O que é uma vasectomia?
A vasectomia é uma cirurgia que impede a gravidez, bloqueando o espermatozóide de entrar no sêmen. É uma forma permanente de controle de natalidade. É um procedimento bastante comum, com médicos realizando mais de 500.000 vasectomias por ano nos Estados Unidos.
O procedimento envolve cortar e vedar os canais deferentes. Estes são dois tubos que transportam espermatozóides dos testículos para a uretra. Quando esses tubos são fechados, o espermatozóide não alcança o sêmen.
O corpo continua a produzir esperma, mas é reabsorvido pelo corpo. Quando alguém com uma vasectomia ejacula, o líquido contém sêmen, mas nenhum espermatozóide.
A vasectomia é um dos métodos de controle de natalidade mais eficazes disponíveis. Mas ainda há uma chance muito pequena de que o procedimento não funcione, o que pode resultar em gravidez. Mesmo que uma vasectomia seja completamente eficaz, pode levar algum tempo para este método começar a proteger contra a gravidez. Ainda pode haver esperma em seu sêmen por algumas semanas depois.
Leia para saber mais sobre a gravidez após a vasectomia, incluindo taxas e opções de reversão.
Quais são as chances de gravidez após a vasectomia?
Não há nenhuma chance padrão de engravidar após a vasectomia. Uma pesquisa de 2004 sugere que há cerca de uma gravidez por 1.000 vasectomias. Isso faz com que as vasectomias sejam 99,9% efetivas para prevenir a gravidez.
Tenha em mente que as vasectomias não oferecem proteção imediata contra a gravidez. Os espermatozóides são armazenados no ducto deferente e permanecerão lá por algumas semanas ou meses após o procedimento. É por isso que os médicos recomendam que as pessoas usem um método alternativo de contracepção por pelo menos três meses após o procedimento. Estima-se que cerca de 20 ejaculações sejam necessárias para eliminar todo o esperma. Saiba mais sobre sexo após vasectomia.
Os médicos também costumam ter pessoas que fizeram uma vasectomia para análise do sêmen três meses após o procedimento. Eles pegam uma amostra e a analisam para qualquer esperma vivo. Até esta consulta, é melhor usar um método alternativo de controle de natalidade, como preservativos ou pílula, para evitar a gravidez.
Como isso acontece?
Em uma pequena porcentagem dos casos, a gravidez pode ocorrer mesmo após o procedimento. Isso geralmente se deve a não esperar muito tempo antes de fazer sexo desprotegido. Não seguir com uma consulta de esperma é outra causa comum.
A vasectomia também pode falhar alguns meses ou anos depois, mesmo depois de você já ter tido uma ou duas amostras de sêmen. Isso pode acontecer porque:
- o médico corta a estrutura errada
- o médico corta o mesmo ducto deferente duas vezes e deixa o outro intacto
- alguém tem um ducto extra deferente e o médico não o viu, embora isso seja raro
Na maioria das vezes, a cirurgia falha porque o ducto deferente volta a crescer posteriormente. Isso é chamado de recanalização. As células tubulares começam a crescer a partir das extremidades cortadas do ducto deferente, até que elas criam uma nova conexão.
As vasectomias são reversíveis?
Um estudo de 2018 descobriu que pouco mais de 7% das pessoas que fizeram uma vasectomia acabaram mudando de idéia. Felizmente, as vasectomias são geralmente reversíveis.
Um procedimento de reversão de vasectomia envolve reconectar o ducto deferente, que permite que o esperma entre no sêmen. Mas este procedimento é mais complicado e difícil do que uma vasectomia, por isso é importante encontrar um cirurgião qualificado.
Existem procedimentos que podem reverter uma vasectomia:
- Vasovasostomia. Um cirurgião reconecta as duas extremidades do ducto deferente usando um microscópio de alta potência para visualizar os pequenos tubos.
- Vasoepididimostomia. Um cirurgião liga a extremidade superior do ducto deferente diretamente ao epidídimo, que é um tubo na parte de trás do testículo.
Cirurgiões geralmente decidem qual abordagem funcionará melhor quando estão iniciando o procedimento, e podem optar por uma combinação dos dois.
A Clínica Mayo estima que a taxa de sucesso de reversões de vasectomia é entre 40 e 90 por cento, dependendo de uma série de fatores, tais como:
- quanto tempo se passou desde a vasectomia
- era
- idade do parceiro
- experiência do cirurgião
A linha de fundo
A vasectomia é muito eficaz na prevenção da gravidez, mas também é permanente. Embora a gravidez após a vasectomia seja possível, é muito raro. Quando isso acontece, geralmente é o resultado de não seguir as diretrizes da pós-cirurgia ou um erro cirúrgico.
As vasectomias também podem ser revertidas, mas pode ser um procedimento mais complexo. Converse com seu médico se é algo que você está pensando em considerar.
