visão global
A fibrilação atrial (AFib) é um tipo de distúrbio cardíaco marcado por um batimento cardíaco irregular ou rápido. O AFib persistente é um dos três tipos principais da condição. Na AFib persistente, os sintomas duram mais de sete dias e o ritmo do coração não consegue mais se regular.
Os outros dois tipos principais de AFib são:
- FAA paroxística, na qual seus sintomas vêm e vão
- AFib permanente, em que os sintomas duram mais de um ano
AFib é uma doença progressiva. Isso significa que muitas pessoas primeiro desenvolvem fibrilação atrial paroxística, com sintomas que vêm e vão. Se não for tratada, a condição pode progredir para os tipos persistente ou permanente. AFib permanente significa que sua condição é crônica, apesar do tratamento e do manejo.
O estágio persistente de AFib é sério, mas é tratável. Saiba o que você pode fazer sobre o AFib persistente para ajudar a evitar mais complicações.
Sintomas de AFib persistente
Os sintomas do AFib incluem:
- palpitações cardíacas
- pulsação de corrida
- tontura ou tontura
- fadiga
- fraqueza geral
- falta de ar
Como sua condição se torna mais crônica, você pode começar a perceber sintomas em uma base diária. A AFib persistente é diagnosticada em pessoas que apresentam algum desses sintomas por pelo menos sete dias seguidos. Mas o Afib também pode ser assintomático, o que significa que não há sintomas.
Você deve procurar atendimento médico de emergência se tiver dor no peito. Este poderia ser o sinal de um ataque cardíaco.
Fatores de risco para AFib persistente
Nem sempre é conhecido o que causa o Afib, mas os fatores de risco comuns incluem:
- uma história familiar de AFib
- idade avançada
- hipertensão arterial, também chamada de hipertensão
- uma história de ataques cardíacos
- apnéia do sono
- consumo de álcool, especialmente consumo excessivo
- uso excessivo de estimulantes, como a cafeína
- obesidade
- distúrbios da tireóide
- diabetes
- Doença pulmonar
- infecções graves
- estresse
O gerenciamento de doenças crônicas e hábitos de vida pode diminuir seu risco. A Heart Rhythm Society fornece uma calculadora que avalia seu risco de desenvolver o AFib.
Suas chances de desenvolver persistente AFib também são maiores se você tiver um distúrbio de válvula cardíaca pré-existente. As pessoas que fizeram cirurgia cardíaca também correm um risco maior de desenvolver AFib como complicação relacionada.
Diagnosticando o AFib persistente
O Afib persistente é diagnosticado com uma combinação de testes e exames físicos. Se você já foi diagnosticado com fibrilação atrial paroxística, seu médico pode ver como sua condição progrediu.
Enquanto um eletrocardiograma pode ser usado como uma ferramenta de diagnóstico inicial para os estágios iniciais do AFib, outros testes são usados para o AFib mais avançado ou persistente. Seu médico pode recomendar o seguinte:
- exames de sangue para procurar causas subjacentes de progressão de AFib, como doença da tireoide
- radiografias de tórax para observar as câmaras e válvulas dentro de seu coração e monitorar sua condição geral
- ecocardiograma para detectar danos no coração através de ondas sonoras
- uso de um gravador de eventos, um dispositivo portátil, como um monitor Holter, que você leva para casa para medir seus sintomas ao longo de um período de tempo
- teste de esforço para medir sua freqüência cardíaca e ritmo após atividade física
Tratamento com AFib persistente
Com AFib persistente, o ritmo cardíaco é tão perturbado que o coração não consegue normalizá-lo sem intervenção médica. Há também um risco de coágulos sanguíneos que podem levar a ataques cardíacos ou derrames.
O tratamento pode incluir medicamentos para controlar sua freqüência cardíaca e ritmo ou coagulação do sangue, bem como métodos que não envolvam medicamentos.
Medicamentos para controlar a frequência cardíaca
Um objetivo no tratamento persistente com AFib é retardar uma frequência cardíaca acelerada. Seu médico pode prescrever medicamentos como:
- bloqueadores beta
- bloqueadores dos canais de cálcio
- digoxina (Lanoxin)
Estes trabalhos reduzem atividades elétricas dentro da câmara superior do seu coração para a câmara inferior.
Sua condição será monitorada cuidadosamente para procurar efeitos colaterais, como pressão arterial baixa e agravamento da insuficiência cardíaca.
Medicamentos para controlar o ritmo cardíaco
Outros medicamentos podem ser usados juntamente com medicamentos de frequência cardíaca para ajudar a estabilizar o ritmo do seu coração. Estes vêm na forma de drogas antiarrítmicas, tais como:
- amiodarona (Cordarone, Pacerone)
- dofetilide (Tikosyn)
- flecainida
- propafenona
- sotalol (Betapace)
Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir:
- tontura
- fadiga
- estômago chateado
Medicamentos para coágulos sanguíneos
Para diminuir o risco de derrame e ataque cardíaco, seu médico pode prescrever uma medicação de coagulação do sangue. Diluentes de sangue, conhecidos como anticoagulantes, podem ajudar. Anticoagulantes, o seu médico pode prescrever incluem rivaroxaban (Xarelto) ou varfarina (Coumadin). Você pode precisar ser monitorado enquanto estiver tomando esses medicamentos.
Outros métodos
Procedimentos cirúrgicos, como a ablação por cateter, também podem ajudar a estabilizar o ritmo cardíaco na AFib persistente. Estes envolvem incisões em seu coração para direcionar áreas hiperativas.
Seu médico provavelmente também recomendará mudanças no estilo de vida para ajudar a complementar seus medicamentos ou qualquer procedimento cirúrgico. Estes podem incluir:
- mudanças na dieta
- gerenciamento de estresse
- o manejo de doenças crônicas
- exercício
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Outlook para AFib persistente
Quanto mais tempo o AFib persistir sem detecção, mais difícil pode ser tratar. O AFib persistente não tratado pode levar a AFib permanente. Ter qualquer forma de Afib, incluindo AFib persistente, aumenta o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte.
A melhor maneira de evitar complicações da AFib é gerenciar e tratar cuidadosamente. Se você é diagnosticado com persistente AFib, converse com seu médico sobre todas as suas opções.O principal resultado dessa etapa é garantir que ela não progrida para um estágio de longa data ou permanente.
