O que é um derrame?
Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica que acontece quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido. Sem sangue, suas células cerebrais começam a morrer. Isso pode causar sintomas graves, incapacidade duradoura e até a morte.
Há mais de um tipo de acidente vascular cerebral. Continue lendo para aprender sobre os três principais tipos de derrames, seus sintomas e tratamentos.
Quais são os diferentes tipos de traços?
Existem três tipos principais de acidente vascular cerebral: ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral isquêmico e acidente vascular cerebral hemorrágico. Estima-se que 87 por cento dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos.
Ataque isquêmico transitório
Os médicos também chamam um ataque isquêmico transitório (TIA) um aviso ou ministroke. Qualquer coisa que bloqueie temporariamente o fluxo sangüíneo para o cérebro provoque uma AIT. O coágulo sanguíneo e os sintomas da AIT duram um curto período de tempo.
Acidente vascular cerebral isquêmico
Um AVC isquêmico ocorre quando um coágulo sanguíneo impede que o sangue flua para o cérebro. O coágulo sanguíneo é frequentemente devido à aterosclerose, que é um acúmulo de depósitos de gordura no revestimento interno de um vaso sanguíneo. Uma parte desses depósitos de gordura pode interromper e bloquear o fluxo sanguíneo no cérebro. O conceito é semelhante ao de um ataque cardíaco, em que um coágulo sanguíneo bloqueia o fluxo sanguíneo para uma parte do seu coração.
Um AVC isquêmico pode ser embólico, o que significa que o coágulo sangüíneo viaja de outra parte do corpo para o cérebro. Estima-se que 15 por cento dos acidentes vasculares embólicos são devidos a uma condição chamada fibrilação atrial, em que seu coração bate irregularmente.
Um acidente vascular cerebral trombótico é um acidente vascular cerebral isquêmico causado por um coágulo se formando em um vaso sanguíneo em seu cérebro.
Ao contrário de um TIA, o coágulo de sangue que causa um acidente vascular cerebral isquêmico não desaparece sem tratamento.
Derrame cerebral
Um derrame hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo em seu cérebro se rompe ou se rompe, derramando sangue nos tecidos adjacentes.
Existem três tipos principais de derrames hemorrágicos: O primeiro é um aneurisma, que faz com que uma parte do vaso sanguíneo enfraquecido se forme para fora e às vezes se rompa. O outro é uma malformação arteriovenosa, que envolve vasos sanguíneos anormalmente formados. Se tal vaso sanguíneo se romper, pode causar um derrame hemorrágico. Por fim, a pressão arterial muito alta pode causar enfraquecimento dos pequenos vasos sanguíneos no cérebro e resultar em hemorragia no cérebro também.
Quais são os sintomas de um derrame?
Os diferentes tipos de acidente vascular cerebral causam sintomas semelhantes, porque cada um afeta o fluxo sanguíneo no cérebro. A única maneira de determinar o tipo de AVC que você pode ter é procurar atendimento médico. Um médico pedirá exames de imagem para visualizar seu cérebro.
A National Stroke Association recomenda o método FAST para ajudar a identificar os sinais de alerta de um acidente vascular cerebral:
- Face: Quando você sorri, um lado do seu rosto cai?
- Braços: Quando você levanta ambos os braços, um braço desce?
- Discurso: Seu discurso é arrastado? Você está tendo problemas para conversar?
- Tempo: Se você tiver algum destes sintomas, ligue para o 911 imediatamente.
Sintomas adicionais que não se encaixam na descrição FAST incluem:
- confusão repentina, como dificuldade em entender o que uma pessoa está dizendo
- dificuldade para caminhar, tontura súbita ou perda de coordenação
- dor de cabeça súbita e intensa que não tem outra causa conhecida
- dificuldade em ver em um ou ambos os olhos
Um TIA causará esses sintomas por um curto período de tempo, geralmente de um a cinco minutos. No entanto, você não deve ignorar os sintomas do derrame, mesmo que eles desapareçam rapidamente.
Quais complicações um derrame pode causar?
Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica por um motivo - pode ter consequências potencialmente fatais. O cérebro controla as principais funções da vida humana. Sem o fluxo sanguíneo, o cérebro não consegue controlar a respiração, a pressão arterial e muito mais. As complicações podem variar de acordo com o tipo de AVC e se você conseguir receber tratamento com sucesso. Exemplos de complicações incluem:
Mudanças de comportamento: Ter um derrame pode contribuir para a depressão ou ansiedade. Você também pode experimentar mudanças em seu comportamento, como ser mais impulsivo ou mais distante da socialização com os outros.
Dificuldades de fala: Um derrame pode afetar as áreas do cérebro que têm a ver com fala e deglutição. Como resultado, você pode ter dificuldade em ler, escrever ou entender outras pessoas quando estão falando.
Dormência ou dor: Um derrame pode causar dormência e diminuição da sensação em partes do corpo. Isso pode ser doloroso. Às vezes, lesões no cérebro também podem afetar sua capacidade de sentir a temperatura. Esta condição é conhecida como dor no derrame central e pode ser difícil de tratar.
Paralisia: Por causa da maneira como o cérebro trabalha para direcionar o movimento, um derrame no lado direito do cérebro pode afetar o movimento do lado esquerdo do corpo e vice-versa. Aqueles que tiveram um acidente vascular cerebral podem não ser capazes de usar os músculos faciais ou mover um braço de um lado.
Você pode recuperar a função motora perdida, a fala ou as habilidades de deglutição após um derrame por meio de reabilitação. No entanto, isso pode levar algum tempo para recuperar.
Como os traços são tratados?
Os tratamentos para acidente vascular cerebral dependem de muitos fatores. Estes incluem que tipo é e quanto tempo durou. Quanto mais cedo você puder procurar ajuda após um derrame, maior a probabilidade de uma recuperação melhor.
TIA
Os tratamentos para TIA incluem tomar medicamentos que ajudarão a prevenir acidentes vasculares cerebrais futuros. Esses medicamentos incluem antiplaquetários e anticoagulantes.
Os antiplaquetários reduzem a probabilidade de que os componentes do sangue chamados plaquetas se juntem e causem um coágulo. Aspirina e clopidogrel (Plavix) são medicamentos antiplaquetários.
Anticoagulantes são medicamentos que reduzem o acúmulo de proteínas coagulantes. Vários tipos diferentes destes medicamentos existem, incluindo varfarina (Coumadin) e dabigatrana (Pradaxa).
Um médico também pode recomendar uma cirurgia chamada endarterectomia de carótida. Isso remove o acúmulo de placa na artéria carótida do pescoço, que é uma das principais causas de acidente vascular cerebral.
Acidente vascular cerebral isquêmico
Os tratamentos para o AVC isquêmico que você recebe dependem da rapidez com que você chega ao hospital. Eles também dependem do seu histórico médico individual.
Se você procurar tratamento dentro de três horas para esse tipo de acidente vascular cerebral, seu médico poderá lhe dar uma medicação conhecida como ativador do plasminogênio tecidual (tPA). Este medicamento, que é fornecido através de um IV, pode dissolver o coágulo. No entanto, nem todas as pessoas podem receber tPA devido a riscos de sangramento. Seu médico deve considerar cuidadosamente seu histórico médico antes de administrar o tPA.
Os médicos podem usar procedimentos para remover fisicamente o coágulo ou administrar medicamentos para o cérebro.
Derrame cerebral
Os tratamentos para o derrame hemorrágico envolvem a tentativa de interromper o sangramento no cérebro e reduzir os efeitos colaterais associados ao sangramento cerebral. Os efeitos colaterais podem incluir aumento da pressão intracraniana. Procedimentos cirúrgicos incluem recorte cirúrgico ou enrolamento. Estes são projetados para manter o vaso sanguíneo de sangramento ainda mais.
Você pode receber medicamentos para reduzir a pressão intracraniana. Você também pode precisar de transfusões de sangue para aumentar a quantidade de materiais de coagulação do sangue no sangue para tentar parar o sangramento.
Qual é a perspectiva para cada tipo de traçado?
Estima-se que um terço das pessoas que experimentam um ataque isquêmico transitório (AIT) passem a ter um AVC isquêmico completo em um ano. Buscando tratamento reduz as chances de isso acontecer.
Se uma pessoa teve um acidente vascular cerebral, o risco de ter outro aumenta. Estima-se que um quarto das pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral terá outro dentro de cinco anos.
Há muitas mudanças no estilo de vida que você pode adotar para reduzir os riscos de ter um derrame ou uma recorrência. Exemplos incluem:
- aumento da atividade física
- comer uma dieta saudável para manter um peso normal para a sua altura e construir
- reduzir o consumo excessivo de álcool e limitar as bebidas a não mais do que uma por dia para as mulheres e uma a duas por dia para os homens
- abstendo-se de usar drogas ilegais que contribuem para o derrame, como cocaína e metanfetaminas
- tomar medicamentos como prescrito para reduzir a pressão arterial e estimular o controle da glicose no sangue
- usar uma máscara de pressão positiva contínua nas vias aéreas se tiver apneia do sono para reduzir as exigências do seu coração
Converse com seu médico sobre maneiras de reduzir seu risco individual de derrame.
