visão global
Tanto os machos como as fêmeas nascem com tecido mamário e glândulas mamárias. O desenvolvimento dessas glândulas - que não funcionam nos machos - e do próprio tecido mamário geralmente pára quando os meninos atingem a puberdade. No entanto, os machos ainda estão em risco de condições que afetam o tecido mamário.
O câncer de mama é uma causa muito rara de dor no peito em homens, embora a condição possa ser mais comum do que você imagina. Outras causas podem incluir lesões ou doenças não cancerosas do tecido mamário. E a dor que parece ter origem no seio pode estar relacionada ao coração ou aos músculos e tendões do peito.
Aqui estão algumas condições comuns que causam dor no peito em homens, bem como são diagnosticados e tratados.
Necrose da gordura da mama
Quando o tecido mamário está muito danificado - seja de um acidente de carro, de uma lesão esportiva ou de outra causa - o tecido pode simplesmente morrer em vez de se reparar. Quando isso acontece, um caroço ou vários caroços podem se formar no peito. A pele ao redor do nódulo também pode aparecer vermelha ou machucada. Pode começar a parecer com covinhas. A necrose da gordura da mama é relativamente rara nos homens.
Diagnóstico
Um exame físico da mama pode ser seguido por um ultra-som. Esta é uma ferramenta de triagem indolor e não invasiva que usa ondas sonoras para criar imagens da mama em uma tela de computador nas proximidades.
Seu médico pode pedir uma aspiração com agulha fina ou uma biópsia central do nódulo para determinar se é um sinal de necrose ou de um crescimento de câncer.
Tratamento
Nem sempre é necessário tratar a necrose da gordura da mama. O pedaço de células mortas pode dissolver-se por um período de semanas ou meses. Se a dor for intensa, a cirurgia ambulatorial pode ser uma opção para remover o tecido necrótico ou morto.
Estirpe muscular
Se você fizer muito trabalho pesado, como supino, ou estiver praticando um esporte que envolva contato, como rúgbi ou futebol, corre o risco de sofrer uma lesão no músculo peitoral maior ou no peitoral menor. Estes são os dois principais músculos do peito. Os tendões que ligam esses músculos aos ossos também correm risco de tensões ou lágrimas.
Quando isso acontece, os principais sintomas são:
- dor no peito e no braço
- fraqueza
- possível deformidade do tórax e braço afetados
Embora a dor não venha do próprio seio, a dor muscular ou do tendão nessa área pode, às vezes, parecer emanar do seio.
Diagnóstico
Um exame físico pode revelar danos ao músculo. Você pode ser solicitado a mover o braço em determinadas posições para ajudar a determinar a localização e a gravidade da lesão muscular.
Seu médico pode pedir um ultra-som ou ressonância magnética para diagnosticar com mais precisão o problema. Uma ressonância magnética usa ondas de rádio de alta potência e um forte campo magnético para criar imagens para o seu médico para ver a lesão em mais detalhes.
Tratamento
Se não houver ruptura de músculo ou tendão, os exercícios de repouso, aquecimento e eventualmente alongamento podem ser suficientes para produzir uma cura efetiva.
Se houver uma ruptura real, a cirurgia pode ser necessária para reparar o músculo. Recuperação pode levar algum tempo. No entanto, você pode voltar a levantar pesos e sua rotina normal em cerca de seis meses.
Câncer de mama
Os sintomas iniciais do câncer de mama masculino geralmente incluem alterações na pele ou um nódulo, mas não a dor. No entanto, a dor no peito pode se desenvolver. Puckering ou ondulação da pele é comum. Também pode haver vermelhidão e, às vezes, descarga do mamilo.
Diagnóstico
Seu médico pode pedir uma mamografia para avaliar melhor um caroço suspeito ou dor na mama. Um ultra-som e ressonância magnética também podem ser úteis.
Seu médico também pode querer fazer uma biópsia de qualquer crescimento dentro do seio. Uma biópsia é a única maneira de seu médico confirmar se um nódulo é canceroso.
Tratamento
Existem cinco tratamentos padrão para o câncer de mama masculino:
- Cirurgia. A cirurgia removerá o tumor ou a própria mama e, freqüentemente, também os gânglios linfáticos.
- Quimioterapia. Esta terapia usa produtos químicos para impedir que o câncer se espalhe.
- Terapia hormonal. Isso pode interferir nos hormônios que ajudam as células cancerígenas a se multiplicarem.
- Terapia de radiação. Este tratamento usa raios X de alta energia ou outra energia para destruir as células cancerígenas.
- Terapia direcionada. Drogas ou certas substâncias serão usadas para matar especificamente as células cancerígenas, deixando as células saudáveis sozinhas.
Ginecomastia
A ginecomastia é uma condição que ocorre quando há um desequilíbrio dos hormônios estrogênio e testosterona. Isso resulta em um supercrescimento do tecido mamário em homens jovens e adultos. Pode fazê-los sentir-se constrangidos, mas também pode causar dor na mama.
Diagnóstico
Diagnosticando ginecomastia começa com um exame físico do tecido mamário, genitais e abdômen. Um exame de sangue e mamografia também são usados. O seu médico também pode solicitar uma ressonância magnética e uma biópsia do tecido mamário.
Outros testes podem incluir um ultra-som testicular para descartar o câncer testicular, já que a ginecomastia pode ser o primeiro sinal.
Tratamento
Alguns homens jovens superam a ginecomastia sem qualquer tratamento. Medicamentos usados para tratar o câncer de mama, como o tamoxifeno (Soltamox), às vezes são usados para tratar essa condição.
A lipoaspiração, um procedimento para remover o excesso de tecido adiposo, pode ajudar na aparência do tórax. A mastectomia, usando pequenas incisões, pode ser feita para ajudar a remover o tecido mamário também.
Cisto mamário
Embora seja relativamente comum em mulheres, é incomum que os machos desenvolvam um cisto de mama. Os sintomas incluem um nódulo que pode ou não ser sentido de fora e, às vezes, dor mamária.
Diagnóstico
Um exame físico, juntamente com uma mamografia e tomografia computadorizada, pode ser usado para identificar o tamanho e a localização do cisto. Uma biópsia pode revelar mais sobre a natureza do cisto.
Tratamento
Se o cisto for benigno ou não canceroso, pode ser deixado em paz.No entanto, ele será monitorado a cada seis meses para ver se cresce ou se torna canceroso. Se seu médico acredita que o cisto pode levar a complicações, você pode ser aconselhado a removê-lo cirurgicamente.
Fibroadenoma
Um nódulo não canceroso no tecido fibroglandular da mama é muito mais comum nas fêmeas, mas um fibroadenoma ainda pode se desenvolver nos machos. É raro, no entanto, porque os machos geralmente não têm tecido fibroglandular em seus seios.
O caroço pode parecer redondo e firme, como um mármore no peito.
Diagnóstico
Um exame físico, seguido por uma ultrassonografia e uma biópsia, pode ajudar seu médico a confirmar o diagnóstico de fibroadenoma ou determinar outra causa para o nódulo.
Tratamento
A lumpectomia - um procedimento para remover um caroço suspeito - pode ser feita através de pequenas incisões que podem curar de forma relativamente rápida.
Outra opção de tratamento pode ser a crioablação. Neste procedimento minimamente invasivo, uma pequena varinha é inserida no seio, onde libera uma pequena quantidade de gás para congelar e destruir o fibroadenoma. Um fibroadenoma também pode desaparecer sem qualquer tratamento.
Causas não mamárias de dor torácica
Às vezes, a causa ou localização da dor no peito pode ser difícil de identificar. Você pode sentir dor ou desconforto no peito e não saber se está relacionado a tecido mamário, lesão muscular, doença pulmonar, ácido estomacal ou problemas cardíacos. Abaixo estão algumas causas comuns de dor no peito sem relação com tecido mamário ou músculo.
Azia
Quando o ácido do estômago sobe para o esôfago e irrita o revestimento esofágico, o resultado é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia. É uma sensação de ardor que você pode sentir logo após uma refeição ou mais tarde à noite. Pode se sentir pior quando você se deita ou se inclina.
Para ataques leves e pouco freqüentes de azia, seu médico pode recomendar medicamentos antiácidos ou inibidores da bomba de prótons (IBPs) para neutralizar ou reduzir o ácido gástrico. Evitar alimentos que provocam azia, manter um peso saudável e não deitar logo após uma refeição pode ajudar a prevenir episódios futuros de azia.
Doença respiratória
Dor no peito causada por uma condição respiratória é geralmente acompanhada de tosse ou falta de ar. Causas relacionadas ao pulmão de dor no peito incluem:
- Embolia pulmonar ou coágulo sanguíneo nos pulmões
- um pulmão em colapso, ou quando o ar penetra no espaço entre os pulmões e as costelas
- hipertensão pulmonar ou pressão arterial alta nas artérias dos pulmões
Os tratamentos para problemas relacionados ao pulmão podem variar de mudanças no estilo de vida que incluem parar de fumar, fazer exercícios e gerenciar seu peso até tratamentos mais envolvidos. Estes podem incluir oxigenoterapia ou cirurgia para remover um coágulo sanguíneo ou reparar um pulmão colapsado.
Doença cardíaca
A dor no peito súbita que surge com falta de ar, tontura, suor frio, náusea e possivelmente dor nos braços, pescoço ou costas pode ser um ataque cardíaco.
A angina, que é uma dor no peito causada por uma redução no fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, pode ocorrer com esforço (angina estável) ou pode ocorrer mesmo em repouso (angina instável). Angina pode ser um sinal de que você está em risco de um ataque cardíaco.
Diagnosticar doenças do coração inclui vários testes. Estes incluem um eletrocardiograma e cateterismo cardíaco - um procedimento em que uma câmera em um cateter é inserido no coração para procurar problemas.
Se as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco estiverem bloqueadas, você poderá encontrar alívio com:
- Angioplastia Um balão é inflado dentro de uma artéria para abri-lo para melhorar o fluxo sanguíneo.
- Um stent. Um fio ou tubo é inserido em uma artéria para ajudar a mantê-lo aberto.
- Cirurgia de Ponte de Safena. Um médico pega um vaso sanguíneo de outro lugar do corpo e o liga ao coração para agir como um desvio para o sangue contornar um bloqueio.
O takeaway
A dor torácica ou mamária nos homens pode ter algumas causas muito graves, por isso não espere para partilhar estes sintomas com o seu médico. Você pode precisar de uma série de testes e visitas de acompanhamento.
Diagnosticar certas condições precocemente pode significar a diferença entre o tratamento bem sucedido ou mais complicações, por isso vale a pena levar a sua dor o mais seriamente possível.
