O que é desvio ulnar?
O desvio ulnar também é conhecido como desvio ulnar. Essa condição de mão ocorre quando os ossos dos dedos, ou articulações metacarpofalângicas (MCP), ficam inchados e fazem com que os dedos se curvem anormalmente em direção ao dedo mínimo.
É chamado ulnar desvio porque seus dedos se dobram na direção do osso ulnar em seu antebraço. Este osso está na borda mais externa do seu braço em cada lado.
Essa condição não impede que você use suas mãos para tarefas diárias, como agarrar objetos ou amarrar seus sapatos. Mas com o tempo, você pode encontrar algumas atividades mais difíceis de fazer. Você também pode não gostar da maneira como suas mãos ficam quando se dobram e distorcem.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas, como é diagnosticado e muito mais.
Quais são os sintomas?
Inchaço nos nós dos dedos é um dos sintomas mais notáveis do desvio ulnar. Você também pode descobrir que seus dedos, especialmente o meio e o indicador, se dobram em direção ao dedo mindinho.
Conforme a condição progride, você pode experimentar:
- calor anormal em torno de suas articulações do pulso, mão e dedos
- dor ou sensibilidade ao redor das articulações do pulso, mão e dedos, especialmente quando você move ou flexiona os dedos
- incapacidade de flexionar completamente os dedos ou fazer um punho
- aperto dos músculos da mão
- incapacidade de pegar objetos ou fazer certas tarefas com o dedo indicador e o polegar, como usar zíperes ou apertar objetos
O desvio ulnar é frequentemente associado a tipos de artrite, especialmente artrite reumatóide.
Outros sintomas que acompanham essas condições incluem:
- perda de peso anormal
- rigidez nas articulações das mãos e articulações semelhantes, como as articulações dos dedos dos pés
- sensação de exaustão
O que causa o desvio ulnar?
Uma das causas mais comuns de desvio ulnar é a artrite reumatoide (AR). RA é um distúrbio auto-imune que faz com que seu sistema imunológico atinja seu tecido articular.
Com a AR, a inflamação pode causar danos à articulação MCP e às áreas ao redor da articulação. Com o tempo, isso pode causar o desgaste das articulações e a erosão dos ossos. Isso pode eventualmente fazer suas mãos parecerem distorcidas.
RA não tem uma causa conhecida específica. Acredita-se que seus genes podem desencadear a condição quando você está exposto a certos fatores ambientais, como infecção.
A osteoartrite (OA) também é conhecida por causar desvio ulnar. Ao contrário da AR, a OA não é causada pelo seu sistema imunológico. É causada por sua cartilagem articular gradualmente desgastada devido ao uso excessivo ou idade. Quando a cartilagem se desgastou significativamente, seus ossos começam a se esfregar juntos na articulação. Isso danifica as articulações e pode torná-las distorcidas e dobradas.
Outras causas de desvio ulnar incluem:
- artrite psoriática, um tipo de artrite crônica também causada pelo sistema imunológico que ataca suas articulações
- lúpus, outra condição autoimune que pode causar dano articular associado à artrite e outros sintomas como febre e fadiga
Como o desvio ulnar é diagnosticado?
Depois de revisar seu histórico médico, seu médico realizará um exame físico e avaliará seus sintomas.
Eles podem pedir para você mover, estender ou flexionar a mão e os dedos para observar sua amplitude de movimento. Se seus dedos se moverem anormalmente na direção ulnar ou fizerem um "clunking"? ruído quando você movê-los, isso pode indicar um desvio ulnar.
Seu médico também pode querer tirar raios X de suas mãos para observar mais de perto o inchaço e o desvio em seus dedos. Seu médico também pode examinar seus ligamentos e outros tecidos ao redor das articulações.
Um raio-X também pode ajudar seu médico a diagnosticar qualquer causa subjacente de desvio ulnar, como OA ou RA. Seu médico também pode solicitar exames de sangue para testar condições subjacentes, como lúpus.
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Opções de tratamento para desvio ulnar
O desvio ulnar é crônico e progressivo. O tratamento visa ajudar a gerenciar seus sintomas e manter sua qualidade de vida.
O seu médico pode recomendar tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para ajudar a controlar qualquer dor ou inchaço. Estes incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).
O tratamento com exercícios também pode ajudá-lo a gerenciar seus sintomas. Dependendo da gravidade do seu desvio ulnar, o tratamento pode variar de exercícios simples de punho, mão e dedo que você pode fazer em casa até usar uma tala para manter os dedos no lugar.
Converse com seu médico sobre as melhores opções de exercícios para você. Eles podem encaminhá-lo para um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional para ajudar a ensinar a maneira correta de fazer esses exercícios.
Seu médico também pode recomendar tratamentos caseiros, como terapia quente ou fria, para ajudar a aliviar alguns dos seus sintomas. Por exemplo, aplicar calor nos dedos enquanto eles estão estendidos pode ajudar a aumentar sua amplitude de movimento. A aplicação de gelo nas articulações pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
Em casos mais graves, o tratamento com laser pode ajudar a reduzir a dor e a sensibilidade. A estimulação nervosa transcutânea, que usa eletricidade para tratar a dor, também pode ajudar a reduzir a dor associada ao desvio ulnar.
Outlook
Sua perspectiva depende de quão severo seu desvio ulnar é ou quão longe ele está progredindo. Você pode ser capaz de aliviar seus sintomas sem qualquer impacto em sua vida diária. Em alguns casos, com fisioterapia e tratamento suficientes, seus sintomas podem não ser perceptíveis.
Se uma condição subjacente, como AR ou lúpus, estiver causando seu desvio ulnar, seu médico poderá recomendar um plano de tratamento de longo prazo para controlar seus sintomas e melhorar sua saúde geral. Se não for tratada, esta condição subjacente pode causar complicações adicionais.
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Você pode prevenir a progressão da doença?
Se o seu médico diagnosticá-lo com desvio ulnar cedo o suficiente, eles podem recomendar que você use talas para evitar que seus dedos se dobrem mais do que já possuem.
Splints que podem ajudar a retardar a progressão da doença incluem:
- talas para descansar as mãos, que você costuma usar à noite no pulso e nos dedos para relaxar sua articulação MCP e reduzir a inflamação e a dor
- Splints comuns MCP, que você pode usar durante o dia para apoiar os dedos e ajudar seus objetos de aperto com menos dor
- Talas para exercícios, que sustentam sua articulação MCP quando você estende ou flexiona os dedos para ajudar a reduzir o aperto ou inflamação das articulações
Você também pode fazer algumas mudanças de estilo de vida para evitar causar muita tensão nas articulações:
- use as duas mãos para segurar objetos pesados
- evite usar alças em objetos como panelas ou canecas de café
- tente não fazer muitas atividades que movam seus dedos na direção ulnar, como usar maçanetas ou abrir frascos
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