A fibrilação atrial (AFib) é um distúrbio do ritmo cardíaco que afeta cerca de 2,2 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Com AFib, as duas câmaras superiores do seu coração batem irregularmente, possivelmente levando a coágulos sanguíneos e enfraquecendo o seu coração ao longo do tempo. Você pode sentir qualquer coisa, desde falta de ar até palpitações cardíacas. Ou você pode não sentir nenhum sintoma. Sem tratamento, porém, você pode correr risco de acidente vascular cerebral ou mesmo insuficiência cardíaca.
Tratamento para AFib e coágulos sanguíneos
O principal objetivo do tratamento para AFib concentra-se em controlar o ritmo cardíaco e prevenir coágulos sanguíneos. Evitar coágulos é extremamente importante porque eles podem desalojar e viajar para outras partes do seu corpo. Quando um coágulo de sangue vai para o cérebro, pode levar a um derrame.
Terapias tradicionais giram em torno de medicamentos, como diluidores do sangue.
A varfarina (Coumadin) é o anticoagulante mais comumente prescrito para o Afib. Pode interagir com certos alimentos e medicamentos, por isso não é uma opção para todos. Também pode levar a complicações como sangramento excessivo. Se você tomar este medicamento, você precisará de monitoramento frequente através de exames de sangue.
Medicamentos mais novos - dabigatrana (Pradaxa), rivaroxabana (Xarelto) e apixabana (Eliquis) - são tão eficazes quanto a varfarina. Eles podem até levar a um menor sangramento intracraniano ou sangramento dentro do crânio. Estes medicamentos são de ação mais curta, o que significa que você não precisa ter seu sangue monitorado tão de perto quando os toma. Eles também não interagem com tantos alimentos e outros medicamentos.
Juntamente com o risco de sangramento e interações, uma desvantagem de tomar medicação para prevenir coágulos sanguíneos é ter que levar isso a longo prazo. Você pode não querer tomar remédios pelo resto da vida. Você pode não querer ir ao seu hospital toda semana para ter seu sangue testado. Ou você pode ter outras complicações ou condições que fazem com que esses medicamentos sejam pouco atraentes ou mesmo impossíveis.
Alternativas de implantes para medicamentos
VIGIA
Se você está procurando uma alternativa para tomar anticoagulantes, pode valer a pena investigar dispositivos de implante como o WATCHMAN. Este dispositivo bloqueia o apêndice atrial esquerdo (AAE) - a área em seu coração onde o sangue geralmente se acumula e coagula. Na verdade, os coágulos que causam derrame em pessoas com Afib se desenvolvem nessa área 90% do tempo, de acordo com um estudo de 1996.
O WATCHMAN é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para pessoas que têm Afib e que não envolvem uma válvula cardíaca, conhecida como Afib não valvular. Tem a forma de um pequeno pára-quedas e é auto-expansível. Uma vez no lugar, o tecido crescerá sobre o WATCHMAN em cerca de 45 dias para bloquear o AAE.
Para ser elegível para ter este dispositivo implantado, você deve ser capaz de tolerar diluentes de sangue. Você não pode ter um coágulo de sangue existente no seu coração ou uma alergia ao níquel, ao titânio ou a qualquer outro material no dispositivo.
O WATCHMAN é inserido durante um procedimento ambulatorial através de um cateter na virilha que é então alimentado em seu coração.
LARIAT
Tal como o WATCHMAN, o LARIAT é um dispositivo de implante que ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos no seu AAE. O LARIAT amarra o LAA usando suturas. Eventualmente, ele se transforma em tecido cicatricial, então o sangue é incapaz de entrar, coletar e coagular.
O procedimento também é realizado usando cateteres. O LARIAT é constituído por um tubo de cateter de plástico macio. O tubo tem ímãs, bem como uma extremidade em forma de laço ou laço. Esta é a sutura que acabará por amarrar o seu LAA. Apenas pequenos furos são necessários para colocar este dispositivo contra uma grande incisão.
O LARIAT é aprovado para pessoas que não têm sucesso com medicamentos que afinam o sangue e aqueles que não podem se submeter à cirurgia por qualquer motivo.
Eficácia dos dispositivos de implante
Após 45 dias, cerca de 92 por cento das pessoas com o WATCHMAN foram capazes de tomar medicamentos para diluir o sangue em ensaios clínicos. Na marca de um ano, 99 por cento das pessoas conseguiram eliminar os afinadores do sangue.
O procedimento LARIAT pode reduzir o risco de derrame entre 85 e 90%.
Em comparação, o risco de acidente vascular cerebral, enquanto em diluentes de sangue é reduzido em cerca de 80 por cento.
Mais benefícios
Além da eficácia, um dos principais benefícios que esses dispositivos de implantes compartilham é que eles podem ser colocados em seu corpo sem cirurgia invasiva. Na verdade, na maioria dos casos, as pessoas voltam para casa no dia do procedimento. Antes desses tipos de implantes, o AAE seria amarrado através de cirurgia de coração aberto.
Isso significa que você provavelmente terá uma recuperação mais rápida com o WATCHMAN ou o LARIAT. Seu nível de dor e desconforto também deve ser mínimo.
Esses dispositivos podem permitir que você ganhe independência dos medicamentos que afinam o sangue. Eles são tão eficazes - se não mais - quanto a varfarina e outras drogas. Eles oferecem proteção sem o perigo de sangramento e a dificuldade de administrar medicamentos a longo prazo. Esta é uma ótima notícia se você tiver problemas em tomar anticoagulantes ou desejar evitar os riscos de sangramento excessivo.
O takeaway: Fale com o seu médico sobre implantes
Infeliz com o seu sangue mais fino? Existem alternativas. Se você estiver interessado em saber mais sobre como esses dispositivos de implante podem funcionar para você, entre em contato com seu médico para marcar uma consulta. Eles informarão se você é um bom candidato a implantes, além de fornecer mais detalhes sobre os procedimentos e responder a perguntas específicas que você possa ter.
