Bexiga hiperativa
A bexiga hiperativa (OAB), um tipo específico de incontinência urinária, é uma condição comum na infância, definida por um desejo súbito e incontrolável de urinar. Pode levar a acidentes durante o dia. Um pai pode também perguntar a uma criança se ela precisa ir ao banheiro. Mesmo que a criança diga não, eles terão uma necessidade urgente de ir minutos depois. OAB não é o mesmo que enurese na cama ou enurese noturna. O enurese é mais comum, particularmente em crianças pequenas.
Os sintomas da OAB podem interferir nas rotinas diárias da criança. É importante reagir aos acidentes do dia com paciência e compreensão. Essas incidências podem freqüentemente afetar o desenvolvimento social e emocional da criança. Outras complicações físicas de um OAB em crianças são:
- dificuldade em esvaziar completamente a bexiga
- um risco aumentado de dano renal
- um aumento do risco de infecções do trato urinário
Converse com seu médico se você suspeitar que seu filho tenha uma OAB. Na maioria dos casos, um OAB desaparece com o tempo. Se não, há tratamentos e medidas caseiras disponíveis para ajudar seu filho a superar ou gerenciar essa condição.
Com que idade as crianças devem poder controlar sua bexiga?
Molhar em crianças menores de 3 anos é muito comum. A maioria das crianças será capaz de controlar a bexiga depois de completar 3 anos, mas essa idade ainda pode variar. Uma OAB geralmente não é diagnosticada até que a criança tenha 5 ou 6 anos de idade. Com a idade de 5 anos, mais de 90% das crianças conseguem controlar a urina durante o dia. O seu médico pode não diagnosticar a incontinência urinária noturna até o seu filho completar 7 anos de idade.
A xixi na cama afeta 30% das crianças de 4 anos de idade. Essa porcentagem diminui a cada ano à medida que as crianças crescem. Cerca de 10% das crianças de 7 anos, 3% das crianças de 12 anos e 1% das de 18 anos ainda molham a cama à noite.
Sintomas do OAB
O sintoma mais comum da OAB em crianças é o desejo de ir ao banheiro com mais frequência do que o normal. Um hábito de banheiro normal é de cerca de quatro a cinco viagens por dia. Com a OAB, a bexiga pode contrair e causar a sensação de necessidade de urinar, mesmo quando não está cheia. Seu filho não pode dizer diretamente a você que eles têm o desejo. Procure por sinais como se contorcendo em seu assento, dançando ao redor, ou pulando de um pé para o outro.
Outros sinais podem incluir:
- experimentando um desejo de urinar, mas não passando qualquer urina
- infecções frequentes do trato urinário
- acidentes durante o dia
Menos comumente, seu filho pode apresentar vazamento, especialmente quando está ativo ou quando espirra.
Urinar na cama
O enurese ocorre quando a criança não consegue controlar a micção durante a noite. É um tipo de disfunção que pode acompanhar a bexiga hiperativa, mas geralmente não está relacionada a ela. Molhar à noite é considerado normal quando ocorre em crianças até os 5 anos de idade. Em crianças mais velhas, essa condição é chamada de disfunção miccional se acompanhada de constipação e acidentes fecais.
O que causa o OAB em crianças?
Existem várias causas possíveis de OAB. Algumas causas variam de acordo com a idade da criança. Por exemplo, em crianças de 4 a 5 anos, a causa pode ser:
- mudança na rotina, como mudar para uma nova cidade ou ter um novo irmão ou irmã em casa
- esquecendo de usar o banheiro porque eles estão se engajando em outras atividades
- doença
Outras causas em crianças de todas as idades podem incluir:
- ansiedade
- Beber bebidas com cafeína ou bebidas com gás
- transtorno emocional
- tendo problemas com constipação
- infecções frequentes do trato urinário
- lesão ou disfunção do nervo que faz com que a criança tenha dificuldade em reconhecer uma bexiga cheia
- abstendo-se de esvaziar completamente a bexiga quando no vaso sanitário
- apneia do sono subjacente
Em algumas crianças, pode ser um atraso na maturação e acabará por desaparecer com a idade. Mas, como as contrações da bexiga são controladas pelos nervos, é possível que a OAB possa ser causada por um distúrbio neurológico.
Uma criança também pode aprender a segurar deliberadamente a urina, o que pode afetar sua capacidade de esvaziar completamente a bexiga. Os efeitos a longo prazo desse hábito podem ser infecções do trato urinário, aumento da frequência urinária e danos nos rins. Consulte um médico se estiver preocupado que a OAB do seu filho não tenha desaparecido sozinha.
Quando ver um médico
Marque uma consulta com seu pediatra para um check-up se o seu filho tiver algum sinal de OAB. Isto é especialmente verdadeiro se o seu filho tiver 7 anos ou mais. A maioria das crianças desta idade terá controle da bexiga.
Quando você vê o médico, eles vão querer dar ao seu filho um exame físico e ouvir um histórico de sintomas. Seu médico também pode querer verificar a constipação e tomar uma amostra de urina para analisar a infecção ou outras anormalidades.
Seu filho também pode precisar participar de testes de esvaziamento. Esses testes podem incluir medir o volume de urina e qualquer coisa que fique na bexiga após a micção, ou medir a taxa de fluxo. Em alguns casos, seu médico pode querer fazer um ultrassom para determinar se os problemas estruturais da bexiga podem ser a causa.
Tratar a OAB em crianças
OAB geralmente desaparece quando uma criança fica mais velha. Quando uma criança cresce:
- Eles podem segurar mais na bexiga.
- Seus alarmes naturais do corpo começam a funcionar.
- Sua OAB se acalma.
- A resposta do corpo deles melhora.
- A produção de hormônio antidiurético do corpo, uma substância química que retarda a produção de urina, estabiliza.
Reeducação da bexiga
Seu pediatra provavelmente sugerirá estratégias não-médicas, como a reconexão da bexiga primeiro. Reciclagem da bexiga significa aderir a um cronograma de micção e tentar urinar se você tem ou não o desejo de ir. Seu filho aprenderá a prestar gradualmente mais atenção à necessidade de urinar do corpo.Isso levará a um esvaziamento mais completo de sua bexiga e, eventualmente, vai mais tempo antes de precisar urinar novamente.
Uma amostra de programação de micção seria ir ao banheiro a cada duas horas. Este método funciona melhor com crianças que têm o hábito de correr para o banheiro com frequência, mas nem sempre urinam e que não estão sofrendo acidentes.
Outra opção é chamada de micção dupla, que envolve a tentativa de urinar novamente após a primeira vez para garantir que a bexiga seja totalmente esvaziada.
Algumas crianças também respondem à terapia conhecida como treinamento de biofeedback. Liderado por um terapeuta, este treinamento ajuda a criança a aprender como se concentrar nos músculos da bexiga e relaxá-los enquanto urina.
Medicamentos
Seu pediatra provavelmente sugerirá medicamentos se as estratégias não médicas falharem em ajudar seu filho. Se seu filho estiver constipado, seu médico poderá prescrever um laxante. Se o seu filho tiver uma infecção, os antibióticos também podem ajudar.
Medicamentos para crianças ajudam a relaxar a bexiga, o que reduz o desejo de ir com tanta frequência. Um exemplo é a oxibutinina, que tem efeitos colaterais que incluem boca seca e constipação. É importante discutir os possíveis efeitos colaterais desses medicamentos com um médico. É possível que a OAB retorne após o seu filho parar de tomar a medicação.
Remédios caseiros
Remédios que você pode fazer em casa incluem:
- Deixe seu filho evitar bebidas e alimentos com cafeína. A cafeína pode estimular a bexiga.
- Crie um sistema de recompensas para que as crianças tenham um incentivo. É importante não punir uma criança por molhar acidentes, mas sim recompensar comportamentos positivos.
- Sirva alimentos e bebidas amigáveis à bexiga. Esses alimentos incluem sementes de abóbora, suco de cranberry, abóbora diluída e água.
Tome cuidado para observar quando e por que seu filho sofre acidentes durante o dia. Os sistemas de recompensa podem ajudar a colocar seu filho de volta no horário. Ele também pode ajudar a criar associações positivas para a comunicação, de modo que seu filho se sinta à vontade para avisá-lo quando ele precisar ir. Leia para saber mais sobre 11 alimentos para evitar se você tiver OAB.
