O que é um deslocamento da articulação tibiofemoral?
A articulação tibiofemoral é comumente chamada de articulação do joelho. A luxação tibiofemoral é o nome formal de um joelho deslocado. É uma lesão bastante rara, mas séria.
Uma luxação tibiofemoral pode causar danos às estruturas que sustentam o joelho. Isso pode resultar em instabilidade articular, o que pode ser um problema de longo prazo. Além disso, os nervos e tendões tibiais danificados dentro do joelho podem causar dor a longo prazo.
Também é possível que a artéria poplítea, uma das artérias do joelho, possa ser afetada. Se não for tratada, a artéria pode ficar bloqueada. Essa complicação grave pode impedir que outros tecidos recebam sangue, o que poderia levar à amputação. As lesões da artéria poplítea ocorrem em cerca de 20 a 40 por cento de todas as luxações do joelho e em 65 por cento dos traumas de alta energia.
Quais são os sintomas das luxações tibiofemorais?
O sintoma mais óbvio de uma luxação tibiofemoral será dor intensa no joelho. Outros sintomas podem incluir:
- inchaço do seu joelho
- deformidades no joelho, como o joelho que parece ter sido eliminado
- contusões
- capacidade limitada de dobrar o joelho
- um joelho que não pode suportar peso ou é instável
Tente não dobrar o joelho se suspeitar que está deslocado.
Uma fossa poplítea inchada - o recorte superficial na parte de trás do joelho - pode indicar uma lesão arterial poplítea.
O que causa uma luxação tibiofemoral?
As luxações tibiofemorais são causadas por um impacto direto e forte no joelho. Isso geralmente acontece em acidentes de carro. Outro trauma pode acontecer durante uma lesão sofrida durante esportes de contato ou uma queda dura.
Os dois tipos mais comuns de luxação tibiofemoral são luxações posteriores e anteriores.
Uma luxação posterior ocorre quando algo atinge a frente do joelho e empurra a tíbia ou a tíbia para trás. Isso pode acontecer durante quedas ou em alguns acidentes de carro.
A hiperextensão do joelho, que é uma extensão além do seu alcance habitual, causa uma luxação anterior. Cerca de 30 graus de hiperextensão podem levar a esse tipo de deslocamento.
Menos comum é o que é chamado de deslocamento rotatório. Pode ocorrer quando o corpo gira em uma direção diferente do pé em pé.
Como é diagnosticada a luxação tibiofemoral?
Consulte o seu médico imediatamente se você suspeitar de uma luxação tibiofemoral. Não pode ser tratado sem intervenção médica.
Durante o processo de diagnóstico, seu médico confirmará a luxação e sua gravidade. Isso determinará o tratamento, bem como verificará as outras complicações que uma luxação da rótula pode causar.
Seu médico fará primeiro um exame físico, em que examinará o joelho em busca de sinais de deformidade, hematomas, inchaço e instabilidade. Eles podem mover o joelho para procurar limitações na mobilidade. Eles vão perguntar sobre seu histórico médico e como a lesão foi sustentada.
O seu médico também pedirá uma radiografia ou uma ressonância magnética. Raios-X dará ao seu médico uma visão mais clara da articulação. Uma ressonância magnética irá ajudá-los a ver os ligamentos, tendões ou cartilagens que também podem ter sido danificados.
Seu médico usará esses testes para garantir que você tenha uma luxação tibiofemoral. Eles vão procurar sinais de fraturas dos ossos na área - sua tíbia, patela e fêmur. Os exames de imagem poderão oferecer um diagnóstico diferencial. Isto é, permite ao seu médico descartar outras condições que possam causar os mesmos sintomas.
Seu médico pedirá outros exames para procurar complicações adicionais. Isso pode incluir um ultra-som doppler para procurar o fluxo sangüíneo prejudicado.
Como as luxações tibiofemorais são tratadas?
Diferentemente de outras luxações, a maioria das luxações tibiofemorais requer cirurgia para tratamento completo. Isso ocorre porque há uma maior incidência de danos que precisam ser reparados, ocorrendo frequentemente nessas estruturas na área da lesão:
- ligamentos
- tendões
- artérias
- veias de sangue
Cirurgia geralmente não acontece imediatamente. Seu cirurgião pode esperar até três semanas após a lesão. Isso permite que o tempo de inchamento diminua. Eles podem recomendar tomar antiinflamatórios não-esteróides, aplicar gelo e manter a perna elevada primeiro.
Se o seu joelho estiver cheio de líquido, o seu médico poderá pedir uma aspiração conjunta. Neste procedimento, o seu médico usa uma seringa para remover o excesso de líquido da articulação.
Após a cirurgia, seu médico provavelmente recomendará a terapia de reabilitação. Um fisioterapeuta ensinará alongamentos e exercícios para melhorar a mobilidade, a força e a função do joelho. Você também pode ser obrigado a usar joelheiras durante a atividade física para manter o joelho no lugar.
Antes e imediatamente após a cirurgia, seu médico irá recomendar que você use muletas e reduza a pressão na perna afetada. Durante o processo de tratamento e recuperação, o seu médico também pode prescrever medicamentos para a dor.
Qual é a perspectiva para a luxação tibiofemoral?
Com cirurgia reconstrutiva e fisioterapia, muitas pessoas fazem uma recuperação completa ou quase completa. Algumas pessoas podem sentir dor crônica ou artrite mais tarde, como resultado da lesão.
Enquanto o tratamento está disponível para uma luxação tibiofemoral, é preferível evitar tal lesão por completo. O melhor método de prevenção é usar sempre o equipamento de proteção adequado, como joelheiras, ao praticar esportes de alto contato. Você também deve usar o cinto de segurança enquanto estiver andando de carro.
