Um diagnóstico de trombocitopenia imune (ITP), anteriormente conhecido como trombocitopenia idiopática, pode trazer muitas perguntas. Certifique-se de estar preparado para a próxima consulta médica, tendo essas perguntas à mão.
1. O que causou minha condição?
O PTI é considerado uma reação auto-imune na qual seu corpo ataca suas próprias células. No ITP, seu corpo ataca as plaquetas, o que diminui sua contagem para esse tipo de célula sanguínea. Como outras doenças auto-imunes, a causa subjacente desses ataques de plaquetas não é conhecida.
Alguns casos de PTI estão ligados a reações auto-imunes de infecções bacterianas ou virais recentes. Vírus de longo prazo, como o HIV e a hepatite C, também podem levar à PTI.
Quando você entende a causa subjacente que pode estar contribuindo para sua condição, ela ajudará você e seu médico a formar um plano de tratamento de PTI. Você também pode precisar tratar qualquer infecção viral que cause baixa contagem de plaquetas.
2. O que significam os meus resultados de plaquetas?
ITP é causado por uma baixa contagem de plaquetas. As plaquetas são os tipos de células sanguíneas que ajudam o sangue a coagular, para que você não sangre excessivamente. Quando você não tem plaquetas suficientes, você é mais suscetível a contusões espontâneas e sangramento.
Uma leitura normal de plaquetas está entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro (mcL) de sangue. Pessoas com PTI têm leituras abaixo de 100.000 plaquetas por mcL. Uma leitura de menos de 20.000 plaquetas por mcL pode significar que você tem um risco maior de sangramento interno.
3. Qual é o meu risco de hemorragia interna?
Tanto o sangramento interno quanto o externo estão associados ao ITP. O sangramento interno pode representar um risco maior de complicações, porque nem sempre você sabe o que está acontecendo. Como regra geral, quanto menor a contagem de plaquetas, maior o risco de hemorragia interna, de acordo com a Mayo Clinic.
Em casos graves, a PTI pode causar sangramento no cérebro. No entanto, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), esta é uma ocorrência rara.
4. O que posso fazer para evitar sangramento e hematomas?
Quando você tem ITP, sangramento e hematomas internos e externos podem ocorrer mesmo se você não tiver sido ferido. No entanto, as lesões colocam você em risco de sangramento mais extenso. É importante proteger-se contra danos quando possível. Isso pode envolver o uso de equipamento de proteção, como um capacete, ao andar de bicicleta. Também é importante ter cuidado ao andar em superfícies irregulares ou escorregadias para evitar quedas.
5. Há algo que eu deva evitar com o ITP?
Seu médico pode recomendar que você evite certos lugares e atividades para se proteger de infecções e ferimentos. Isso depende da gravidade da sua condição. Como regra geral, talvez seja necessário evitar esportes de contato, como futebol, futebol e basquete.
No entanto, você não precisa evitar todas as atividades - de fato, o exercício regular é importante para manter seu sistema cardiovascular saudável.
6. E se o meu tratamento não estiver funcionando?
Agravamento dos sintomas, como hematomas visíveis ou sangramento, pode significar que o tratamento atual não está funcionando. Outros sintomas, como sangue em sua urina ou fezes ou períodos mais pesados em mulheres, podem ser sinais de que seu tratamento atual pode não ser adequado.
Seu médico pode recomendar parar de tomar medicamentos que possam aumentar seu sangramento. Estes podem incluir fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) como ibuprofeno ou aspirina.
Se seus medicamentos ainda não estiverem funcionando, pergunte ao seu médico sobre outras opções de tratamento de ITP. Eles podem recomendar a troca de medicamentos ITP ou a inclusão de outros tratamentos, como infusões de imunoglobulinas. Então fale com o seu médico. É importante aprender todas as suas opções.
7. Vou precisar do meu baço removido?
Algumas pessoas com ITP podem eventualmente precisar de uma remoção do baço. Essa cirurgia, conhecida como esplenectomia, é feita como último recurso quando vários medicamentos não ajudam.
O baço, que está localizado no lado esquerdo superior do seu abdômen, é responsável por produzir anticorpos contra a infecção. Ele também é responsável pela remoção de células sanguíneas danificadas e plaquetas da corrente sanguínea. Às vezes, o PTI pode erroneamente causar o baço a atacar as plaquetas saudáveis.
Uma esplenectomia pode impedir esses ataques às plaquetas e melhorar seus sintomas de ITP. No entanto, sem um baço, você pode estar em risco de mais infecções. Por esta razão, uma esplenectomia não é recomendada para todos com ITP. Pergunte ao seu médico se isso é uma possibilidade para você.
8. O meu ITP é agudo ou crônico?
O ITP é frequentemente identificado como agudo (curto prazo) ou crônico (longo prazo). O ITP agudo freqüentemente se desenvolve após uma infecção grave. É mais comum em crianças, de acordo com o NHLBI. Casos agudos geralmente duram menos de seis meses, com ou sem tratamento, enquanto o ITP crônico dura mais tempo, muitas vezes ao longo da vida. No entanto, mesmo casos crônicos podem não precisar de tratamento dependendo da gravidade. É importante que você pergunte ao seu médico sobre essas distinções no diagnóstico para ajudá-lo a decidir sobre uma opção de tratamento.
9. Há algum sintoma sério que eu precise observar?
Manchas vermelhas ou roxas na pele (petéquias), hematomas e cansaço são sintomas comuns de PTI, mas não são necessariamente fatais. Você pode perguntar ao seu médico se o agravamento de tais sintomas pode significar que você precisa mudar seu plano de tratamento ou fazer um teste de acompanhamento.
O seu médico também pode aconselhá-lo a ligar se sentir algum sintoma de uma infecção ou hemorragia. Estes podem incluir:
- calafrios
- febre alta
- fadiga extrema
- dores de cabeça
- dor no peito
- falta de ar
Se tiver sangramento que não pare, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais. O sangramento incontrolável é considerado uma emergência médica.
10. Qual é a perspectiva da minha condição?
De acordo com o NHLBI, a maioria das pessoas com PTI crónica vive durante décadas sem grandes complicações. O ITP pode ser temporário e pode ser leve. Também pode ser grave e exigir tratamento mais agressivo.
Seu médico pode lhe dar uma idéia melhor de sua visão com base em sua idade, saúde geral e resposta ao tratamento. Embora não haja cura para o ITP, os tratamentos regulares combinados com um estilo de vida saudável podem ajudá-lo a administrar sua condição. Também é importante que você siga seu plano de tratamento para garantir a melhor qualidade de vida.
