visão global
A dispnéia paroxística noturna (DPN) causa falta de ar súbita durante o sono. Como resultado, você acorda com falta de ar. Ele tende a ocorrer dentro de algumas horas depois que você adormeceu.
A condição também pode ser definida pelo significado do seu nome:
- Paroxística? descreve um episódio de sintomas que aparecem de repente e podem ocorrer novamente.
- ?Noturno? refere-se a noite.
- Dispnéia? é um termo médico que se refere a falta de ar, falta de ar ou respiração desconfortável.
A dispnéia pode ocorrer a qualquer hora do dia ou da noite. É um sintoma potencial de várias doenças respiratórias e circulatórias graves, incluindo:
- distúrbio pulmonar obstrutivo crônico (DPOC)
- pneumonia
- insuficiência cardíaca
Continue lendo para descobrir quais condições de integridade podem causar o PND e como ele é tratado.
Dispnéia paroxística noturna vs. apnéia do sono
O DPN é um sintoma que pode ser causado por várias condições respiratórias e circulatórias. Apnéia do sono, mais comumente apnéia do sono obstrutiva, por outro lado, é uma condição médica por conta própria. Apnéia do sono pode causar PND, mas não vice-versa.
As pessoas que têm apnéia do sono experimentam múltiplos episódios de respiração lenta ou parada durante a noite. Às vezes, a respiração é interrompida por tempo suficiente para causar o PND e acordá-lo.
Na apneia obstrutiva do sono, a respiração diminui ou pára completamente devido a uma obstrução do tecido físico às vias aéreas superiores. Na apnéia central do sono, a respiração diminui ou pára completamente porque o cérebro não envia os sinais necessários para respirar adequadamente.
Ambos os tipos de apnéia do sono podem causar PND. No entanto, nem todos os casos de PND são causados por apnéia do sono.
Quais são os sintomas?
PND tende a ocorrer dentro de algumas horas depois de ter adormecido. Isso te acorda. Você pode respirar, tossir, sentar ou levantar para tentar abrir as vias aéreas. Depois de um tempo, sua respiração pode voltar ao normal. Pode levar meia hora, ou às vezes mais, para se recuperar.
Muitas pessoas acham difícil voltar a dormir depois de um episódio de PND. PND pode ser angustiante, e um ou mais episódios podem levar a ansiedade do sono ou até mesmo insônia.
Se sentado ou em pé não aliviar os sintomas de PND, você deve ligar para assistência médica de emergência imediatamente.
Causas comuns
Há uma falta de consenso sobre o termo "dispnéia paroxística noturna". Alguns profissionais médicos usam para se referir exclusivamente a um sintoma de insuficiência cardíaca. Em outros casos, é usado para descrever a falta de ar noturna causada por outras condições médicas, algumas das quais são benignas.
Algumas das causas mais comuns de falta de ar durante a noite são descritas abaixo.
Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca, também conhecida como insuficiência cardíaca congestiva, ocorre quando o músculo cardíaco se esforça para bombear adequadamente o sangue por todo o corpo. Pode levar ao acúmulo de líquido nos pulmões (edema pulmonar) e ao redor dos pulmões, o que pode dificultar a respiração. Muitas pessoas com insuficiência cardíaca também sentem dificuldade para respirar quando se exercitam ou se deitam.
Condições respiratórias
O PND também pode estar relacionado à função do sistema respiratório e pulmão. Condições respiratórias que podem causar ou levar ao PND incluem:
- asma
- DPOC
- gotejamento pós-nasal
- edema pulmonar
- apnéia do sono
- embolia arterial pulmonar
- doença pulmonar restritiva
Outras condições médicas
O PND também pode estar relacionado a uma variedade de outras condições. Algumas delas incluem:
- refluxo ácido estomacal
- falência renal
- ansiedade ou ataques de pânico
O PND é sério. Você deve consultar um médico para determinar o que está causando sua falta de ar durante a noite.
Como é diagnosticado
Seu médico tentará determinar a causa subjacente do seu PND. Eles lhe perguntarão sobre sua história médica e sintomas e realizarão testes para avaliar seu coração e pulmões.
Os testes de diagnóstico podem incluir um ou mais dos seguintes procedimentos:
- biópsia
- exames de sangue
- broncoscopia
- tomografia computadorizada torácica
- Raio-x do tórax
- angiograma da artéria coronária
- ecocardiograma, ou um ultra-som cardíaco
- Eletrocardiograma de 12 derivações
- ressonância magnética de tórax
- teste de função pulmonar (teste de espirometria)
- teste de estresse cardíaco
- toracoscopia
Como é tratado
Tratamentos para PND variam dependendo da causa. O seu médico pode ajudá-lo a compreender o melhor tratamento com base nos seus sintomas.
Para as pessoas cujo PND é causado por insuficiência cardíaca, vários tratamentos podem melhorar os sintomas. O tratamento médico pode incluir terapia diurética para reduzir a retenção de líquidos e terapia de medicação cardíaca para proteger o coração ou reduzir a pressão arterial ou a freqüência cardíaca. Outros tratamentos, incluindo cirurgia, podem ajudar a diminuir a carga de trabalho no coração e fornecer às células oxigênio adicional. Dormir apoiado em vários travesseiros também pode fornecer alívio do PND.
Quando o PND é causado por um pulmão ou outro distúrbio do sistema respiratório, o tratamento do distúrbio geralmente ajuda a aliviar os sintomas. Por exemplo, os medicamentos de controle da asma a longo prazo podem ajudar a reduzir a falta de ar durante a noite. Em casos de apnéia do sono, uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), possivelmente com oxigênio suplementar adicionado, pode ajudar a melhorar a respiração.
Refluxo ácido estomacal é tratável com mudanças de estilo de vida e antiácidos.
Outros tratamentos se concentram em reduzir o estresse e melhorar a qualidade geral do seu sono. Evitar cafeína e álcool antes de dormir e adotar um horário regular de sono são apenas algumas coisas que você pode fazer para melhorar a qualidade geral do seu sono.
Qual é a perspectiva?
A insuficiência cardíaca é uma das causas mais graves de PND. As perspectivas para insuficiência cardíaca dependem da causa subjacente, assim como fatores de risco, estilo de vida e tratamentos.O curso da doença varia muito de uma pessoa para outra. A insuficiência cardíaca é tipicamente de longo prazo e geralmente piora com o tempo, mas vários tratamentos disponíveis podem retardar sua progressão e ajudar a prevenir episódios agudos de descompensação.
Outras condições que causam a DPN, como asma, refluxo ácido estomacal ou apnéia do sono, geralmente são altamente tratáveis. Se você tiver PND, você deve marcar uma consulta com um médico para identificar ou confirmar a causa.
Além disso, lembre-se de procurar atendimento médico de emergência se sentir falta de ar ou dor no peito grave ou contínua.
