
Um dermatologista pode ser capaz de adivinhar o que é, olhando para ele. Para estar seguro, você provavelmente precisará fazer uma biópsia para certificar-se de que o CNH é o que está causando o aumento da colisão no ouvido. A condição pode ser diagnosticada erroneamente ou confundida com câncer de pele. Às vezes a pele ao redor ou em cima do nódulo sangra ou fica escamosa. Isso torna especialmente difícil descartar malignidade sem uma biópsia primeiro. Câncer de pele basocelular, câncer de pele de células escamosas e ceratose actínica (precursores) podem imitar um CNH.
Como é tratada a condrododermiteitis nodularis helicis?
O tratamento mais comum para a CNH costumava ser a cirurgia. A cirurgia tenta remover todo o nódulo do ouvido da pessoa. Durante a cirurgia de excisão, os nervos às vezes são cortados para remover as sensações dolorosas ao redor da pápula. Mesmo após a cirurgia, a CNH pode retornar na mesma área da orelha. Isto é especialmente verdadeiro se a cirurgia não remover completamente toda a cartilagem inflamada sob o nódulo.
A taxa de recorrência após esse tipo de cirurgia é de cerca de 10 a 30%, de acordo com um estudo.
Novos estudos mostraram que tratamentos mais conservadores para a HNC podem ter a mesma taxa geral de recorrência. Por causa disso, pode ser melhor evitar a cirurgia, se possível. Alternativas à cirurgia podem incluir:
- dormindo com um travesseiro personalizado feito para pessoas com CNH
- aplicar um tratamento tópico com nitroglicerina.
- Congelando o nódulo com nitrogênio
- recebendo laser ou terapia fotodinâmica
Dormir com um travesseiro personalizado ou prótese de espuma é um dos métodos recomendados para tratar a dor decorrente do sono nos nódulos. Travesseiros especiais que têm um buraco neles onde a orelha seria achatada contra a fronha são vendidos especificamente para pessoas que têm CNH. Alguns indivíduos acham que, desde que sejam capazes de dormir e não sentirem dor ou pressão, esse é todo o tratamento que precisam para a CNH.
Outro método de tratamento é uma aplicação tópica de nitroglicerina. Um estudo, que usou um adesivo para aplicar a nitroglicerina ao nódulo na orelha, teve resultados bem-sucedidos. Este estudo indicou que o tratamento com adesivos, se continuado ao longo do tempo, poderia melhorar o fluxo sanguíneo para a área do nódulo e fazer com que ele diminuísse de tamanho.
Alguns dermatologistas podem optar por congelar o nódulo com nitrogênio ou tratá-lo com uma série de injeções de cortisona. O tratamento a laser também foi usado com algum sucesso.
Seu histórico médico pessoal, seu nível de conforto com diferentes tipos de estratégias de tratamento e a experiência de tratamento do seu dermatologista são todos levados em conta ao decidir como tratar seu CNH.
Outlook
Chondrodermatitis nodularis helicis pode ser uma fonte de desconforto quando você toma conhecimento dele. Este diagnóstico pode certamente ser um inconveniente.No entanto, é tratável por um dermatologista e geralmente não indica nada mais sério.
A longo prazo, o prognóstico para lidar com a CNH é bom. Usando tratamentos conservadores, como travesseiros personalizados ou aplicação de nitroglicerina, há uma chance de você não sentir dor no CNH. Se surgirem preocupações sobre a aparência estética do seu CNH, a cirurgia é bastante simples e a recuperação é rápida.
