O que é psoríase pustulosa?
A psoríase é uma condição da pele que causa manchas vermelhas e escamosas na pele. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é frequentemente encontrado em torno dos joelhos e cotovelos. Você pode contrair psoríase em qualquer idade, mas a idade média dos adultos é de 15 a 35 anos. É raro que crianças menores de 10 anos tenham essa condição. A psoríase não é contagiosa e pode aparecer em diferentes formas. Uma dessas formas é a psoríase pustulosa, que produz bolhas pústulas brancas e não infecciosas (pústulas).
A psoríase pustulosa pode ocorrer em conjunto com outras formas de psoríase, como a psoríase em placas. Pode irromper em áreas isoladas, como mãos e pés, ou em todo o corpo. Mas raramente é visto no rosto. Geralmente começa com uma área da pele tornando-se macia e vermelha. Dentro de algumas horas, as grandes bolhas reveladoras de forma de pus não infecciosas. Eventualmente, estas bolhas tornam-se marrons e crocantes. Depois de descolar, a pele pode aparecer brilhante ou escamosa.
Identificando psoríase pustulosa
Como diagnosticar a psoríase pustulosa?
A psoríase pustulosa não é uma erupção cutânea típica. Consulte um médico se você notar alterações incomuns na pele ou se tiver erupções cutâneas, bolhas ou feridas abertas que não melhorem ou piorem.
Para diagnosticar a psoríase pustulosa, o seu médico pode realizar um hemograma completo para verificar se há sinais de anormalidades nos glóbulos brancos e sinais de inflamação elevada. Seu exame de sangue pode mostrar linfócitos reduzidos, um tipo de glóbulo branco, se você tiver psoríase pustulosa. Às vezes, os médicos irão remover e examinar uma amostra da pústula para diagnosticar a condição. Aprenda tudo o que você precisa saber sobre a psoríase.
Tipos de psoríase pustulosa
Psoríase pustular de Von Zumbusch
A psoríase de von Zumbusch (psoríase pustulosa generalizada aguda) começa com áreas doloridas da pele vermelha. As pústulas se formam em poucas horas e secam em um dia ou dois. Von Zumbusch pode recorrer em ciclos, retornando a cada poucos dias ou semanas. Von Zumbusch é raro em crianças, mas quando ocorre, o resultado é melhor do que quando aparece em adultos. Em crianças, a condição geralmente melhora sem tratamento.
Os sintomas incluem:
- coceira severa
- febre
- taxa de pulso rápida
- fraqueza muscular
- anemia
- arrepios
- desidratação
Cuidados médicos imediatos são necessários para essa condição. Com o tempo, von Zumbusch pode causar perda de peso e exaustão. As complicações potenciais incluem perda de cabelo e unhas, infecção bacteriana secundária e danos no fígado. Se não for tratada, pode levar à insuficiência cardiorrespiratória.
Tratamento: O tratamento pode incluir antibióticos, reidratação e cremes tópicos. Se isso não funcionar, seu médico pode prescrever um esteróide oral para aliviar os sintomas. A retirada súbita de esteróides orais pode causar a recorrência da psoríase de von Zumbusch. Você terá que lentamente se afastar deste medicamento com a supervisão de um médico. Converse com seu médico sobre os riscos dos esteróides orais para entender completamente os efeitos.
Pustulose palmoplantar
A pustulose palmo-plantar (PPP) é um tipo de psoríase pustulosa que se forma nas palmas das mãos (geralmente na base do polegar), bem como nas solas dos pés e nas laterais dos calcanhares. Essas pústulas começam no topo de manchas vermelhas da pele e depois se tornam marrons, descascam e formam uma crosta.
Tal como acontece com von Zumbusch, o PPP pode entrar e sair em ciclos, deixando a pele com uma aparência áspera e rachada. Os fumantes têm uma maior incidência de PPP do que os não fumantes.
Tratamento: Para tratar a PPP, você pode precisar de uma combinação de diferentes tratamentos, como tratamento tópico, tratamento com radiação ultravioleta ou um supressor do sistema imunológico, como o metotrexato. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento para PPP.
Acropustulose
A acropustulose é uma forma rara de psoríase pustulosa. É claramente identificável por lesões cutâneas dolorosas que se formam nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés. Quando as pústulas explodem, elas deixam manchas escamosas vermelhas e brilhantes que podem vazar. Este tipo de psoríase é geralmente o resultado de uma infecção ou lesão na pele. Pode se tornar grave o suficiente para causar deformidades nas unhas e alterações físicas no osso e no dedo.
Tratamento: Há pouca evidência do que efetivamente trata a acropustulose. Esta condição é muito rara e provavelmente requer uma combinação de pomadas e medicamentos tópicos.
Saiba mais sobre 10 maneiras de tratar a psoríase em casa.
O que desencadeia a psoríase pustulosa?
A psoríase pustulosa pode ser desencadeada por uma variedade de fatores, incluindo:
- estresse emocional
- gravidez
- lesão na pele
- infecção
- exposição a certos metais ou produtos químicos
- superexposição à luz ultravioleta
Certos medicamentos também podem causar psoríase pustulosa. Essas drogas incluem medicamentos internos, esteróides sistêmicos e medicações tópicas. Também pode ser causada pela retirada rápida de esteróides tópicos fortes ou medicamentos sistêmicos.
Como você trata a psoríase pustulosa?
Seu tratamento dependerá do tipo de psoríase que você tem e da gravidade. Às vezes, são necessárias várias abordagens ou uma combinação de tratamentos para encontrar a abordagem mais eficaz. Seu médico provavelmente prescreverá pomadas tópicas para a pele, pois elas podem acalmar a pele e reduzir a inflamação. A luz ultravioleta, natural e artificial, é usada para tratar a psoríase. O tratamento PUVA é uma combinação de luz UV e uma medicação que torna a pele mais sensível a ela.
Seu médico pode prescrever medicamentos como:
- acitretina
- ciclosporina
- metotrexato
- psoraleno oral mais luz ultravioleta A
- Bloqueadores de TNF-alfa ou infliximabe
- adalimumabe (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustecinumab (Stelara)
A psoríase pustulosa generalizada também requer medidas para prevenir a desidratação e a infecção.
Qual é a perspectiva da psoríase pustulosa?
A aparência da sua pele pode causar sentimentos de ansiedade, mas as perspectivas para a psoríase pustulosa são boas com o tratamento. O tratamento pode melhorar e, eventualmente, limpar a pele, dependendo do tipo de psoríase pustulosa, da frequência dos surtos, da reação ao tratamento e da sua saúde geral.
Crianças que não desenvolvem infecção secundária têm um bom prognóstico. Em adultos mais velhos, especialmente aqueles com psoríase pustulosa de von Zumbusch, é necessário um tratamento agressivo para evitar complicações sérias. O tratamento também ajudará a reduzir o risco de um surto.
É importante tomar medidas para evitar gatilhos. Essas etapas incluem:
- evitando fatores ambientais
- parar de fumar
- limitando a exposição ao sol
- minimizando o uso de álcool
- tomando medidas para reduzir o estresse, como exercícios de respiração profunda, dormir
- exercício regularmente
Você também pode querer encontrar um aconselhamento ou um grupo de apoio. Grupos de apoio podem fornecer conselhos ou insights sobre tratamentos ou novas pesquisas. Conversar com alguém sobre como sua condição o faz sentir pode ajudar em qualquer sentimento de ansiedade ou estresse. Visite a Fundação Nacional de Psoríase para procurar maneiras de se envolver ou obter mais informações.
