visão global
O cóccix, ou cóccix, é um grupo de pequenos ossos que formam a extremidade inferior da coluna. Dependendo da pessoa, o cóccix é composto de três a cinco vértebras. Este curto agrupamento de ossos termina em um ponto suave. Exceto pelo primeiro segmento, as vértebras geralmente são fundidas.
O cóccix humano é curvado por baixo, mas o grau de curvatura varia de pessoa para pessoa. Quando você se senta, parte do peso da parte superior do corpo repousa no cóccix. Uma ruptura ou lesão no cóccix pode ser muito dolorosa, especialmente quando você se senta.
O cóccix se liga ao grande músculo glúteo máximo, assim como vários outros músculos e ligamentos.
As mulheres são cinco vezes mais propensas a ter dor no cóccix do que os homens, especialmente durante e após a gravidez.
Você também corre um risco maior se tiver osteopenia (deterioração óssea).
Acidentes de carro são uma causa comum de lesões no cóccix.
Sintomas de cóccix quebrados
Dor no cóccix é geralmente localizada. Ações que podem desencadear a dor incluem:
- sessão prolongada
- inclinando-se para trás enquanto está sentado
- posição prolongada
- levantar-se de uma posição sentada
- evacuações ou micção
- relação sexual
Dor lombar ou dor irradiada para as pernas pode ocorrer, mas não é comum. Você pode sentir uma necessidade freqüente de defecar.
Causas quebradas do cóccix
O termo médico para dor no cóccix é coccidínia. Pode ser devido a um deslocamento ou uma fratura completa (quebra).
As pessoas que vão a um médico com dor no cóccix podem ter tido uma lesão traumática recente no cóccix devido a uma queda ou impacto. Mas assim como muitos podem ter dor sem se lembrar de qualquer lesão. Às vezes, apenas sentado em um banco duro pode ser o gatilho.
A coccydynia é cerca de três vezes mais comum em pessoas obesas por causa da anatomia do cóccix em relação à coluna e nádegas. Quando sentado, seu cóccix e duas nádegas formam um tripé que suporta o peso da parte superior do corpo.
Em uma pessoa de peso médio ou magro, o cóccix gira sob o corpo quando está sentado, para que possa absorver melhor o peso. Em uma pessoa mais pesada, com nádegas maiores, a pélvis e o cóccix giram menos quando estão sentados. Isso coloca mais pressão na ponta do cóccix e leva mais prontamente ao deslocamento ou fratura.
Diagnóstico
Seu médico irá usar um exame físico e raios-X para diagnosticar sua dor cóccix. É importante saber se algo além de uma lesão traumática está causando a dor.
Para descobrir, seu médico sentirá o tecido mole ao redor do cóccix e da parte inferior da coluna (sacro). Eles podem ser capazes de detectar um crescimento pontudo de osso novo, conhecido como uma espícula óssea, que poderia ser a fonte da dor.
Eles também procurarão outras possíveis causas da dor, como um tumor, um cisto de pêlos encravados ou espasmos do músculo pélvico.
Em um exame retal, seu médico agarra o cóccix entre o indicador e o polegar. Ao movê-lo, eles podem dizer se há muita ou pouca mobilidade no cóccix. A amplitude de movimento normal é de cerca de 13 graus. Muito mais ou muito menos, pode ser um sinal de um problema.
Raios-X são feitos em posições de pé e sentado. Comparar o ângulo do cóccix nas duas posições ajuda o médico a determinar o grau de movimento.
Cóccix quebrado vs. cóccix machucado
Os raios X também podem revelar se o cóccix está quebrado ou apenas machucado. Uma fratura geralmente será visível em um raio X. Embora o tratamento possa ser o mesmo, o tempo de recuperação é maior para uma fratura do que para uma contusão.
Fotos de cóccix quebrado
Tratamento de cóccix quebrado
Um cóccix quebrado ou machucado geralmente é tratado sem cirurgia. É bem sucedido em 90 por cento dos casos. A fisioterapia e o uso de almofadas especiais são as formas mais comuns e eficazes de tratamento.
Outros tratamentos não cirúrgicos incluem:
- reabilitação do assoalho pélvico
- manipulação manual e massagem
- estimulação elétrica do nervo
- injeções esteróides
- bloqueio do nervo
- estimulação da medula espinhal
Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a aprender exercícios que estiquem os ligamentos e fortaleçam os músculos que sustentam a parte inferior da coluna. Eles podem usar massagem ou alternar compressas quentes e frias para diminuir a dor. Seu terapeuta também pode orientá-lo na postura correta para se sentar.
Almofadas Coccígeas
Estas são almofadas especialmente projetadas que suportam as nádegas, mas têm uma seção recortada para aliviar a pressão no cóccix. Eles estão disponíveis online ou em lojas sem receita médica. Aqui estão algumas almofadas disponíveis para compra.
Almofadas circulares (donut) não são recomendadas, pois exercem uma pressão extra sobre o cóccix. Eles são mais úteis para a dor retal.
Medicação
Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são recomendados para a dor associada a um cóccix machucado ou quebrado. Esses incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- acetaminofeno ou paracetamol (Tylenol)
- aspirina (Bayer, Ecotrin)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Cirurgia de cóccix quebrada
A cirurgia não é freqüentemente usada, mas pode ser necessária para pessoas que não respondem à terapia.
A cirurgia pode envolver a remoção total do cóccix (coccigectomia) ou a remoção de apenas um ou mais dos segmentos. Os melhores resultados ocorrem para dois tipos de casos:
- aqueles com hipermobilidade (muita liberdade de movimento) do cóccix
- aqueles com espículas (crescimento pontiagudo, novo osso) no cóccix
Tempo de recuperação do cóccix quebrado
O tempo de recuperação de um cóccix machucado ou quebrado depende da sua idade e da gravidade da lesão. As crianças recuperam mais rapidamente do que os adultos e os adultos jovens recuperam mais rapidamente do que os mais velhos.
O tempo médio de recuperação para um cóccix machucado é de até quatro semanas. Um cóccix quebrado ou fraturado pode levar até 12 semanas para cicatrizar.
reabilitação
A reabilitação incluirá fisioterapia, exercícios em casa e possivelmente uma almofada especial para se sentar.
Exercícios cóccix quebrado
Seu médico ou fisioterapeuta pode lhe dar exercícios para fortalecer os músculos ao redor do cóccix. Estes incluem os músculos do estômago e os do assoalho pélvico. Exercícios de Kegel ajudam a fortalecer o assoalho pélvico. Eles são úteis para homens e mulheres.
A postura correta ao sentar também pode ajudar. Sente-se com as costas contra a cadeira e evite curvar-se. Mantenha os pés apoiados no chão, usando um livro ou outro suporte, se suas pernas não alcançarem.
Dormindo com um cóccix quebrado
Para diminuir a dor de um cóccix quebrado ou machucado, considere dormir:
- em um colchão firme
- do seu lado com um travesseiro entre os joelhos
- de costas com um travesseiro sob os joelhos
Controle da dor
O tratamento da dor inclui massagem, calor e gelo e antiinflamatórios não-esteróides. Manter-se com seus exercícios também é muito importante.
Cóccix quebrado em criança
A flexibilidade dos ossos das crianças diminui a probabilidade de lesão do cóccix. Mas as lesões no cóccix ainda são comuns em crianças, devido ao seu nível de atividade nos esportes e brincadeiras.
Os tempos de recuperação são mais rápidos para as crianças do que para os adultos. A cirurgia de coccygeal é raramente necessária.
Cóccix quebrado durante a gravidez
As mulheres são cinco vezes mais suscetíveis à dor no cóccix do que os homens. Muito disso tem a ver com gravidez e parto. O ganho de peso e as consequentes alterações na postura durante a gravidez aumentam o risco de lesão do cóccix.
A localização do cóccix também o torna suscetível a lesões durante um parto difícil, especialmente um que requer o uso de instrumentos.
Resultado
Um cóccix quebrado ou machucado geralmente curará sozinho. Fisioterapia, exercícios e uma almofada especial podem ajudar a aliviar a dor e acelerar a recuperação.
Consulte o seu médico se a dor for grave ou se tiver problemas com movimentos intestinais ou micção. A cirurgia é necessária em menos de 10% dos casos.
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