O que é divertículo uretral?
O divertículo uretral (UD) é uma condição rara na qual uma bolsa, um saco ou uma bolsa se formam na uretra. A uretra é um pequeno tubo através do qual a urina passa para sair do corpo. Como esse saco está na uretra, ele pode se encher de urina e, às vezes, de pus. A urina ou o pus que fica preso na UD podem se infectar e causar problemas ou sintomas.
A DU ocorre quase sempre em mulheres, mas pode ocorrer mais raramente em homens. Enquanto a UD pode ocorrer em qualquer idade, é mais comum entre as idades de 30 a 60 anos.
Sintomas desta condição
Os sintomas da UD podem variar de pessoa para pessoa. Você também pode não mostrar nenhum sinal ou sintoma notável se tiver a condição. No entanto, os sintomas mais comuns de UD podem incluir:
- infecções frequentes do trato urinário ou da bexiga
- urina com sangue
- sexo doloroso
- dor na região pélvica
- bexiga hiperativa
- incontinência urinária ou vazamento de urina ao rir, espirrar ou tossir
- vazando urina depois que você esvaziar sua bexiga
- dor quando você urinar
- corrimento vaginal
- urinar várias vezes à noite
- bloqueio no trato urinário
- dificuldade em esvaziar sua bexiga
- sensibilidade na parede vaginal
- massa na frente da parede vaginal que você pode sentir
Esses sintomas também podem ser sinais de outras condições, o que torna o diagnóstico precoce e apropriado importante se você tiver algum desses sintomas.
Causas do UD
A causa exata de um UD é desconhecida. No entanto, várias condições podem estar ligadas a UD. Esses incluem:
- múltiplas infecções que enfraquecem a parede uterina
- glândulas uretrais que se tornam bloqueadas
- defeito de nasçenca
- trauma que ocorreu durante o parto
Diagnosticando UD
Os sintomas para UD são os mesmos ou semelhantes a várias outras condições médicas. Portanto, não é incomum para um diagnóstico adequado do UD levar algum tempo. Você também pode ser tratado sem sucesso por outras condições antes que uma UD seja considerada e corretamente diagnosticada.
Para obter um diagnóstico correto de UD, seu médico pode usar os seguintes testes de diagnóstico e exames:
- exame físico
- exame do seu histórico de saúde
- testes de urina
- exame endoscópico da bexiga e da uretra, que envolve colocar um tubo fino com uma câmera no final, chamado endoscópio, na bexiga e na uretra
- exame de ressonância magnética
- ecografia
Seu médico começará com um exame físico, seu histórico de saúde e seus sintomas. Se estes mostrarem sinais de que você pode ter uma UD, seu médico fará exames e imagens adicionais para confirmar um diagnóstico.
Tratar UD
A cirurgia é o tratamento primário para a UD. No entanto, você pode não querer ou precisar de cirurgia inicialmente. Você e seu médico podem determinar que seus sintomas e o tamanho de seu UD não sejam imediatamente necessários.
Se nenhuma cirurgia for necessária, seu médico irá querer monitorar seu UD regularmente para se certificar de que não está ficando maior e para tratar seus sintomas à medida que eles ocorrem. Você também vai querer monitorar seus sintomas e informar o seu médico de qualquer que seja novo ou esteja piorando. Seu UD pode eventualmente exigir cirurgia, no entanto.
UD é melhor tratada através de cirurgia. Sua cirurgia UD deve ser realizada por um urologista experiente e especializado, porque é um procedimento complexo em uma área sensível.
Existem três opções para a cirurgia UD. Essas opções de cirurgia são:
- cortar o pescoço do UD
- abrindo o saco permanentemente na vagina
- removendo completamente o UD - a opção mais comum, também chamada de diverticulectomia
Durante a cirurgia, vários procedimentos adicionais devem ser feitos para evitar que o UD retorne. Esses procedimentos adicionais incluem:
- fechando o pescoço diverticular, que se conecta à abertura da uretra
- removendo completamente o forro do saco
- realizando um fechamento multicamadas para impedir que uma nova abertura se forme mais tarde
Se você está tendo problemas com a incontinência urinária, seu médico pode também corrigir isso durante sua cirurgia UD com um procedimento que irá parar o vazamento. Aproximadamente 60 por cento das pessoas com DU também terão algum tipo de incontinência urinária.
Recuperando-se da cirurgia UD
A recuperação da cirurgia UD geralmente leva de duas a três semanas. Você precisará tomar antibióticos por até uma semana após a cirurgia. Você também terá um cateter durante o processo de recuperação. Este é um tubo colocado em sua bexiga para ajudá-lo a urinar. Durante a sua visita de acompanhamento várias semanas após a cirurgia, o seu médico irá certificar-se de que está curado antes de remover o seu cateter.
Durante a sua recuperação, você pode experimentar espasmos de sua bexiga. Estes podem causar dor, mas podem ser tratados e tratados com medicação.
Seu médico lhe dará uma lista de atividades que você deve evitar durante a recuperação, incluindo um limite de peso para levantamento, e a quantidade e o tipo de atividade física que você pode realizar.
Na consulta de seguimento ao seu médico, várias semanas após a cirurgia, o seu médico realizará um cistograma de urina. Este é um raio-X com corante para verificar se há vazamento de urina. Se não houver urina ou vazamento de fluido, seu cateter será removido. Se houver vazamento, seu médico repetirá essa radiografia especializada a cada semana até que o vazamento pare antes de remover o cateter.
Alguns problemas que você pode enfrentar após a cirurgia UD são:
- infecções do trato urinário
- incontinencia urinaria
- continuação dos sintomas
- retorno do UD se não foi completamente removido
Uma possível complicação séria após a cirurgia UD é uma fístula uretrovaginal. Este é um caminho anormal que é criado entre a vagina e a uretra. Esta condição exigirá tratamento imediato.
Outlook para UD
Uma vez que seu divertículo uretral é diagnosticado e tratado cirurgicamente por um urologista experiente, sua visão é excelente. Existem poucas complicações após o tratamento cirúrgico.Raramente, você pode ter uma recorrência de seu UD se não foi completamente removido durante a cirurgia.
Se você e seu médico determinaram que seu UD não requer cirurgia, você precisará tratar seus sintomas com antibióticos e outros tratamentos, conforme necessário. Se as suas infecções se repetirem com frequência ou se o seu DU se tornar maior, o seu médico provavelmente quererá avançar com o tratamento cirúrgico.
