O que é ocrelizumab?
Ocrelizumab (Ocrevus) é um medicamento de prescrição que visa certas células B no sistema imunológico do seu corpo. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o ocrelizumabe para tratar a esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR) e a esclerose múltipla progressiva primária (PPMS).
Sua estrutura é semelhante à do rituximabe (Rituxan), que às vezes é usado como um tratamento off-label MS. Isso significa que o rituximabe não é aprovado pela FDA para o tratamento da esclerose múltipla, mas alguns médicos ainda o usam para isso.
Continue lendo para saber mais sobre esse novo medicamento e se ele pode ajudar com seus sintomas.
Quais são os benefícios do ocrelizumab?
Ocrelizumab é um tipo de medicamento chamado anticorpo monoclonal. Isso significa que ele visa especificamente uma substância. A substância ocrelizumab alvos e se liga é chamada de proteína CD20, que é encontrada em células B. Quando ocrelizumab se liga a células B CD20-positivas, as células B estouram e morrem.
Isso é útil porque os especialistas acreditam que as células B podem desempenhar um papel importante na EM ao:
- ativando outras células do sistema imunológico para atacar as células nervosas do corpo
- aumento da inflamação no cérebro e na medula espinhal
Ao destruir certas células B, o ocrelizumab ajuda a reduzir a inflamação e a reduzir os ataques do sistema imunológico às células nervosas.
O Ocrelizumab também oferece outros benefícios, dependendo do tipo de EM que você tem.
Para RRMS
Um estudo de 2016 comparou o ocrelizumab ao interferão beta-1a (Rebif), outro fármaco aprovado pela FDA para o tratamento da EMRR.
Em comparação com o interferão beta-1a, o ocrelizumab foi mais eficaz em:
- reduzindo a taxa de recaída anual
- retardando a progressão da deficiência
- reduzindo a inflamação
- reduzir o tamanho de lesões cerebrais novas e existentes
Para PPMS
Ocrelizumab é o primeiro medicamento aprovado pelo FDA para o tratamento de PPMS. Durante a fase de testes clínicos, os pesquisadores conduziram um estudo comparando o ocrelizumab a um placebo para ver o quão bem ele funcionava para pessoas com PPMS.
Os resultados, publicados em 2016, mostram que o ocrelizumab foi mais eficaz que um placebo em:
- retardando a progressão da deficiência
- reduzir o tamanho de lesões cerebrais novas e existentes
- Reduzindo o risco de declínio da velocidade de marcha
- reduzindo a perda de volume cerebral
Como o ocrelizumabe é administrado?
Ocrelizumab é administrado através de uma infusão, que envolve injetar lentamente a medicação em uma veia. Isso é feito em uma unidade de saúde.
Mas antes de administrar o ocrelizumab, o seu médico irá primeiro certificar-se de que:
- não tem hepatite B
- está em dia com todas as suas imunizações pelo menos seis semanas antes de iniciar o tratamento
- não tem uma infecção ativa de qualquer tipo
Ocrelizumab pode enfraquecer seu sistema imunológico. É por isso que o seu médico vai querer ter certeza de que você está com boa saúde e não está em risco de desenvolver qualquer condição grave antes da transfusão.
Eles também podem lhe dar um anti-histamínico, às vezes com um esteróide, para evitar que o seu corpo tenha uma reação à infusão. Essa é uma reação negativa que pode acontecer depois que alguém recebe uma infusão. Você também será monitorado por pelo menos uma hora após uma infusão para garantir que qualquer reação que você tenha possa ser tratada rapidamente.
Qual é a dose recomendada de ocrelizumab?
A dose recomendada de ocrelizumab é a mesma para ambos, RRMS e PPMS. Você receberá a primeira dose de ocrelizumab em duas infusões de 300 miligramas (mg) separadas por duas semanas. Cada infusão demora pelo menos duas horas e meia. Durante a maior parte do tempo, você estará apenas sentado, então considere trazer um livro para ajudar a passar o tempo.
Sua próxima infusão acontecerá seis meses depois, seguida de outra a cada seis meses. Durante estas perfusões, receberá 600 mg de ocrelizumab. Devido à dose maior, essas sessões levarão pelo menos três horas e meia.
Quanto tempo demora para trabalhar?
Não há cronograma padrão para quanto tempo o ocrelizumab leva para funcionar. Mas o estudo de 2016 comparando o ocrelizumab ao interferão beta-1a (Rebif) concluiu que:
- progressão da incapacidade retardada foi observada dentro de 12 semanas de tratamento
- tamanho reduzido de lesões cerebrais foi observado dentro de 24 semanas de tratamento
- taxa de recaída anual diminuída foi observada dentro de 96 semanas de tratamento
Com base nestes resultados, o ocrelizumab pode começar a funcionar dentro de alguns meses, mas você pode não ver os resultados completos por alguns anos. Tenha em mente que os pesquisadores envolvidos neste estudo determinaram de antemão quando avaliariam os participantes do estudo. Então, algumas pessoas podem ter notado uma melhora mais cedo.
Se você decidir tentar ocrelizumab, seu médico irá verificar regularmente com você sobre seus sintomas para determinar o quão bem a droga está funcionando.
Quais são os efeitos colaterais do ocrelizumab?
O Ocrelizumab é um método de tratamento promissor para EMRR e EMPP, mas apresenta alguns efeitos colaterais em potencial, incluindo uma reação à infusão. Este é um efeito colateral potencial de muitos anticorpos monoclonais.
Uma reação à infusão pode se tornar uma emergência médica se não for tratada rapidamente. Novamente, é por isso que você provavelmente será monitorado por pelo menos uma hora após a infusão. Mas contate o seu médico imediatamente se você notar qualquer um dos seguintes sintomas quando chegar em casa:
- comichão na pele
- erupção cutânea
- urticária
- fadiga
- tosse
- chiado
- falta de ar
- irritação na garganta
- febre
- náusea
Outros efeitos secundários possíveis do ocrelizumab incluem:
- aumento do risco de infecções respiratórias, como bronquite ou resfriado comum
- aumento do risco de infecções da pele
- aumento do risco de infecções por herpes
- depressão
- dor nas costas
- dor nos braços ou pernas
- tosse
- diarréia
Além disso, acredita-se que a droga pode reativar o vírus da hepatite B, embora isso ainda não tenha sido observado como um efeito colateral.
Ocrelizumab pode também estar associado a uma doença grave chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva, que causa:
- fraqueza em um lado do corpo
- falta de jeito
- mudanças visuais
- mudanças de memória
- mudanças de personalidade
Ocrelizumab pode aumentar o risco de câncer de mama. Recomenda-se que aqueles que tomam o medicamento sejam rastreados regularmente para o câncer de mama.
Antes de tentar o ocrelizumab, o seu médico analisará estes efeitos secundários potenciais para o ajudar a ponderar os benefícios e riscos.
A linha de fundo
Ocrelizumab é uma opção de tratamento relativamente nova para o RRMS e o PPMS. Se você está procurando uma nova maneira de gerenciar os sintomas da esclerose múltipla, pode ser uma boa opção para você. Pergunte ao seu médico se você seria um bom candidato para isso. Eles também podem orientá-lo nos possíveis efeitos colaterais e ajudá-lo a diminuir o risco de ter uma reação negativa.
