visão global
As pessoas nem sempre se sentem confortáveis em admitir para si mesmas ou para os outros que têm uma condição com a qual foram diagnosticadas recentemente. Isso não é incomum, e a maioria das pessoas acaba aceitando o diagnóstico.
Mas às vezes, a rejeição é duradoura, e não é simplesmente a negação que está levando uma pessoa a rejeitar os fatos. É uma condição chamada anosognosia. Isso significa, vagamente, falta de percepção ou percepção? em grego.
Anosognosia é a falta de capacidade de perceber as realidades da própria condição. É a incapacidade de uma pessoa aceitar que ela tem uma condição que corresponda aos sintomas ou a um diagnóstico formal.
Isso ocorre apesar da evidência significativa de um diagnóstico, e apesar da segunda e até da terceira opinião médica confirmar a validade de um diagnóstico.
Anosognosia é um resultado de mudanças no cérebro. Não é apenas teimosia ou negação direta, que é um mecanismo de defesa que algumas pessoas usam quando recebem um diagnóstico difícil de lidar. De fato, a anosognosia é central em condições como esquizofrenia ou transtorno bipolar.
Vamos dar uma olhada mais de perto no que causa esse sintoma, como reconhecê-lo e o que você e seus entes queridos podem fazer para lidar com isso.
Causas da anosognosia
Sua percepção de si mesmo muda ao longo de sua vida. Acabei de me casar? Você pode se sentir tranqüilo agora que finalmente se casou com alguém que ama. Nova cicatriz no seu rosto? Seu cérebro precisa levar isso em conta para que você se lembre de que está lá quando você se olha no espelho.
Seu lobo frontal está fortemente envolvido nesse processo constante de remodelar sua auto-imagem. E algumas condições de saúde mental podem causar alterações nessa parte do cérebro. Isso faz com que o remodelamento do tecido do lobo frontal ao longo do tempo.
Eventualmente, você pode perder sua capacidade de receber novas informações e renovar sua percepção de si mesmo ou de sua saúde geral.
E como o seu cérebro não consegue captar as informações mais recentes resultantes de sua condição, você ou seus entes queridos podem ficar confusos ou frustrados por não parecer levar a sério a sua condição.
Sintomas da anosognosia
O sintoma mais notável da anosognosia é a falta de compreensão, consciência ou aceitação de que você tem uma condição médica. Isso é possível mesmo se houver uma prova extensa de que você faz isso.
Aqui estão algumas maneiras de entender a diferença entre anosognosia e negação ou outras respostas à doença:
- Nem todos com essa condição mostram da mesma maneira. Alguns podem reconhecer abertamente que eles acham que nada está errado com eles. Outros podem evitar falar sobre a condição porque acham que ninguém acredita neles. E outros ainda podem estar confusos ou frustrados quando as pessoas contradizem o que acreditam ser verdade.
- Anosognosia não é estática. Alguém pode estar ciente de sua condição e tratá-lo com medicação ou consultas médicas. Eles podem, de repente, ficar desatentos e perder uma consulta ou esquecer de tomar a medicação logo depois, porque não conseguem mais perceber sua condição. Alguém pode até reconhecer certos sintomas, mas não outros. Por exemplo, alguém com hemiplegia pode não perceber que um lado do corpo está fraco ou paralisado. Mas eles ainda podem estar atentos a sintomas como dificuldade para falar (afasia) ou perda de visão (hemianopia).
- Preste muita atenção aos comportamentos antes e depois de um diagnóstico de saúde mental. O nível de percepção de alguém pode variar com o tempo. Isso pode fazer com que você pense que eles estão apenas tentando ignorar sua condição para proteger suas emoções. Mas é importante se concentrar na diferença entre a personalidade de uma pessoa e os sintomas da anosognosia. Eles mostraram esses comportamentos antes do diagnóstico? Eles são incomumente inflexíveis em negar sua condição?
Diagnosticando a anosognosia
Seu médico pode recomendar que você consulte um psiquiatra ou outro especialista em saúde mental se você ou um ente querido tiver sido diagnosticado com uma condição que possa estar associada à anosognosia. Um especialista pode monitorar sua saúde mental geral e quaisquer sintomas que possam surgir.
Um especialista também pode reconhecer anosognosia desde o início. Mesmo pequenas mudanças de comportamento podem ser detectadas por um especialista.
Uma técnica de avaliação comum é o? LEAP? método, que é feito por:
- ouvindo para a pessoa
- empatia com a pessoa
- concordando com a pessoa
- parceria com a pessoa
Este método ajuda a abrir um diálogo entre um médico e a pessoa com anosognosia. Isso permite que a pessoa desenvolva uma consciência dos fatos objetivos de sua situação, bem como entenda que as pessoas ao seu redor são solidárias e compreensivas.
Outra ferramenta diagnóstica comumente usada é a Escala para Avaliar a Desconhecimento do Transtorno Mental (SUM-D). Este teste coloca a ideia de "insight"? em um espectro que inclui:
- Consciência. A pessoa reconhece que tem uma condição? Eles notam os sintomas de sua condição? Eles sabem que pode haver consequências sociais de sua condição?
- Compreensão. A pessoa percebe que precisa de tratamento?
- Atribuição. Eles acreditam que seus sintomas resultam de uma condição de saúde mental?
Os resultados de um teste SUM-D de uma pessoa podem indicar se uma pessoa tem anosognosia.
Relação com outras condições
As condições mais comuns associadas à anosognosia incluem:
- esquizofrenia
- demência (incluindo doença de Alzheimer)
- transtorno bipolar
- transtorno depressivo maior
- hemiplegia
A anosognosia é mais prevalente na esquizofrenia. Cerca de 57-98 por cento das pessoas com esquizofrenia têm alguma forma de anosognosia.
A anosognosia também é especialmente notável na hemiplegia. Alguém com esta condição pode não perceber que eles têm paralisia parcial ou total em um lado do corpo.Isso é verdade mesmo quando eles podem observar que seus membros não se movem adequadamente.
Tratamento para anosognosia
Buscando tratamento de um conselheiro ou psiquiatra logo após o diagnóstico de uma condição de saúde mental pode ser uma grande ajuda para alguém que experimenta anosognosia. Essa condição pode ser frustrante para alguém que pode ter estresse no relacionamento com seus amigos, familiares ou até colegas de trabalho ou complicações de saúde, porque eles não estão cientes de sua condição.
O tratamento para anosognosia pode variar com base na causa. Tratamentos comuns incluem o seguinte:
Terapia antipsicótica
Seu médico pode recomendar medicamentos conhecidos como antipsicóticos para tratar sintomas de condições como esquizofrenia ou transtorno bipolar. Alguns exemplos de antipsicóticos que podem ser usados incluem:
- clorpromazina (Thorazine)
- loxapina (Loxitane)
- clozapina (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Antipsicóticos não costumam funcionar da mesma maneira para cada pessoa, então sua medicação será prescrita com base em seus sintomas, saúde geral e resposta à medicação. Você pode até precisar de diferentes tipos de antipsicóticos ao longo de sua vida à medida que sua capacidade cognitiva muda ou seu corpo responde à medicação de maneira diferente ao longo do tempo.
Terapia de aumento motivacional (MET)
O MET usa técnicas para motivar alguém a alterar sua autoimagem para aceitar que tem uma condição ou incentivá-la a receber tratamento para sua condição.
O MET geralmente consiste em ajudar alguém a observar seus sintomas, comportamentos e relacionamentos objetivamente. Isso muitas vezes leva a uma percepção de que os fatos apontam para a existência de uma condição.
Suporte para alguém com anosognosia
Aqui estão alguns conselhos para ajudar você e seus entes queridos a lidar com anosognosia:
- Não julgue. Lembre-se de que esta é uma condição médica, não teimosia ou tendências autodestrutivas.
- Seja solidário. Alguns dias podem ser melhores que outros. Mesmo que alguém perca totalmente a percepção de sua condição, eles não estão fazendo isso de propósito. Eles precisam do seu apoio para garantir que eles recebam tratamento e sejam consistentes com consultas e medicamentos.
- Tome notas. Manter um diário detalhado do que a pessoa diz e faz pode ajudá-lo a compilar evidências da condição. Isso pode não apenas ajudar alguém a perceber que tem anosognosia, mas também fornecer ao seu médico uma base para um plano de tratamento.
A perspectiva
A perspectiva de condições associadas à anosognosia, como a esquizofrenia, pode ser útil no início do tratamento, mas nem sempre é esse o caso, e não há cura para essa condição.
Terapia comportamental como a técnica MET pode aumentar significativamente a qualidade de vida, ajudando as pessoas com anosognosia a olhar para seus sintomas do ponto de vista objetivo. Isso pode levar a mudanças na percepção e no comportamento e garantir que eles sigam o plano de tratamento para sua condição subjacente.
