O que é neuropatia periférica?
A neuropatia periférica é um termo genérico para dor e desconforto e outros sintomas que resultam de danos nos nervos periféricos ou nos nervos afastados do cérebro e da medula espinhal. O sistema nervoso periférico transporta sinais do cérebro e da medula espinal para o resto do corpo. Quaisquer problemas ao longo do caminho podem afetar a pele, os músculos e as articulações de suas mãos, pés e outras partes do corpo.
Muitas coisas podem causar neuropatia, incluindo certas drogas quimioterápicas. Quando esse é o caso, é chamado de neuropatia periférica induzida por quimioterapia, ou CIPN.
CIPN não é incomum. Das pessoas com câncer que são tratadas com quimioterapia, cerca de 30 a 40% desenvolvem NPIQ. É uma das razões pelas quais alguns com câncer interrompem o tratamento precocemente.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas, remédios e tratamento para neuropatia periférica induzida por quimioterapia.
Quais são os sintomas da CIPN?
CIPN geralmente afeta os dois lados do seu corpo da mesma maneira. Os sintomas provavelmente começam nos dedos dos pés, mas podem se mover para os pés, pernas, mãos e braços. Os sintomas variam de leve a grave. Alguns dos sintomas mais comuns são:
- formigueiro ou sensação de alfinetes e agulhas
- dor aguda e aguda
- sensações de queimadura ou choque
- perda de sensibilidade ou dormência
- problemas com habilidades motoras pequenas, como escrever, enviar mensagens de texto e abotoar
- problemas emocionantes (soltar coisas)
- falta de jeito
Você também pode experimentar:
- hipersensibilidade ao toque
- problemas de equilíbrio e coordenação, o que pode levar a tropeçar ao caminhar
- diferenças na sua sensibilidade à temperatura, tornando mais difícil medir o calor e o frio
- reflexos retardados
- dificuldades de deglutição
- dor na mandíbula
- Perda de audição
- Prisão de ventre
- dificuldade para urinar
A neuropatia periférica grave pode levar a sérios problemas de saúde, como:
- mudanças na pressão arterial
- mudanças na frequência cardíaca
- dificuldades respiratórias
- lesão devido a queda
- paralisia
- falência do órgão
O que causa a CIPN?
Os medicamentos quimioterápicos são tratamentos sistêmicos que se espalham por todo o corpo. Esses medicamentos poderosos podem causar danos e alguns podem danificar o sistema nervoso periférico.
É difícil dizer exatamente o que causa o CIPN, pois cada droga de quimioterapia é diferente, assim como cada pessoa que recebe tratamento.
Algumas das drogas quimioterápicas associadas à NPIQ são:
- ligado a albumina ou nab-paclitaxel (Abraxane)
- bortezomib (velcade)
- cabazitaxel (Jevtana)
- carboplatina (paraplatina)
- Carfilzomib (Kyprolis)
- cisplatina
- docetaxel (taxotere)
- eribulina (Halaven)
- etoposide (VP-16)
- ixabepilona (Ixempra)
- lenalidomida (Revlimid)
- oxaliplatina (eloxatina)
- paclitaxel (Taxol)
- pomalidomida (Pomalyst)
- talidomida (Thalomid)
- vinblastina
- Vincristina (Oncovin, Vincasar PES, Vincrex)
- vinorelbina (Navelbine)
Além da quimioterapia, a neuropatia periférica pode ser causada pelo próprio câncer, como quando um tumor pressiona um nervo.
Outros tratamentos de câncer, como cirurgia e radioterapia, também podem levar à neuropatia periférica. Mesmo se você estiver recebendo quimioterapia, a neuropatia pode ser causada ou agravada por outras condições, como:
- transtorno do uso de álcool
- distúrbios autoimunes
- diabetes
- HIV
- infecções
- circulação pobre
- telhas
- lesão da medula espinal
- deficiência de vitamina B
Quanto tempo isso dura?
Os sintomas podem aparecer assim que a quimioterapia começa. Os sintomas tendem a piorar à medida que o regime de quimioterapia progride.
É um problema temporário para alguns, durando apenas alguns dias ou semanas.
Para outros, pode durar meses ou anos e pode até se tornar um problema para toda a vida. Isso pode ser mais provável se você tiver outras condições médicas que causam neuropatia ou tomam outros medicamentos prescritos que causam isso.
Como o CIPN é tratado?
Uma vez que seu oncologista, um médico especializado no tratamento do câncer, determinar que a neuropatia periférica é causada pela quimioterapia, seu tratamento será monitorado para verificar se os sintomas estão piorando. Enquanto isso, os sintomas podem ser tratados com:
- esteróides para aliviar a dor
- medicamentos anestésicos tópicos
- medicamentos anti-convulsivos, que podem ajudar a aliviar a dor do nervo
- analgésicos com receita médica, como narcóticos ou opiáceos
- antidepressivos
- estimulação elétrica do nervo
- terapia ocupacional e fisioterapia
Se os sintomas persistirem, o seu médico pode decidir:
- diminuir a dose do seu medicamento de quimioterapia
- mudar para um medicamento de quimioterapia diferente
- atrasar a quimioterapia até que os sintomas melhorem
- parar a quimioterapia
Gerenciando sintomas
É muito importante trabalhar com o seu médico para evitar que a neuropatia se agrave. Além disso, há algumas coisas que você pode fazer, como:
- terapia de relaxamento, imagens guiadas ou exercícios respiratórios
- massagem terapêutica
- acupuntura
- biofeedback
Certifique-se de perguntar ao seu médico sobre terapias complementares antes de começar.
Dor, dormência ou sensações estranhas podem dificultar o trabalho com as mãos, então você deve ser extremamente cuidadoso com objetos pontiagudos. Use luvas para jardas ou quando estiver trabalhando com ferramentas.
Se os sintomas envolverem seus pés ou pernas, ande devagar e com cuidado. Use corrimãos e barras de apoio quando disponíveis e coloque tapetes antiderrapantes no seu chuveiro ou banheira. Remova os tapetes de área solta, cabos elétricos e outros perigos de tropeços em sua casa.
Use sapatos dentro e fora para proteger seus pés. E se você tem dormência grave em seus pés, certifique-se de inspecioná-los todos os dias para cortes, lesões e infecções que você não pode sentir.
A sensibilidade à temperatura também pode ser um problema.Certifique-se de que o seu aquecedor de água está ajustado para um nível seguro e verifique a temperatura da água antes de entrar no chuveiro ou no banho. Verifique a temperatura do ar antes de sair no inverno. Mesmo que você não sinta o frio, luvas e meias quentes podem ajudar a proteger os pés e as mãos do congelamento.
Aqui estão algumas dicas adicionais:
- Não use roupas apertadas ou sapatos que interfiram na circulação.
- Evite bebidas alcoólicas.
- Tome todos os seus medicamentos conforme indicado.
- Descanse bastante durante o tratamento.
- Siga as recomendações do seu médico para dieta e exercício.
- Mantenha seu oncologista informado sobre sintomas novos ou agravantes.
Outlook e prevenção
Atualmente, não há maneira comprovada de prevenir a neuropatia causada pela quimioterapia. E não há como saber com antecedência quem irá desenvolvê-lo e quem não o fará. Algumas pesquisas, com resultados mistos, sugeriram que, para alguns indivíduos, a ingestão de glutationa, cálcio ou magnésio, ou certos antidepressivos ou antiepiléticos poderia ajudar a mitigar o risco.
Antes de iniciar a quimioterapia, informe seu oncologista sobre outras condições de saúde, como diabetes, que podem levar à neuropatia. Isso pode ajudá-los a escolher o melhor remédio quimioterápico para você.
Seu oncologista pode tentar diminuir o risco prescrevendo doses mais baixas de drogas quimioterápicas por um longo período de tempo. Se os sintomas começarem, pode ser apropriado parar a quimioterapia e reiniciar quando os sintomas melhorarem. É algo que deve ser decidido caso a caso.
Embora os sintomas leves possam se resolver dentro de um curto período de tempo, os casos mais graves podem durar meses ou anos. Pode até se tornar permanente. É por isso que é tão importante manter seu oncologista informado sobre todos os seus sintomas e efeitos colaterais.
Abordar cedo a CIPN pode ajudar a aliviar os sintomas e evitar que piore.
