O que é sarcoma sinovial?
O sarcoma sinovial é um tipo raro de sarcoma de tecido mole ou tumor cancerígeno.
Cerca de uma a três pessoas em um milhão recebem um diagnóstico desta doença a cada ano. Qualquer um pode obtê-lo, mas ele tende a atacar durante a adolescência e a idade adulta jovem. Pode começar em qualquer parte do seu corpo, mas geralmente começa nas pernas ou nos braços.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas e as opções de tratamento para essa forma particularmente agressiva de câncer.
Quais são os sintomas?
O sarcoma sinovial nem sempre causa sintomas nos estágios iniciais. Como o tumor primário cresce, você pode ter sintomas semelhantes aos da artrite ou bursite, tais como:
- inchaço
- dormência
- dor, especialmente se o tumor está pressionando um nervo
- amplitude limitada de movimento em um braço ou perna
Você também pode ter um caroço que pode ver e sentir. Se você tiver uma massa no pescoço, isso pode afetar sua respiração ou alterar sua voz. Se isso ocorre em seus pulmões, pode levar a falta de ar.
A coxa perto do joelho é o local de origem mais comum.
O que causa isso?
A causa exata do sarcoma sinovial não é clara. Mas existe um elo genético. De fato, mais de 90% dos casos envolvem uma mudança genética particular em que partes do cromossomo X e do cromossomo 18 trocam de lugar. O que solicita essa alteração é desconhecido.
Esta não é uma mutação germinativa, que é uma mutação que pode ser passada de uma geração para outra. É uma mutação somática, o que significa que não é hereditária.
Alguns fatores de risco em potencial podem incluir:
- ter certas condições hereditárias, como síndrome de Li-Fraumeni ou neurofibromatose tipo 1
- exposição à radiação
- exposição a carcinogênicos químicos
Você pode obter qualquer idade, mas é mais comum em adolescentes e adultos jovens.
Quais são as minhas opções de tratamento?
Antes de decidir sobre um plano de tratamento, seu médico irá considerar vários fatores, como:
- sua idade
- sua saúde geral
- o tamanho e a localização do tumor primário
- se o câncer se espalhou ou não
Dependendo de suas circunstâncias únicas, o tratamento pode envolver uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia.
Cirurgia
Na maioria das vezes, a cirurgia é o tratamento primário. O objetivo é remover todo o tumor. Seu cirurgião também removerá alguns tecidos saudáveis ao redor do tumor (margens), diminuindo a chance de as células cancerosas serem deixadas para trás. O tamanho e a localização do tumor podem, por vezes, dificultar a obtenção de margens claras pelo cirurgião.
Pode não ser possível remover o tumor se envolver nervos e vasos sanguíneos. Nestes casos, amputar o membro pode ser a única maneira de eliminar todo o tumor.
Radiação
A radioterapia é um tratamento direcionado que pode ser usado para ajudar a reduzir o tumor antes da cirurgia (terapia neoadjuvante). Ou pode ser usado após a cirurgia (terapia adjuvante) para atingir as células cancerígenas que permanecem.
Quimioterapia
A quimioterapia é um tratamento sistêmico. Drogas poderosas são usadas para destruir células cancerosas onde quer que estejam. A quimioterapia pode ajudar a impedir o câncer de se espalhar ou retardar a progressão da doença. Também pode ajudar a prevenir a recorrência. A quimioterapia pode ocorrer antes ou depois da cirurgia.
Qual o prognóstico?
A taxa de sobrevida global para pessoas com sarcoma sinovial é de 50 a 60 por cento em cinco anos e 40 a 50 por cento em 10 anos. Tenha em mente que estas são simplesmente estatísticas gerais, e elas não preveem sua perspectiva individual.
Seu oncologista pode lhe dar uma idéia melhor do que esperar com base em fatores exclusivos para você, como:
- estágio do câncer no momento do diagnóstico
- envolvimento de linfonodos
- grau de tumor, o que sugere quão agressivo é
- tamanho e localização do tumor ou tumores
- sua idade e estado geral de saúde
- quão bem você responde à terapia
- se isso é ou não uma recorrência
De um modo geral, quanto mais cedo for diagnosticado e tratado um câncer, melhor será o prognóstico. Por exemplo, uma pessoa com um único tumor pequeno que pode ser removido com margens claras pode ter um excelente prognóstico.
Depois de terminar o tratamento, você precisará de exames periódicos para verificar a recorrência.
Como isso é diagnosticado?
Seu médico começará avaliando seus sintomas e realizando um exame físico. O teste de diagnóstico provavelmente incluirá hemograma completo e análises bioquímicas ao sangue.
Testes de imagem podem ajudar a fornecer uma visão detalhada da área em questão. Estes podem incluir:
- Raio X
- Tomografia computadorizada
- ultra-som
- exame de ressonância magnética
- exame ósseo
Se você tem uma massa suspeita, a única maneira de confirmar a presença de câncer é fazendo uma biópsia: uma amostra do tumor é removida com uma agulha ou através de uma incisão cirúrgica. Em seguida, ele é enviado para um patologista para análise sob um microscópio.
Um teste genético chamado citogenética pode confirmar o rearranjo do cromossomo X e do cromossomo 18, que está presente na maioria dos casos de sarcoma sinovial.
Se o câncer for encontrado, o tumor será classificado. O sarcoma sinovial é tipicamente um tumor de alto grau. Isso significa que as células têm pouca semelhança com células normais e saudáveis. Os tumores de alto grau tendem a se espalhar mais rapidamente do que os tumores de baixo grau. Ele metastatiza para locais distantes em cerca de metade dos casos.
Todas essas informações são usadas para ajudar a decidir o melhor tratamento.
O câncer também será encenado para indicar até onde se espalhou.
Existem complicações?
O sarcoma sinovial pode se espalhar para outras partes do corpo, mesmo quando estiver dormente há algum tempo. Até que ele cresça para um tamanho substancial, você pode não ter sintomas ou notar um caroço.
É por isso que é tão importante dar seguimento ao seu médico mesmo após o término do tratamento e você não ter sinais de câncer.
O local mais comum de metástase é o pulmão.Ele também pode se espalhar para os gânglios linfáticos, ossos e seu cérebro e outros órgãos.
Leve embora
O sarcoma sinovial é uma forma agressiva de câncer. Por isso, é importante escolher os médicos especializados em sarcoma e continuar trabalhando com seu médico após o término do tratamento.
