O que é câncer de tireoide anaplásico?
Sua tireoide é uma glândula em forma de borboleta na parte frontal inferior do pescoço. Os hormônios que produz são transportados por todo o corpo para ajudar a regular o calor e a energia.
O câncer de tireoide anaplásico é um dos quatro tipos de câncer de tireoide. É muito raro: a American Thyroid Association observa que esse tipo representa menos de 2% de todos os casos de câncer de tireoide. Ele metastatiza ou se espalha rapidamente para outros órgãos. É um dos cânceres mais agressivos em humanos.
Quais são os sintomas?
O câncer anaplásico de tireoide está crescendo rapidamente. Isso significa que os sintomas podem progredir em apenas algumas semanas. Alguns dos primeiros sintomas que você pode notar são:
- um nódulo ou nódulo no pescoço
- dificuldade em engolir alimentos ou pílulas
- pressão e falta de ar quando você se deita de costas
À medida que o câncer cresce, você também pode perceber:
- rouquidão
- uma massa visível e dura na parte frontal inferior do pescoço
- linfonodos aumentados
- tosse, com ou sem sangue
- respiração difícil ou alta devido a uma via aérea restrita ou traqueia
O que causa câncer anaplásico da tireoide?
Os pesquisadores não têm certeza sobre a causa exata do câncer anaplásico da tireóide. Pode ser uma mutação de outra forma menos agressiva de câncer de tireoide. Também pode ser o resultado de uma série de mutações genéticas, embora ninguém saiba por que essas mutações acontecem. No entanto, não parece ser executado em famílias.
Certas coisas podem aumentar o risco de desenvolver câncer de tireoide anaplásico, incluindo:
- sendo 60 ou mais
- tendo um bócio
- exposição prévia à radiação no peito ou pescoço
Como isso é diagnosticado?
Durante um exame físico, seu médico sentirá seu pescoço. Se eles sentirem um tumor que poderia ser um tumor, eles provavelmente o encaminharão para um endocrinologista ou oncologista para avaliação adicional.
Para determinar se o tumor é cancerígeno, você precisará fazer uma biópsia. Isso envolve tirar uma pequena amostra de tecido do tumor usando aspiração com agulha fina ou biópsia central e examiná-lo em busca de sinais de câncer.
Se o tumor se mostrar canceroso, o próximo passo é descobrir quão avançado é o câncer. O câncer de tireoide anaplásico cresce muito rapidamente, por isso quase sempre é diagnosticado em um estágio mais avançado.
Testes de imagem, como uma tomografia computadorizada de seu pescoço e tórax, darão ao seu médico uma ideia melhor do tamanho do tumor. Essas imagens também mostrarão até onde o câncer se espalhou.
Em alguns casos, seu médico também pode usar um laringoscópio flexível. Este é um tubo longo e flexível com uma câmera na extremidade que pode ajudar seu médico a determinar se o tumor está afetando suas cordas vocais.
O câncer de tireoide anaplásico é o câncer de estágio 4. Esta etapa é dividida da seguinte forma:
- Etapa 4A significa que o câncer é apenas na sua tireóide.
- Estágio 4B significa que o câncer se espalhou para o tecido ao redor da tireóide e, possivelmente, dos gânglios linfáticos.
- Estágio 4C significa que o câncer se espalhou para locais distantes, como os pulmões, ossos ou cérebro e, possivelmente, os gânglios linfáticos.
Como isso é tratado?
O câncer de tireoide anaplásico requer tratamento imediato, uma vez que se espalha rapidamente. Para cerca de metade das pessoas que recebem um diagnóstico, o câncer já se espalhou para outros órgãos. Nesses casos, os tratamentos se concentram em retardar sua progressão e mantê-lo o mais confortável possível.
Ao contrário de alguns outros tipos de câncer de tireoide, o câncer de tireoide anaplásico não responde à terapia com radioiodo ou à supressão de hormônios estimulantes da tireoide com tiroxina.
O seu médico irá discutir consigo todas as opções de tratamento disponíveis. Eles podem ajudá-lo a escolher um que seja mais adequado para sua condição e preferências pessoais.
Cirurgia
Seu médico pode se referir ao seu câncer como sendo ressecável. Este significado pode ser removido cirurgicamente. Se o seu câncer é irressecável, significa que invadiu estruturas próximas e não pode ser completamente removido com cirurgia. O câncer de tireoide anaplásico geralmente é irressecável.
Outras cirurgias são paliativas. Isso significa que eles são projetados para melhorar sua qualidade de vida em vez de tratar o câncer.
Por exemplo, se você está com dificuldade para respirar, seu médico pode sugerir uma traqueostomia. Isso envolve a inserção de um tubo na sua pele, abaixo do tumor. Você respirará através do tubo e poderá falar colocando o dedo sobre o orifício de ar. Para evitar infecção ou bloqueio, o tubo deve ser removido e limpo algumas vezes por dia.
Se você está tendo problemas para comer e engolir, você pode ter um tubo de alimentação inserido através da pele na parede do seu estômago ou intestino.
Radiação e quimioterapia
A quimioterapia sozinha não é muito eficaz contra este tipo de câncer. No entanto, às vezes é mais eficaz quando combinado com a terapia de radiação. A radiação é direcionada às células tumorais para encolher o tumor ou retardar seu crescimento. Normalmente é feito cinco dias por semana durante quatro a seis semanas.
A radiação também pode ser usada após a cirurgia. Essa combinação pode ajudar a melhorar as perspectivas gerais para pessoas com câncer de tireoide anaplásico estágio 4A ou 4B.
Testes clínicos
Ao participar de um estudo clínico, você pode obter acesso a medicamentos ou tratamentos investigativos que, de outra forma, não estão disponíveis. Você também estará ajudando os pesquisadores a aprender mais sobre o câncer anaplásico da tireoide na esperança de desenvolver tratamentos mais eficazes para isso. Você pode pesquisar ensaios clínicos relevantes nos Estados Unidos aqui.
Saiba mais sobre ensaios clínicos e o que esperar em cada fase.
Conversando com seu médico
Com câncer de tireoide anaplásico, o tempo é essencial. Depois de ter um diagnóstico, você precisará trabalhar em estreita colaboração com seu médico para tomar decisões cruciais e iniciar o tratamento.Se o seu médico não estiver familiarizado com o câncer de tireóide anaplásico, peça um encaminhamento para alguém que esteja. Não se sinta desconfortável em obter uma segunda opinião de um médico diferente também.
Aqui estão algumas outras coisas para discutir com seu médico o mais rápido possível:
- metas de tratamento
- ensaios clínicos você pode qualificar para
- directivas médicas antecipadas e testamentos em vida
- cuidados paliativos e paliativos
Você também pode querer falar com um especialista legal sobre:
- procuração
- sub-rogação médica
- planejamento financeiro, testamentos e relações de confiança
Lidar com câncer de tireoide anaplásico
Aprender que você tem câncer de tireoide anaplásico pode ser esmagador. Se você não sabe ao certo para onde ir ou como dar o próximo passo, considere estas fontes de suporte:
- Associação de sobreviventes de câncer de tireóide. Esta organização mantém um grupo de apoio a e-mail sobre câncer de tireoide anaplásico. Você também pode procurar um grupo local de apoio ao câncer de tireoide ou encontrar apoio pessoa a pessoa.
- American Cancer Society. A American Cancer Society possui um banco de dados pesquisável de programas e serviços de suporte.
- CancerCare. Esta organização sem fins lucrativos oferece aconselhamento, assistência financeira e recursos educacionais.
Se você está cuidando de alguém que tem tireóide anaplásica, não subestime suas necessidades como cuidador. Aqui estão 10 coisas para ajudá-lo a cuidar de você e seu amado.
Leituras sugeridas
- Quando a respiração se torna ar? é finalista do Prêmio Pulitzer escrito por um neurocirurgião que recebeu um diagnóstico de câncer de pulmão em estágio 4. Ele detalha sua experiência como médico e paciente que vive com uma doença terminal.
- Dançando com elefantes? combina entrevistas com especialistas médicos, dicas de mindfulness e humor para ajudar pessoas com doenças graves a viver com alegria e intencionalmente.
- Vida após o diagnóstico? é escrito por um médico especializado em cuidados paliativos. Ele fornece informações práticas sobre tudo, desde o jargão médico complexo até decisões de tratamento difíceis para pessoas que vivem com doenças terminais e seus cuidadores.
Qual é a perspectiva?
O câncer de tireoide anaplásico é muito agressivo. Mesmo com a detecção precoce, a maioria das pessoas desenvolve doenças metastáticas. Segundo a Universidade de Columbia, a taxa de sobrevivência de cinco anos é inferior a 5%.
No entanto, por ser tão agressivo, o câncer de tireoide anaplásico também é objeto de muitas pesquisas inovadoras. Pode valer a pena procurar por ensaios clínicos abertos. Seu médico pode ajudá-lo a procurar um na sua área.
Seu médico também pode trabalhar com você para elaborar um plano de tratamento para retardar a progressão do câncer ou minimizar seus sintomas. Finalmente, não hesite em informar o seu médico se achar que precisa de apoio adicional. Eles provavelmente poderão orientá-lo com recursos locais que podem ajudar.
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