visão global
A artrite reumatóide (AR) é uma condição de longo prazo que afeta principalmente as articulações. A forma mais comum é a AR seropositiva. Uma pessoa com essa condição tem anticorpos no sangue que ajudam a identificar a doença. Esses anticorpos são chamados de anti-CCPs ou fatores reumatóides (FR). Um deles ou ambos podem estar presentes. Sua presença está associada à inflamação das articulações e ao início dos sintomas da AR.
Aqueles com RA soronegativa não apresentam esses anticorpos, mas ainda apresentam sintomas da AR clássica. Aqueles com AR com sorologia positiva geralmente apresentam sintomas mais graves e maiores deformidades.
Quais são os sintomas?
A RA tem um grupo particular de sintomas que podem surgir e desaparecer com o tempo. Pessoas com esta condição geralmente testam positivo para fator reumatóide dentro de um ano do desenvolvimento de sintomas. Anti-CCPs são mais sensíveis e podem aparecer anos antes de você exibir qualquer sintoma. Os sintomas específicos da AR incluem:
- inchaço e dor nas articulações, especialmente nas mãos e pés
- várias articulações afetadas
- juntas simétricas
- rigidez pela manhã, com duração de cerca de 45 minutos
- deterioração da cartilagem e osso (determinado por raios X)
- desenvolvimento de nódulos firmes sob a pele perto das articulações (nódulos reumatóides)
Existem alguns outros sintomas de RA compartilhados com condições não relacionadas. Esses incluem:
- uma ligeira febre
- infecções frequentes
- fadiga constante
- depressão
- anemia
Como o RA é diagnosticado?
Seu sangue será testado para ver se anti-CCPs ou fatores reumatóides estão presentes. Se o teste retornar positivo, há uma chance de 70% a 80% de receber um diagnóstico de AR. Um resultado positivo também pode indicar outras condições. Portanto, o teste positivo não é suficiente para um médico dar um diagnóstico completo. Um diagnóstico completo também requer que você exiba os sintomas da AR. Radiografias mostrando cartilagem e deterioração óssea podem ser úteis para se chegar a um diagnóstico completo, especialmente se houver dano articular (erosão). Exames de sangue adicionais podem ser feitos para testar o nível de inflamação nas articulações.
Qual é o prognóstico para a AR seropositiva?
Pessoas com AR com sorologia positiva tendem a ter sintomas mais graves do que aquelas que são soronegativas, embora isso não seja verdade em todos os casos. Pessoas com AR seropositiva têm maior probabilidade de desenvolver nódulos reumatóides, vasculite e problemas no pulmão reumatóide. Eles também estão em maior risco de desenvolver condições associadas, como doenças cardiovasculares.
Apesar disso, a progressão da doença varia muito e depende de muitos fatores. Portanto, é impossível prever um prognóstico preciso.
Opções de tratamento
Como atualmente não há cura para a AR seropositiva, o tratamento se concentra no controle da dor e da inflamação e na tentativa de evitar mais danos às articulações. Tradicionalmente, o tratamento da AR com sorologia positiva pode incluir uma combinação de terapia, cuidado domiciliar, medicação e cirurgia.
Terapia
Terapeutas especialistas em RA podem ajudar a mudar os hábitos diários para reduzir o estresse nas articulações. Existem ferramentas e dispositivos especiais disponíveis para ajudar no funcionamento diário, limitando ainda mais os danos às articulações.
Atendimento domiciliar
É recomendado que aqueles com AR seropositiva se exercitem regularmente. O exercício ajuda a manter as articulações móveis e a fortalecer os músculos.
Se você estiver passando por um surto, pode ajudar a alternar entre compressas frias e quentes para controlar a dor e a inflamação.
Medicação
O tipo mais comumente usado de medicação para ajudar com a AR seropositiva é um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD). Esses tipos de drogas podem retardar o desenvolvimento da AR e ajudar a evitar mais danos nas articulações. O DMARD que muitas pessoas já ouviram falar é o metotrexato.
Você também pode tomar medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno, para ajudar a controlar a dor e a inflamação. Medicamentos esteróides, como a prednisona, também são eficazes no controle de grandes inflamações.
Cirurgia
Quando o dano às articulações é extremo, a cirurgia pode ser necessária. Alguns procedimentos podem ajudar a melhorar a mobilidade e reduzir a dor nas articulações gravemente deformadas. Às vezes é necessário que as articulações sejam completamente substituídas. No entanto, existe o potencial para complicações, como infecções, com cirurgia. Por este motivo, a cirurgia só é realizada nos casos em que os benefícios são considerados superiores aos riscos.
Complicações
Pessoas com AR seropositiva correm maior risco de desenvolver condições associadas, particularmente se sua condição não for bem administrada. Algumas das condições associadas à AR seropositiva são:
- síndrome do túnel carpal
- inflamação generalizada
- dano articular
- doença cardiovascular
- mielopatia cervical
Outlook e quando ver o seu médico
Como mencionado anteriormente, não há cura para a AR seropositiva, mas o tratamento eficaz da condição significa que muitas pessoas passam a desfrutar de uma boa qualidade de vida.
Você deve consultar o seu médico assim que começar a sentir qualquer um dos sintomas observados da AR seropostiva, pois um diagnóstico precoce significará menos danos às articulações e uma progressão mais lenta da doença com o tratamento medicamentoso.
