Síndrome do Intestino Curto

O que é síndrome do intestino curto?

A síndrome do intestino curto é uma condição na qual alguma porção do intestino delgado ou grosso foi removida ou não funciona adequadamente. Como resultado, as pessoas com síndrome do intestino curto não podem absorver adequadamente os nutrientes, tais como:

• vitaminas
• minerais
• proteínas
• gorduras

Alguns casos de síndrome do intestino curto são leves, enquanto outros causam muito mais dificuldades. Algumas pessoas têm essa condição como uma complicação relacionada a defeitos congênitos. Outras vezes se desenvolve na idade adulta.

O que causa a síndrome do intestino curto?

Mais comumente, a síndrome do intestino curto se desenvolve após a remoção cirúrgica de uma porção do intestino delgado. Esta cirurgia é feita para tratar diferentes tipos de condições intestinais, incluindo:

• nascer com um intestino delgado estreito, ou falta de uma parte desta parte do sistema digestivo (atresia intestinal)
• lesão nos intestinos de trauma físico
• movimento lento dentro dos intestinos
• câncer ou tratamento de câncer que afeta os intestinos
• cicatrização dos intestinos devido à doença de Crohn, causando obstrução no trato digestivo
• perda de fluxo sanguíneo para os intestinos, como resultado do bloqueio dos vasos sanguíneos

Quais são os sintomas da síndrome do intestino curto?

Os sintomas da síndrome do intestino curto podem variar, mas o mais comum é a diarréia. Como a diarréia pode causar desidratação e desnutrição, é um sintoma grave e deve ser tratado.

Outros sintomas da síndrome do intestino curto podem incluir:

• perda de peso
• fraqueza corporal e fadiga
• cólicas e inchaço na barriga
• inchaço nas pernas (edema)
• nausea e vomito
• fezes fedorentas ou pálidas, gordurosas
• azia e gás

Os sintomas da síndrome do intestino curto variam muito dependendo de quanto do intestino funcionante permanece.

Outros possíveis sintomas, associados à má absorção de nutrientes específicos, incluem os seguintes:

Como é diagnosticada a síndrome do intestino curto?

Um médico diagnosticará a síndrome do intestino curto com base em seu histórico médico, histórico médico de sua família, um exame físico completo e vários testes clínicos.

O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e quaisquer condições semelhantes que tenham ocorrido na sua família próxima, como os seus irmãos e pais.

Em seguida, o médico realizará um exame físico completo, inclusive escutando sua área abdominal com um estetoscópio, testando seus reflexos e procurando sinais de atrofia muscular.

Outros procedimentos diagnósticos podem incluir:

• Testes de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética, série GI superior (estudo com bário) e ultrassonografia abdominal, que podem revelar áreas obstruídas ou estreitas no trato intestinal ou no intestino, bem como irregularidades em outros órgãos.
• Exames de sangue, medir os níveis de vitaminas e minerais na corrente sanguínea, bem como a contagem de sangue (para verificar se há anemia).
• Testes de gordura fecal, para medir o quão bem o corpo está absorvendo gordura. O seu médico irá pedir-lhe para dar uma amostra de fezes para este teste.

Como a síndrome do intestino curto é tratada?

Atualmente não há cura para a síndrome do intestino curto.

A boa notícia é que os sintomas geralmente podem ser gerenciados, melhorando sua qualidade de vida e prevenindo complicações perigosas.

Nutrição e dieta

A nutrição adequada é a primeira linha de defesa para pessoas com síndrome do intestino curto. A dieta correta varia de pessoa para pessoa, dependendo do que está causando a doença e de quão grave ela é.

No entanto, a maioria das pessoas com síndrome do intestino curto será aconselhada a:

• Coma com frequência estimular a absorção intestinal de nutrientes e acelerar a adaptação intestinal, que é o processo pelo qual a parte saudável do intestino aprende? para compensar as seções que não estão funcionando corretamente ou foram removidas. A ideia é aproveitar lanches saudáveis ​​durante todo o dia, dispensando refeições maiores.
• Beber líquidos entre as refeições em vez de durante as refeições. Beber líquidos em conjunto com as refeições pode aumentar a diarréia.
• Mantenha-se hidratado durante todo o dia bebendo bastante água, caldo e refrigerantes sem cafeína. As crianças também devem consumir soluções de reidratação sem receita que são vendidas na maioria das farmácias e lojas de alimentos.
• Evite alimentos que possam causar diarréia tais como aqueles ricos em fibras ou açúcar, bem como alimentos ricos em gordura.
• Coma alimentos grossos e sem graça que podem ajudar a controlar a diarréia, como bananas, arroz, aveia, compota de maçã e torrada.
• Tome suplementos vitamínicos e minerais de acordo com a orientação de um médico.

Sua dieta geralmente será complementada por formas adicionais de suporte nutricional. Estes podem incluir a entrega de nutrientes através de um tubo de estômago inserido através do nariz ou da boca, conhecido como nutrição enteral. Mais comumente, você receberá administração intravenosa de líquidos e nutrientes, conhecida como nutrição parenteral.

Nutrição Parenteral Total (NPT) envolve o fornecimento de todos de seus nutrientes diretamente na corrente sanguínea, ignorando completamente o sistema digestivo. O TPN é normalmente temporário, exceto nos casos mais graves.

Medicação

Os médicos também podem prescrever uma variedade de medicamentos para a síndrome do intestino curto, incluindo medicamentos que:

• Ajudar a prevenir a diarreia
• regular a liberação de ácidos estomacais
• aumentar a capacidade do intestino delgado de absorver nutrientes
• inibir o crescimento de bactérias intestinais
• estimular o fluxo biliar
• proteger o fígado

Cirurgia

Cerca de metade das pessoas com síndrome do intestino curto necessitarão de alguma forma de cirurgia. O objetivo da cirurgia é melhorar a absorção de nutrientes pelo intestino delgado. Tipos de cirurgia incluem:

• Procedimento Bianchi, um procedimento em que o intestino é alongado cortando o intestino ao meio e costurando uma extremidade na outra
• stricturoplastia, uma procedimento que abre uma parte estreita do intestino, preservando o comprimento do intestino
• enteroplastia transversa em série, um procedimento que cria um padrão em ziguezague dos intestinos para aumentar o comprimento do intestino
• um transplante intestinal, em casos muito graves

Quais complicações podem se desenvolver na síndrome do intestino curto?

As complicações que podem - mas não necessariamente - resultam da síndrome do intestino curto incluem:

• cálculos biliares e pedras nos rins
• supercrescimento bacteriano intestinal
• úlceras pépticas
• qualquer uma das condições descrito nos? sintomas? seção acima

Além disso, os tratamentos podem causar complicações, como:

• infecções relacionadas ao cateter, coágulos sanguíneos e problemas renais ou hepáticos que se desenvolvem na NPT
• rejeição de órgãos e infecções que se desenvolvem após um transplante

Qual é a perspectiva para a síndrome do intestino curto?

Em muitos casos, particularmente se a condição ocorrer como resultado da cirurgia, os sintomas da síndrome do intestino curto podem melhorar com o tempo. Isso dependerá de fatores como quanto intestino saudável permanece intacto e quão bem ele se adapta.

De um modo geral, com um bom gerenciamento médico e autocuidado, sua qualidade de vida pode melhorar.

Enquanto isso, testes clínicos para novos tratamentos se tornam disponíveis periodicamente. Para saber mais sobre ensaios clínicos, visite ClinicalTrials.gov.