O que é espirometria?
A espirometria é um teste padrão que os médicos usam para medir quão bem seus pulmões estão funcionando. O teste funciona medindo o fluxo de ar para dentro e para fora de seus pulmões.
Para fazer um teste de espirometria, sente-se e respire em uma pequena máquina chamada espirômetro. Este dispositivo médico registra a quantidade de ar que você respira e expira e a velocidade de sua respiração.
Testes de espirometria são usados para diagnosticar estas condições:
- DPOC
- asma
- doença pulmonar restritiva (como fibrose pulmonar intersticial)
- outros distúrbios que afetam a função pulmonar
Eles também permitem que seu médico monitore as condições pulmonares crônicas para verificar se o seu tratamento atual está melhorando sua respiração.
A espirometria é freqüentemente realizada como parte de um grupo de testes conhecidos como testes de função pulmonar.
Como se preparar para um teste de espirometria
Você não deve fumar uma hora antes de um teste de espirometria. Você também precisará evitar álcool naquele dia também. Comer muito grande de uma refeição também pode afetar sua capacidade de respirar.
Não use roupas tão apertadas que possam restringir sua respiração. Seu médico também pode ter instruções sobre se você deve evitar o uso de medicamentos para respiração inalatória ou outros medicamentos antes do teste.
Procedimento de espirometria
Um teste de espirometria geralmente leva cerca de 15 minutos e geralmente acontece no consultório do seu médico. Aqui está o que acontece durante um procedimento de espirometria:
- Você estará sentado em uma cadeira em uma sala de exames no consultório do seu médico. Seu médico ou enfermeira coloca um clipe no nariz para manter ambas as narinas fechadas. Eles também colocam uma máscara respiratória em torno da boca.
- O seu médico ou enfermeiro o instrui a inspirar profundamente, prenda a respiração por alguns segundos e depois expire o máximo que puder na máscara respiratória.
- Você repetirá esse teste pelo menos três vezes para garantir que seus resultados sejam consistentes. O seu médico ou enfermeiro poderá repetir o teste mais vezes se houver muita variação entre os resultados do seu teste. Eles vão tirar o maior valor de três testes de perto e usá-lo como resultado final.
Se você tem evidência de um distúrbio respiratório, seu médico pode lhe dar uma medicação inalatória conhecida como broncodilatador para abrir seus pulmões após a primeira rodada de testes. Eles pedirão que você espere 15 minutos antes de fazer outro conjunto de medidas. Depois, seu médico irá comparar os resultados das duas medições para ver se o broncodilatador ajudou a aumentar o fluxo de ar.
Quando usado para monitorar distúrbios respiratórios, um teste de espirometria é feito tipicamente uma vez por ano para uma vez a cada dois anos para monitorar as alterações na respiração em pessoas com DPOC bem controlada ou asma. Aqueles com problemas respiratórios mais graves ou problemas respiratórios que não são bem controlados são aconselhados a realizar testes espirométricos mais frequentes.
Efeitos colaterais de espirometria
Poucas complicações podem ocorrer durante ou após um teste de espirometria. Você pode se sentir um pouco tonto ou ter um pouco de falta de ar imediatamente após a realização do teste. Em casos muito raros, o teste pode desencadear graves problemas respiratórios.
O teste requer algum esforço, por isso não é recomendado se você teve recentemente um problema cardíaco ou tem outros problemas cardíacos.
Valores normais de espirometria e como ler os resultados do teste
Os resultados normais de um teste de espirometria variam de pessoa para pessoa. Eles são baseados em sua idade, altura, raça e sexo. O seu médico calcula o valor normal previsto para você antes de fazer o teste. Depois de fazer o teste, eles observam a pontuação do teste e comparam esse valor com o valor previsto. Seu resultado é considerado normal se sua pontuação for 80% ou mais do valor previsto.
Você pode ter uma ideia geral do seu valor normal previsto com uma calculadora de espirometria. O Centers for Disease Control and Prevention fornece uma calculadora que permite inserir seus detalhes específicos. Se você já conhece os resultados da sua espirometria, pode inseri-los também, e a calculadora lhe dirá que porcentagem dos valores previstos são seus resultados.
A espirometria mede dois fatores principais: capacidade vital forçada expiratória (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). O seu médico também olha para estes como um número combinado conhecido como relação FEV1 / FVC. Se você tiver obstruído as vias aéreas, a quantidade de ar que você pode soprar rapidamente de seus pulmões será reduzida. Isso se traduz em uma menor relação VEF1 e VEF1 / CVF.
Medição de FVC
Uma das medidas espirométricas primárias é a CVF, que é a maior quantidade total de ar que você pode respirar com força após respirar o mais profundamente possível. Se sua FVC estiver abaixo do normal, algo está restringindo sua respiração.
Resultados normais ou anormais são avaliados de forma diferente entre adultos e crianças:
Para crianças de 5 a 18 anos:
| Porcentagem do valor da FVC previsto | Resultado |
| 80% ou mais | normal |
| menos de 80% | anormal |
Para adultos:
| FVC | Resultado |
| é maior ou igual ao limite inferior do normal | normal |
| é menor que o limite inferior do normal | anormal |
Uma CVF anormal pode ser causada por doença pulmonar restritiva ou obstrutiva, e outros tipos de medidas espirométricas são necessárias para determinar qual tipo de doença pulmonar está presente. Uma doença pulmonar obstrutiva ou restritiva pode estar presente por si só, mas é possível ter uma mistura desses dois tipos ao mesmo tempo.
Medição de FEV1
A segunda medição da espirometria chave é o volume expiratório forçado (FEV1). Essa é a quantidade de ar que você pode expulsar dos pulmões em um segundo. Pode ajudar o seu médico a avaliar a gravidade dos seus problemas respiratórios. Uma leitura do VEF1 abaixo do normal mostra que você pode ter uma obstrução respiratória significativa.
Seu médico usará sua medida FEV1 para avaliar a gravidade de quaisquer anormalidades. A tabela a seguir descreve o que é considerado normal e anormal quando se trata dos resultados do seu teste de espirometria no FEV1, de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society:
| Porcentagem do valor previsto do VEF1 | Resultado |
| 80% ou mais | normal |
| 70%-79% | levemente anormal |
| 60%-69% | moderadamente anormal |
| 50%-59% | moderado a gravemente anormal |
| 35%-49% | severamente anormal |
| Menos de 35% | muito gravemente anormal |
Relação FEV1 / FVC
Os médicos geralmente analisam a CVF e o VEF1 separadamente e calculam a relação VEF1 / CVF. A relação VEF1 / CVF é um número que representa a porcentagem de sua capacidade pulmonar que você pode exalar em um segundo. Quanto maior a porcentagem derivada da sua relação VEF1 / CVF, na ausência de doença pulmonar restritiva que causa uma relação VEF1 / CVF normal ou elevada, mais saudáveis são os pulmões. Uma baixa razão sugere que algo está bloqueando suas vias aéreas:
| Era | Relação baixa FEV1 / FVC |
| 5 a 18 anos | menos de 85% |
| adultos | menos de 70% |
Gráfico de espirometria
A espirometria produz um gráfico que mostra o fluxo de ar ao longo do tempo. Se seus pulmões estão saudáveis, suas pontuações de FVC e FEV1 são plotadas em um gráfico que pode ser algo como isto:
Se seus pulmões estavam obstruídos de alguma forma, seu gráfico pode ficar assim:
Próximos passos
Se o seu médico achar que seus resultados são anormais, eles provavelmente farão outros testes para determinar se sua respiração prejudicada é causada por um distúrbio respiratório. Estes podem incluir radiografias de tórax e seios ou exames de sangue.
As condições pulmonares primárias que causarão resultados espirométricos anormais incluem doenças obstrutivas, como asma e DPOC, e doenças restritivas, como a fibrose pulmonar intersticial. Seu médico também pode rastrear as condições que comumente ocorrem em conjunto com distúrbios respiratórios que podem piorar seus sintomas. Estes incluem azia, febre do feno e sinusite.
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