visão global
A anartria é uma forma grave de disartria. A disartria é um distúrbio motor da fala que ocorre quando alguém não consegue coordenar ou controlar os músculos usados para falar. Pessoas com disartria geralmente apresentam fala arrastada ou retardada. Pessoas com anartria, no entanto, não conseguem articular a fala. A condição é geralmente um resultado de uma lesão cerebral ou distúrbio neurológico, como um acidente vascular cerebral ou doença de Parkinson.
A anartria não é um problema para compreender a linguagem ou encontrar as palavras certas. As pessoas com anartrias querem falar, mas perderam o controle sobre os músculos da fala. Os músculos afetados pela anartria podem incluir músculos nos lábios, boca, língua, pregas vocais e diafragma.
Anartria vs. disartria
A disartria é uma forma menos grave de anartria. Pessoas com disartria têm uma capacidade limitada de falar. Sua fala pode ser arrastada, lenta e difícil de entender, ou eles podem apenas ser capazes de falar suavemente em um sussurro ou voz rouca.
Por outro lado, as pessoas com anartria perderam completamente a capacidade de falar.
Anartria vs. afasia
Ambas as pessoas com anartria e pessoas com afasia não são capazes de falar, mas por diferentes razões.
- A afasia (também chamada disfasia) é considerada um distúrbio de linguagem. É um problema com a compreensão da linguagem. Uma pessoa com afasia pode mover os músculos usados para fazer a fala, mas pode não ser capaz de encontrar as palavras certas, colocar palavras em uma frase ou usar a gramática correta. Os acidentes vasculares cerebrais são a causa mais comum de afasia.
- A anartria é considerada um distúrbio motor. É um problema com os músculos que são usados para produzir a fala. Não afeta a capacidade de uma pessoa entender a linguagem.
É possível que pessoas com anartria também tenham afasia. Ambas as condições podem ser causadas por uma lesão cerebral, como um derrame.
Causas da anartria
Pessoas com anartria perderam o controle sobre os músculos usados para falar. Isso geralmente é resultado de um distúrbio neurológico ou de uma lesão no cérebro. Muitas partes diferentes do corpo estão envolvidas na produção da fala. A anartria pode ser um resultado de danos em qualquer uma dessas áreas.
Condições que podem resultar em anartria incluem:
- esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Tumor cerebral
- paralisia cerebral
- Paralisia de Bell
- Ataxia de Friedreich
- Guillain-Barr? síndrome
- Doença de Huntington
- síndrome trancada
- Doença de Lyme
- esclerose múltipla
- distrofia muscular
- miastenia grave
- Mal de Parkinson
- acidente vascular encefálico
- traumatismo cranioencefálico (TCE)
- Doença de Wilson
- certas infecções
- certos medicamentos, como opióides ou sedativos que afetam o sistema nervoso central
- lesão na língua ou pregas vocais
- paralisia dos músculos faciais
Quais são os sintomas da anartria?
O principal sintoma da anartria é a perda completa da capacidade de falar. Uma pessoa com anartria não consegue mover os músculos da boca, face e sistema respiratório. Eles podem formular um pensamento e pretender falar, mas seu corpo é incapaz de mover os músculos que controlam a produção da fala.
Outros sintomas podem incluir:
- movimento limitado da língua, lábios e mandíbula
- rouquidão
- babando
- dificuldade em mastigar ou engolir
Tipos de anartria
A anartria é a forma grave de disartria, que pode ser dividida em diferentes tipos. O tipo de disartria depende de qual parte do cérebro ou do sistema nervoso é afetada. Existem seis tipos diferentes de disartria:
- Disartria flácida é causada por danos nos nervos cranianos ou regiões do tronco encefálico e mesencéfalo que controlam os músculos da boca e da garganta; pessoas com este tipo de disartria têm fala muito fraca.
- Disartria espástica é um resultado de dano aos neurônios motores superiores que se originam no córtex cerebral conhecido como os tratos piramidais; é caracterizado por explosões de sons.
- Disartria atáxica ocorre devido a danos nos caminhos que ligam o cerebelo a outras regiões do cérebro; caracteriza-se por discurso desorganizado e confuso.
- Disartria hipocinética é geralmente causada pela doença de Parkinson e resulta em um padrão rápido de fala.
- Disartria hipercinética é um resultado de dano aos gânglios basais; pessoas com este tipo de disartria têm um padrão de fala muito lento.
- Disartria mista é causada por danos em várias áreas do sistema nervoso, o que resulta em características de fala que são uma mistura de dois ou mais grupos.
Como a anartria é diagnosticada?
A anartria é tipicamente diagnosticada por um fonoaudiólogo e um neurologista. O fonoaudiólogo avaliará seu discurso para ajudar a determinar o tipo de anartria que você tem. Ele ou ela observará como você move sua boca, lábios e língua, e quão bem você entende a linguagem. Um neurologista irá avaliar você para determinar a causa subjacente da anartria.
Testes diagnósticos podem incluir:
- exame físico
- exames de imagem, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) para criar imagens do cérebro
- eletroencefalograma (EEG) para medir a atividade em seu cérebro
- eletromiograma (EMG) para testar a atividade elétrica nos músculos
- estudos de condução nervosa para medir a rapidez com que um impulso elétrico percorre seus nervos
- exames de sangue para testar infecções
- testes de urina
- punção lombar para testar o líquido cefalorraquidiano
- biópsia, se o seu médico achar que um tumor no cérebro está causando seus sintomas
- testes neuropsicológicos para avaliar suas funções cognitivas
Opções de tratamento para anartria
Seu tratamento dependerá do tipo de anartria e da condição subjacente que você tem.
Um médico provavelmente recomendará a terapia fonoaudiológica.Durante uma consulta com o fonoaudiólogo, você pode:
- realizar exercícios de comunicação
- realizar exercícios para fortalecer os músculos envolvidos na fala
- aprenda exercícios de respiração
- exercícios práticos em mastigação e deglutição seguras
- trabalhar em outras formas de comunicação, como comunicação assistida por computador, desenho, gestos e escrita
- praticar fazendo sons
Se possível, o médico também tratará a causa da sua anarquia. Por exemplo, se seus sintomas são causados por um tumor cerebral, seu médico pode recomendar cirurgia para remover o tumor, se possível.
Outlook
A perspectiva dependerá da causa, localização e gravidade dos danos cerebrais e da sua saúde geral. Os sintomas podem melhorar, permanecer os mesmos ou piorar. Muitas pessoas com anartrias não serão capazes de recuperar sua fala, especialmente aquelas com condições degenerativas ou uma lesão cerebral.
Pessoas com anartria podem ficar deprimidas e frustradas devido à sua incapacidade de se comunicar. Aprender a compensar a falta de fala pode melhorar sua qualidade de vida. Isso pode incluir o uso de desenhos, imagens, placas de comunicação, dispositivos geradores de fala, dispositivos assistidos por computador e comunicação por telefone (por exemplo, aplicativos de mensagens de texto, e-mail e mensagens).
