visão global
A doença de Paget da mama, também chamada de doença de Paget no mamilo, é um tipo raro de câncer de mama.
Os sintomas diferem daqueles de outros tipos de câncer de mama. As células de Paget podem ser encontradas na superfície da pele do mamilo e aréola.
A causa exata deste tipo de câncer de mama não é clara. Uma teoria comum é que as células de um tumor migram através dos dutos de leite para alcançar o mamilo e a aréola. Algumas pessoas que desenvolvem a doença de Paget da mama não têm tumores de mama, no entanto.
Continue lendo e descubra como identificar a doença de Paget na mama e por que o diagnóstico geralmente é atrasado.
Sintomas
Para muitos tipos de câncer de mama, o primeiro sintoma é um caroço no seio. Saiba como é um caroço de câncer de mama.
Na doença de Paget da mama, há outro sinal que você provavelmente notará primeiro. Envolve o mamilo e aréola do seu peito, onde você pode ter:
- vermelhidão
- descamação, descamação ou descamação
- uma sensação de formigamento ou coceira
Seria fácil confundir esses sintomas com eczema, dermatite ou alguma outra condição da pele. A doença de Paget da mama é geralmente encontrada em apenas um seio e não responde a tratamentos tópicos.
Aqui estão algumas outras pistas que sinalizam algo mais do que uma condição da pele:
- espessamento da pele sobre ou perto do seu mamilo
- alisamento do seu mamilo
- corrimento amarelado ou sangrento do mamilo
- aumento da sensibilidade, dor e dor nas mamas
Se tiver algum destes sinais e sintomas, consulte o seu médico assim que possível.
Fotos da doença de Paget da mama
Incidência
A prevalência exata e incidência da doença de Paget da mama na população geral não é conhecida. Nós sabemos que ela representa uma pequena porção de todos os cânceres de mama, e é vista entre 1 e 4% dos casos de câncer de mama.
Fatores de risco
Existem alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolver câncer de mama:
- Você é uma mulher com mais de 50 anos.
- Você tem uma história de câncer de mama ou outras anomalias mamárias.
- Você tem parentes próximos que tiveram câncer de mama ou de ovário.
- Você carrega mutações dos genes BRCA1 ou BRCA2.
- Você tem tecido mamário denso.
- Você já teve tratamento com radiação anterior ao seu peito.
- Você está acima do peso, especialmente após a menopausa.
- Você toma a terapia de reposição hormonal.
- Você bebe regularmente muito álcool.
Fatores de risco específicos para a doença de Paget da mama não são claros.
Diagnóstico
O diagnóstico começa com um exame físico. Seu médico observará a aparência de seus seios, especialmente em torno dos mamilos, e verificará se há caroços ou espessamento incomum.
É provável que o seu médico também peça uma mamografia diagnóstica para procurar sinais de câncer de mama. Se houver algo incomum ou pouco claro, isso pode ser seguido por um ultrassom ou uma ressonância magnética. Essas imagens detalhadas podem ajudar a identificar áreas de preocupação. Veja exemplos de imagens de mamografia.
A única maneira de confirmar o câncer de mama é com uma biópsia. Este é um procedimento no qual uma agulha é usada para obter uma pequena amostra de tecido mamário de um mamilo, aréola ou tumor. A amostra é então enviada para um patologista que usará um microscópio para procurar células cancerígenas.
A aparência grande e redonda das células de Paget pode confirmar a doença. A biópsia também pode fornecer outros detalhes importantes, como:
- grau do tumor, que indica a probabilidade de crescer e se espalhar
- se o câncer for invasivo ou não invasivo
- se é positivo para superexpressão dos receptores hormonais (HR) ou do gene HER2
Tratamento
Seu oncologista apresentará um plano de tratamento que leva muitos fatores em consideração, como:
- o tamanho e grau do tumor da mama, se houver
- se o câncer se espalhou (estágio)
- Status HR e HER2
- se você foi tratado de câncer no passado
- sua idade e estado geral de saúde
O tipo de cirurgia que você tem depende do número e localização dos tumores e do tamanho relativo do seu seio. Na cirurgia conservadora da mama, o mamilo e a aréola são removidos. Esta pode ser uma opção viável se você não tiver tumores de mama.
Se você tiver tumores de mama, a remoção de toda a mama (mastectomia) pode ser recomendada. Nesse caso, o cirurgião também pode querer fazer uma biópsia dos gânglios linfáticos sentinelas para ver se o câncer se espalhou. Em caso afirmativo, uma cirurgia linfonodal mais extensa pode ser necessária.
A cirurgia pode ser seguida por radioterapia para atingir as células cancerosas que foram perdidas. Poderosas drogas quimioterápicas podem ser usadas para procurar e destruir células cancerígenas, não importa onde elas tenham viajado em seu corpo.
Se o seu tumor for HR positivo ou positivo para a superexpressão da proteína HER2, você poderá aproveitar os tratamentos direcionados adicionais.
O tratamento do câncer de mama geralmente consiste em uma combinação de terapias.
Complicações
Uma complicação potencial deste tipo de câncer de mama é que os sintomas podem ser facilmente descartados ou diagnosticados incorretamente, retardando o tratamento. O câncer é mais fácil de tratar em seus estágios iniciais.
Cirurgia, radiação, quimioterapia e tratamentos hormonais podem levar a uma variedade de complicações temporárias, como dor, fadiga e irritação da pele.
Tratamento do câncer de mama pode aumentar o risco a longo prazo de uma variedade de condições, tais como:
- linfedema, devido à remoção de gânglios linfáticos
- aumento do risco de outros cancros, como resultado de quimioterapia ou radioterapia
- menopausa precoce ou infertilidade, causada por quimioterapia ou tratamentos hormonais
Outlook
Sua perspectiva depende de muitos fatores, como:
- se você tem um tumor e se é invasivo ou não invasivo
- grau do tumor e estágio no momento do diagnóstico
- Status HR e HER2
- outras condições de saúde
- quão bem você responde à terapia
Se você tem a doença de Paget da mama, mas não há tumores ou envolvimento de linfonodos, seu prognóstico é excelente. A taxa de sobrevivência pode ser reduzida se o câncer for invasivo e se espalhar para os linfonodos.
Com o seu perfil médico completo em mente, o seu médico pode dar uma ideia do seu prognóstico pessoal.
