A overdose é possível?
Sim, é possível sobredosar com qualquer tipo de antidepressivo, especialmente se for tomado com outros medicamentos ou medicamentos.
Os antidepressivos são medicamentos prescritos usados para tratar os sintomas da depressão, dor crônica e outros transtornos de humor. Dizem que eles trabalham aumentando os níveis de certas substâncias químicas - serotonina e dopamina - no cérebro.
Existem vários tipos de antidepressivos disponíveis, incluindo:
- antidepressivos tricíclicos (TCAs), como amitriptilina e imipramina (Tofranil)
- inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)como isocarboxazid (Marplan) e fenelzine (Nardil)
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)incluindo fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) e escitalopram (Lexapro)
- inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (SNRIs), como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
- antidepressivos atípicosincluindo bupropiona (Wellbutrin) e vortioxetina (Trintellix)
As overdoses de TCA mostraram ter mais desfechos fatais do que as overdoses de MAOI, SSRI ou SNRI.
Quais são as doses prescritas e letais típicas?
A dosagem letal de um antidepressivo depende de muitos fatores, incluindo:
- o tipo de antidepressivo
- como seu corpo metaboliza a medicação
- seu peso
- sua idade
- se você tem alguma condição preexistente, como um problema cardíaco, renal ou hepático
- se tomou o antidepressivo com álcool ou outras drogas (incluindo outros antidepressivos)
TCAs
Quando comparados a outros tipos de antidepressivos, os antidepressivos tricíclicos (TCAs) resultam no maior número de overdoses fatais.
A dose diária típica da amitriptilina TCA é entre 40 e 100 miligramas (mg). A dose típica de imipramina é entre 75 e 150 mg por dia. De acordo com uma revisão de 2007 dos dados do centro de venenos dos EUA, os sintomas de risco de vida são tipicamente observados com doses superiores a 1.000 mg. Em um ensaio clínico, a menor dose fatal de imipramina foi de apenas 200 mg.
Os pesquisadores recomendaram tratamento de emergência para quem toma uma dose de desipramina, nortriptilina ou trimipramina maior que 2,5 mg por quilograma (kg) de peso. Para uma pessoa que pesa 70 kg (cerca de 154 libras), isso se traduz em cerca de 175 mg. Para todos os outros ADTs, o tratamento de emergência é recomendado para doses maiores que 5 mg / kg. Para uma pessoa que pesa 70 kg, isso se traduz em cerca de 350 mg.
SSRIs
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são os antidepressivos mais comumente prescritos porque tendem a ter menos efeitos colaterais. Se tomado sozinho, uma overdose de SSRI raramente é fatal.
A dose típica da fluoxetina ISRS (Prozac) é entre 20 e 80 mg por dia. Uma dose tão baixa quanto 520 mg de fluoxetina foi associada a um resultado letal, mas há registro de alguém tomando 8 gramas de fluoxetina e se recuperando.
O risco de toxicidade e morte é muito maior quando uma dose alta de ISRS é tomada com álcool ou outras drogas.
SNRIs
Os inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (ISRNs) são considerados menos tóxicos que os ADTs, porém mais tóxicos que os ISRSs.
Uma dose típica da venlafaxina SNRI é entre 75 e 225 mg por dia, tomada em duas ou três doses divididas. Resultados letais foram observados em doses tão baixas quanto 2.000 mg (2 g).
Ainda assim, a maioria das overdoses do SNRI não é fatal, mesmo em doses mais altas. A maioria dos casos de overdoses fatais envolve mais de um medicamento.
MAOIs
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) são uma classe mais antiga de antidepressivos e não são mais usados amplamente. A maioria dos casos de toxicidade por IMAO ocorre quando grandes doses são tomadas junto com álcool ou outras drogas.
Os sintomas graves de uma sobredosagem podem ocorrer se tomar mais de 2 mg por kg de peso corporal. A morte por overdose de MAOI é rara, mas isso é provável porque eles não são mais amplamente prescritos devido a suas muitas interações.
Prevenção do suicídio
- Se você acha que alguém está em risco imediato de ferir-se ou machucar outra pessoa:
- ? Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
- ? Fique com a pessoa até que a ajuda chegue.
- ? Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- ? Ouça, mas não julgue, argumente, ameace ou grite.
- Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, procure ajuda em uma linha direta de prevenção de crises ou suicidas. Experimente o National Lifeline Prevention Lifeline em 800-273-8255.
Quais são os sinais e sintomas de uma overdose?
Uma overdose de antidepressivos pode causar sintomas leves a graves. Em alguns casos, a morte é possível.
Seus sintomas individuais dependerão de:
- quanto da medicação que você tomou
- quão sensível você é ao medicamento
- se você tomou a medicação em conjunto com outras drogas
Sintomas leves
Em casos leves, você pode experimentar:
- pupilas dilatadas
- confusão
- dor de cabeça
- sonolência
- boca seca
- febre
- visão embaçada
- pressão alta
- nausea e vomito
Sintomas graves
Em casos graves, você pode experimentar:
- alucinações
- frequência cardíaca anormalmente rápida (taquicardia)
- convulsões
- tremores
- pressão arterial baixa (hipotensão)
- coma
- parada cardíaca
- depressão respiratória
- morte
Síndrome serotoninérgica
Pessoas que tomam overdose de antidepressivos também podem experimentar a síndrome da serotonina. A síndrome da serotonina é uma reação medicamentosa negativa grave que ocorre quando muita serotonina se acumula em seu corpo.
A síndrome serotoninérgica pode causar:
- náusea
- vômito
- diarréia
- dores de estômago
- confusão
- ansiedade
- batimento cardíaco irregular (arritmia)
- mudanças na pressão sanguínea
- convulsões
- coma
- morte
Efeitos colaterais comuns de antidepressivos
Tal como acontece com a maioria dos medicamentos, os antidepressivos podem causar efeitos colaterais leves, mesmo em doses baixas.Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- dor de cabeça
- nervosismo
- diarréia
- perda de apetite
- dificuldade para dormir
- boca seca
- Prisão de ventre
- ganho de peso
- tontura
- baixo desejo sexual
Os efeitos colaterais podem ser desconfortáveis no início, mas geralmente melhoram com o tempo. Se você tiver esses efeitos colaterais ao tomar a dose prescrita, isso não significa que você tenha uma overdose.
Mas você ainda deve informar o seu médico sobre os efeitos colaterais que você está experimentando. Dependendo da gravidade do seu sintoma, o seu médico pode querer reduzir a sua dose ou mudar para um medicamento diferente.
O que fazer se você suspeitar de uma overdose
Se você suspeitar de uma overdose, procure atendimento médico de emergência imediatamente. Você não deve esperar até que seus sintomas fiquem mais severos. Certos tipos de antidepressivos, especialmente os inibidores da MAO, podem não causar sintomas graves por até 24 horas após a sobredose.
Nos Estados Unidos, você pode entrar em contato com o Centro Nacional de Envenenamento da Capital no número 1-800-222-1222 e aguardar mais instruções.
Se os sintomas se tornarem graves, ligue para os serviços de emergência locais. Tente manter a calma e manter o corpo frio enquanto espera o pessoal de emergência chegar.
Como uma overdose é tratada?
No caso de uma overdose, o pessoal de emergência irá transportá-lo para o hospital ou sala de emergência.
Você pode receber carvão ativado enquanto estiver no caminho. Isso pode ajudar a absorver a medicação e aliviar alguns dos seus sintomas.
Quando você chega ao hospital ou sala de emergência, seu médico pode bombear seu estômago para remover qualquer medicação restante. Se você está agitado ou hiperativo, eles podem usar benzodiazepínicos para sedá-lo.
Se você está exibindo sintomas da síndrome da serotonina, eles também podem administrar medicação para bloquear a serotonina. Fluidos intravenosos (IV) também podem ser necessários para repor os nutrientes essenciais e prevenir a desidratação.
Uma vez que seus sintomas tenham diminuído, você pode ser obrigado a permanecer no hospital para observação.
A linha de fundo
Uma vez que o excesso de medicação esteja fora do seu sistema, você provavelmente fará uma recuperação completa.
Os antidepressivos só devem ser tomados sob supervisão médica. Você nunca deve tomar mais do que sua dose prescrita, e você não deve ajustar esta dose sem a aprovação do seu médico.
Usar antidepressivos sem receita médica ou misturá-los com outras drogas pode ser extremamente perigoso. Você nunca pode ter certeza de como ela pode interagir com a química do seu corpo ou com qualquer outro medicamento ou droga que esteja tomando.
Se você optar por usar antidepressivos recreacionalmente ou misturá-los com outras substâncias recreativas, mantenha seu médico informado. Eles podem ajudá-lo a entender seu risco individual de interação e overdose, além de observar alterações em sua saúde geral.
